肺癌穩(wěn)居癌癥第一的位置,是名副其實的癌老大,對于有肺癌高危因素的人尤其要注意,當(dāng)出現(xiàn)下列癥狀時,要懷疑是否身患肺癌,并及時到醫(yī)院檢查。
1.久治不愈的咳嗽 咳嗽是肺癌比較常見的癥狀,大約有60%的肺癌病人發(fā)現(xiàn)時伴有咳嗽癥狀,特別是中央型肺癌的病人。所以50歲以上的人,當(dāng)出現(xiàn)久治不愈的刺激性干咳時需要注意,尤其是有長期抽煙史的人。
2.頸部出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大 肺癌可以通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,部分病人首發(fā)癥狀是發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,無痛性,且逐漸緩慢增大。出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤比較多,其他還有胃癌、食管癌、鼻咽癌、惡性淋巴瘤等等,所以如果有無痛性頸部淺表淋巴結(jié)腫大,最好取活檢,明確病理及免疫組化幫助診斷。
3.不明原因痰中帶血 痰中帶血一般中央型肺癌多見,腫瘤局部浸潤毛細血管時會出現(xiàn)少量多次的痰中帶血,久治不愈,所以年紀偏大的人出現(xiàn)不明原因痰中帶血時要及時做胸部CT。痰中帶血也可見于肺結(jié)核和支氣管擴張,但一般出血量更大。
4.不明原因單側(cè)胸腔積液 如果出現(xiàn)單側(cè)胸腔積液,患者會表現(xiàn)為胸悶、氣喘,這時候要考慮到肺癌可能,肺腺癌容易出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移引起胸水的產(chǎn)生。結(jié)核性胸膜炎也會出現(xiàn)單側(cè)胸腔積液,但一般年輕人多見。
5.漸進性聲音嘶啞 如果出現(xiàn)聲音嘶啞,且逐漸加重,而耳鼻喉科檢查未見明顯異常,或者出現(xiàn)單側(cè)聲帶麻痹,要及時做胸部增強CT,排除肺癌縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起的喉返神經(jīng)受壓。喉返神經(jīng)就是支配聲帶運動和發(fā)聲的。
6.原因不明的持續(xù)性胸痛 胸痛的原因比較多見,一般急性胸痛會考慮心梗、肺栓塞、主動脈夾層等嚴重疾病,但如果胸痛時間較長,逐漸加重,且沒有外傷史,這時候要懷疑肺癌可能,當(dāng)肺部腫瘤侵犯胸膜會引起持續(xù)性的胸痛。
7.反復(fù)出現(xiàn)單側(cè)同一部位肺炎 如果肺部反復(fù)出現(xiàn)肺部感染,且在單側(cè)同一部位,要警惕肺癌可能,因為腫瘤的存在會引起局部阻塞性炎癥,而炎癥在胸部CT上可能會掩蓋腫塊的存在。所以,這時候要先積極抗炎治療,如果效果不明顯,可以行肺穿刺活檢。
一般來說,肺癌早期病人絕大多數(shù)沒有任何癥狀,一旦出現(xiàn)上述癥狀,可能已經(jīng)是中晚期了,那么預(yù)后就不盡如人意。所以,肺癌高危人群,早期肺癌篩查非常重要,早診斷,早治療,有很大的治愈機會。
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