麻黃杏仁甘草石膏湯
藥方
《麻黃杏仁甘草石膏湯》是出自《傷寒論》的藥方，藥方主治癥狀是風熱襲肺，或風寒郁而化熱，壅遏于肺?！夺t(yī)宗金鑒》注提到，發(fā)汗后，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
藥品名稱
麻黃杏仁甘草石膏湯
別名
麻杏甘石湯
主要適用癥
外感風邪
用法用量
麻黃9克、 杏仁9克 、炙甘草6克、 石膏18克
出處
《傷寒論》
方劑組成方歌基本信息主治癥狀藥方出處藥理作用不良反應TA說參考資料
方劑組成
麻黃9克、 杏仁9克 、炙甘草6克、 石膏（綿裹）18克
方歌
傷寒麻杏甘石湯，汗出而喘法度良，辛涼宣泄能清肺，定喘除熱效力彰。
基本信息
【方名】 麻黃杏仁甘草石膏湯
【異名】麻杏甘石湯(《張氏醫(yī)通》卷十六)。
【出處】 《傷寒論》
【分類】 解表劑-辛涼解表。
【功用】 辛涼宣泄，清肺平喘。
【主治】 外感風邪。身熱不解，咳逆氣急，鼻煽，口渴，有汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈滑而數(shù)者。[1]
【用法】 以水七升，煮麻黃去上沫，內諸藥，煮取兩升，去渣，溫服一升。
【禁忌】 斟酌。
【附方】 越婢湯。[2]
主治癥狀
本方主治證是由風熱襲肺，或風寒郁而化熱，壅遏于肺所致。肺中熱盛，氣逆?zhèn)颍杂泻苟頍岵唤?，喘逆氣急，甚則鼻翼煽動，口渴喜飲，脈滑而數(shù)。此時急當清泄肺熱，自然熱清氣平而喘渴亦愈。所以方用麻黃為君，取其能宣肺而泄邪熱，是“火郁發(fā)之”之義。但其性溫，故配伍辛甘大寒之石膏為臣藥，而且用量倍于麻黃，使宣肺而不助熱，清肺而不留邪，肺氣肅降有權，喘急可平，是相制為用。杏仁降肺氣，用為佐藥，助麻黃、石膏清肺平喘。炙甘草既能益氣和中，又與石膏合而生津止渴，更能調和于寒溫宣降之間，所以是佐使藥。綜觀藥雖四味，配伍嚴謹，用量亦經斟酌，尤其治肺熱而用麻黃配石膏，是深得配伍變通靈活之妙，所以清泄肺熱，療效可靠。
藥方出處
本方出自《傷寒論》，原治太陽病，發(fā)汗未愈，風寒入里化熱，“汗出而喘者”。后世用于風寒化熱，或風熱所傷，但見肺中熱盛，身熱喘急，口渴脈數(shù)，無論有汗，無汗，便以本方加減治療，服后輒效。因肺中熱甚，蒸迫津液，固然有汗，若津液大傷，則汗少或無汗。此時當加重石膏用量，或加炙桑皮、蘆根、知母之屬。若無汗而見惡寒，是雖邪已入里化熱，但在表之風寒未盡，或是風溫而挾風寒所致，當酌加解表之品，如荊芥、薄荷、淡豆豉、牛蒡子之類，在用清泄肺熱為主的同時，開其皮毛，使肺熱得泄而愈。所以臨證用本方，不必拘于“汗出而喘”，但當細審無汗之故，或加清熱生津之品，或加辛散解表之屬，自然藥證相當，應手而效。
方論 盛心如：“按仲師大論，于發(fā)汗后不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，麻杏石甘湯主之?？马嵅诖藙t謂'無汗而喘，大熱?！w汗出而喘者，熱壅于肺也；無汗而喘者，熱閉于肺也。壅于肺者，皮毛開，故表無大熱。熱閉于肺，則皮毛亦閉，故表熱甚壯。是以不論有汗無汗，皆以麻杏石甘為主。蓋以石膏清其里熱；有汗者，得麻黃疏泄，而壅者亦宣；無汗者，得麻黃疏散，而閉者亦開；有杏仁以定喘，甘草以瀉火，煩熱烏有不解者乎?！薄吨袊t(yī)藥匯?！し絼┎俊?br>藥理作用
主要有鎮(zhèn)咳，祛痰，平喘，解熱，抗炎，增強機體免疫功能，抗變態(tài)反應，抗病原微生物，改善血液循環(huán)作用。
淄博·廣成中醫(yī)
