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話說“鋅”

話說“鋅”



左 政 臨床營(yíng)養(yǎng)師

腫瘤營(yíng)養(yǎng)與代謝治療

中國(guó)科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院


成年人機(jī)體內(nèi)存有1.5g-2.5g的鋅,分布在所有組織器官,是機(jī)體不可缺少的微量營(yíng)養(yǎng)素,對(duì)人體健康及生長(zhǎng)發(fā)育有著重要的生物學(xué)作用,人體內(nèi)參與多種酶及DNA的合成。鋅缺乏可影響人體的生長(zhǎng)發(fā)育,造成生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力發(fā)育障礙、食欲下降、消化功能及免疫功能下降等。

鋅是酶和激素的組成成分。鋅參與90多種酶的合成,且與200多種酶的活性有關(guān),其中DNA、RNA聚合酶,胸腺嘧啶核苷激酶最為重要。鋅是DNA、RNA聚合酶的主要組成成分,胸腺嘧啶核苷激酶活性依賴鋅,核糖核酸酶活性受鋅的抑制。鋅對(duì)激素的調(diào)節(jié)和影響有重要生物學(xué)意義:結(jié)晶胰島素中含有相當(dāng)數(shù)量的鋅,在胰島素釋放中起調(diào)節(jié)作用;鋅參與前列腺素的主動(dòng)分泌過程,且生理?xiàng)l件下前列腺素合成的抑制劑也依賴鋅的調(diào)節(jié)功能;缺鋅致睪酮和腎上腺皮質(zhì)類固醇生成和分泌的調(diào)節(jié)紊亂。

鋅促人體生長(zhǎng)發(fā)育與組織再生。鋅是人體大腦組織中含量最多的微量元素,一些參與腦組織代謝的重要氧化酶中都含有鋅,尤其為DNA的復(fù)制、修復(fù)和轉(zhuǎn)錄的有關(guān)酶所必需。鋅缺乏損害神經(jīng)元的DNA處理,致核酸及蛋白合成障礙,影響神經(jīng)細(xì)胞的分裂,使神經(jīng)髓鞘發(fā)育不完善,影響神經(jīng)信息的傳遞而致記憶力喪失和學(xué)習(xí)能力下降。缺鋅使人體生長(zhǎng)發(fā)育停滯、性成熟障礙、睪丸萎縮、肝脾腫大、皮膚粗糙形成缺鋅性侏儒癥。

鋅維持人體正常的食欲、味覺及消化功能。味覺素是一種含有鋅離子的多肽,鋅缺乏導(dǎo)致味覺素合成困難,核酸和蛋白質(zhì)合成障礙,唾液中磷酸酶活性降低,味蕾功能減退,口腔黏膜增生、角化不全、大片脫落遮蓋味蕾小孔,唾液腺上皮細(xì)胞中堿性磷酸酶活性降低,使唾液分泌減少,消化功能減弱。因此,腫瘤臨床進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)代謝干預(yù)時(shí),勿忘檢測(cè)血清鋅的濃度。

鋅對(duì)維生素A的代謝有重要作用。體內(nèi)維生素 A儲(chǔ)存量的90%~95%在肝臟組織,由肝臟將視黃醇酯水解成為維生素A,并經(jīng)血液轉(zhuǎn)運(yùn)到各組織細(xì)胞,發(fā)揮其生理作用。視網(wǎng)膜和肝臟的維生素A還原酶是一種含鋅的醇脫氫酶,參與維生素的合成。鋅缺乏導(dǎo)致此酶活性降低,肝臟中維生素A不能動(dòng)員,而維生素 A轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白質(zhì)合成障礙,造成維生素A的利用障礙。

鋅助力維持免疫功能處于正常狀態(tài)。鋅對(duì)維持人體胸腺和淋巴結(jié)、脾臟 、扁桃體等外周免疫器官的結(jié)構(gòu)和功能都起著重要作用, 鋅缺乏致人體胸腺萎縮和重量減輕、胸腺素分泌減少、T 淋巴細(xì)胞成熟受阻,淋巴結(jié)、脾臟和扁桃體等出現(xiàn)萎縮, 淋巴細(xì)胞數(shù)量顯著減少, 致體液免疫和細(xì)胞免疫功能紊亂。

鋅與腫瘤。機(jī)體缺鋅免疫功能下降, 增加機(jī)體的易感性。鋅能調(diào)節(jié)和保護(hù)細(xì)胞的分裂和代謝功能, 使細(xì)胞分裂按正常生理程序調(diào)節(jié)細(xì)胞分裂的啟動(dòng)裝置, 保護(hù)細(xì)胞及細(xì)胞膜變或少受自由基的攻擊和損害。缺鋅可使核酸的功能減弱或失去控制細(xì)胞分裂的能力, 細(xì)胞將無限制地分裂和繁殖, 進(jìn)而發(fā)展成惡性細(xì)胞。研究證實(shí), 缺鋅可誘發(fā)肺癌、支氣管癌、白血癥等腫瘤性疾病,而腫瘤患者的血清鋅及發(fā)鋅含量均減少。由于鋅攝入不足可使胰島素的活力降低, 細(xì)胞膜的穩(wěn)定性下降, 使胰腺細(xì)胞溶酶體膜和酶原外膜損傷破裂、細(xì)胞自溶, 而引起糖代謝障礙。所以,腫瘤患者機(jī)體糖耐量改變常見,患者群體中整體血糖升高超過正常值上線的概率為17%,側(cè)面提示,此舉迎合了腫瘤組織“嗜糖”特性。








 附:腫瘤營(yíng)養(yǎng)與代謝治療科

具腫瘤內(nèi)科和臨床營(yíng)養(yǎng)科雙重質(zhì)量管理體系和技術(shù)崗位。系國(guó)內(nèi)首支腫瘤營(yíng)養(yǎng)代謝內(nèi)科整建制臨床團(tuán)隊(duì),團(tuán)隊(duì)組成包括:腫瘤內(nèi)科醫(yī)師、臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師、臨床營(yíng)養(yǎng)師、公共營(yíng)養(yǎng)師、臨床藥師及腫瘤科護(hù)師。 病區(qū)開放床位55張和日間化療病房,開設(shè)腫瘤內(nèi)科普通門診、腫瘤營(yíng)養(yǎng)代謝專病門診、癌性腸梗阻專病門診。配備人體成分分析儀、能量代謝檢測(cè)車、腸功能檢測(cè)生化分析儀等臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)設(shè)備和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配置室。

開展腫瘤內(nèi)科常規(guī)業(yè)務(wù):

■ 腫瘤內(nèi)科常見病及疑難病診治

■ 腫瘤新輔助化療、輔助化療、減積(姑息)化療

■ 腫瘤生物治療、靶向治療及免疫治療

■ 承接腫瘤藥物的臨床試驗(yàn)研究

■ 承接腫瘤特定疾病特殊醫(yī)學(xué)配方食品的臨床試驗(yàn)研究

■ 晚期腫瘤患者減癥治療及多線綜合治療

??铺厣R床業(yè)務(wù):

營(yíng)養(yǎng)不良腫瘤患者抗腫瘤藥物治療(化療、分子靶向、免疫治療等)

營(yíng)養(yǎng)不良腫瘤患者的代謝營(yíng)養(yǎng)診斷和治療

晚期難治性食管癌多線藥物綜合治療

癌性惡液質(zhì)逆轉(zhuǎn)治療

癌性腸梗阻內(nèi)科診治

癌性上消化道梗阻內(nèi)科診治

診治癌性急慢性胃癱

調(diào)理腫瘤患者胃腸道功能

地址:安徽省合肥市環(huán)湖東路107號(hào)


服務(wù)健康


END


珍惜生命

腫瘤代謝營(yíng)養(yǎng)治療

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