“山寨”含有“盜版、克隆、仿制”之意,是2008年流行起來的一種“草根文化”。山寨手機、山寨服裝、山寨春晚……大大豐富了我們的生活。
這股“山寨風”是好是壞,個人心中自有評判。但是,倘若連疾病也有“山寨版”,人們就不好對癥下藥了。
“山寨版”感冒
正和別人交談,一絲寒氣襲來,讓你噴嚏連連:“阿嚏!阿嚏!阿嚏!……”一時的失態(tài)令你尷尬不已。
連打噴嚏,別單純以為是感冒,有時可能是過敏性鼻炎在作怪。若身體常發(fā)出以下“報警信號”,就很可能是過敏性鼻炎而非感冒了。
1. 噴嚏多 患感冒會打噴嚏,但是患過敏性鼻炎也會打噴嚏,而且是連續(xù)打噴嚏,有時一天可能打30個以上。
2. 流清涕 作為感冒的伴隨癥狀,流清鼻涕一般出現(xiàn)在感冒初期,而且量不會很多。過敏性鼻炎則恰恰相反,打噴嚏時會有大量清水樣鼻涕流出。
3. 鼻癢 感冒時鼻子不癢,反而可能會出現(xiàn)長時間的鼻塞。而患過敏性鼻炎時,鼻子會很癢,忍不住要用手不停地揉搓。鼻癢嚴重者,還會伴有眼、耳、咽喉多處發(fā)癢,并出現(xiàn)嗅覺減退,一般很少出現(xiàn)鼻塞。
4. 全身癥狀 感冒時,多會伴隨無力、肌肉酸痛等全身癥狀。而過敏性鼻炎發(fā)作時,則通常不會出現(xiàn)全身癥狀。
治療,分三步走
雖然過敏性鼻炎的癥狀和感冒類似,但不能依葫蘆畫瓢,拿感冒藥來治療過敏性鼻炎。盡管大多數(shù)的感冒藥也能緩解過敏性鼻炎初期的一些癥狀,但沒過幾天癥狀還會出現(xiàn)。如此反復,影響工作、學習,甚至生活。
針對過敏性鼻炎,臨床上采用階梯式治療方法,即避免接觸過敏原、藥物治療和免疫治療。
Step1. 脫離過敏原
由于過敏原(引起過敏反應的物質)非常多,且引起個人過敏反應的物質往往不止一種,要找出個人的全部過敏原并避免它,很不容易。因此,只能盡力去避免。比如,盡量不養(yǎng)寵物;勤洗床單和被褥;少到有太多花草的地方去;等等。
Step2. 藥物
抗組胺藥是目前治療過敏性鼻炎的首選藥。其中,按時間段,可將抗組胺藥分為第一代抗組胺藥和第二代抗組胺藥。
第一代抗組胺藥如撲爾敏,有中樞抑制作用,吃了會困倦、嗜睡,不良反應較多。近些年,它在臨床上的使用已明顯減少。而且這類藥物通常需要一天服用3次。對不良反應及每日用藥次數(shù)較為關注的病人,可考慮選用第二代抗組胺藥。
第二代抗組胺藥與第一代抗組胺藥相比,已有了明顯改進。比如其中的代表藥物氯雷他定,起效更快,且不易通過血腦屏障,中樞抑制作用不明顯,一般不會引起困倦、嗜睡,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應較少;同時,氯雷他定藥效持久,一般可持續(xù)起效24小時,而且它服用非常方便,一天只需服用一粒,故近年來在臨床上廣泛使用。
要注意的是,無論第一代還是第二代抗組胺藥,孕婦都須禁用。老年人肝腎功能退化,用藥劑量也要減少,建議在醫(yī)生指導下用藥。
除抗組胺藥外,鼻腔局部腎上腺皮質激素、肥大細胞穩(wěn)定劑等,也可用于過敏性鼻炎的治療。
Step3. 免疫療法
至于免疫療法(也稱脫敏治療),只有重度的過敏性鼻炎,已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥,或者鼻炎合并有輕中度哮喘的,醫(yī)生才會推薦采用。輕中度的鼻炎,沒有必要脫敏,通過對癥治療便可控制癥狀。
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