【摘要】認清醫(yī)療事故構成的相關因素,做好醫(yī)療事故的預防措施,將醫(yī)療事故的發(fā)生率減少到最低,讓我國的醫(yī)療事業(yè)能更好更快發(fā)展。
醫(yī)療事故的構成要件:
(一)發(fā)生醫(yī)療事故的主體
發(fā)生“醫(yī)療事故”的主體是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員。這里說的“醫(yī)療機構”是指按照國務院1994年2月發(fā)布的《醫(yī)療機構管理條例》取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的機構。這里所說的“醫(yī)務人員”是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療專業(yè)技術人員,如醫(yī)師和護士等,他們必須在醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)。
(二)行為的違法性
“醫(yī)療事故”是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生的事件。目前我國已經(jīng)頒布的醫(yī)療衛(wèi)生管理方面的法律、行政法規(guī)主要有:傳染病防治法及其實施辦法、母嬰保健法及其實施辦法、獻血法、職業(yè)病防治法、藥品管理法、精神藥品管理辦法、麻醉藥品管理辦法、血液制品管理條例、醫(yī)療機構管理條例等。衛(wèi)生部門以及相關部門還制定了一大批部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。這些法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范是醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的工作依據(jù)和“指南”,醫(yī)療機構和醫(yī)務人員在自己的有關業(yè)務活動中應當掌握相應的規(guī)定,并遵循規(guī)定,以確保其執(zhí)業(yè)的合法。從醫(yī)療實踐看,最常用、最直接的是部門關于醫(yī)療機構、醫(yī)療行為管理的規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(三)過失造成患者人身損害
“過失”造成的,即,是醫(yī)務人員的過失行為,而不是有傷害患者的主觀故意;對患者要有“人身損害”后果。這是判斷是否是醫(yī)療事故至關重要的一點。
(四)過失行為和后果之間存在因果關系
這是判定是否是醫(yī)療事故的一個重要方面。雖然存在過失行為,但是并沒有給患者造成損害后果,這種情況不應該被視為醫(yī)療事故;而雖然存在損害后果,但是醫(yī)療機構和醫(yī)務人員并沒有過失行為,也不能判定為醫(yī)療事故。
醫(yī)療事故的預防措施:
1、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。
2、對廣大員工進行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的終身教育和培訓,提高員工法律意識,規(guī)范診療執(zhí)業(yè)行為。
3、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,應當將患者的病情、醫(yī)療措施(治療或手術方案、檢查項目、藥品種類等)、醫(yī)療風險(并發(fā)癥、意外、藥品副作用等)如實告知患者,及時解答其咨詢,嚴禁用刺激性語言或對患者的疾病治療和康復產(chǎn)生不良影響的語言,注意談話的方式、方法與技巧。
4、 正確使用病人或親屬知情告知書和授權委托書。
5、醫(yī)務人員要正確書寫醫(yī)部文件,必須做到客觀、真實、準確、及時、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
6、 醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)活動中要做到:
(1)說話要注意;(2)交待要清楚;(3)檢查要仔細;(4)記錄要完整;(5)制度要嚴格;(6)技術要熟練(7)操作要規(guī)范;(8)搶救要到位;(9)內部要協(xié)同;(10)責任心要強。
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