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對(duì)于大部分醫(yī)藥行業(yè)的參與企業(yè)來(lái)講，區(qū)塊鏈?zhǔn)莻€(gè)看上去很美好的技術(shù)，但最好用在別人身上，那就更美好了。

文：說(shuō)不得

一夜之間，一度被人遺忘甚至喊打的區(qū)塊鏈迅速占據(jù)主流媒體頭條。各渠道的信息告訴我們一個(gè)中心思想：大風(fēng)終于刮到區(qū)塊鏈這里了。

一大批在2018年蹭區(qū)塊鏈技術(shù)的醫(yī)藥上市公司開始受到關(guān)注。10月27日，景峰醫(yī)藥申請(qǐng)的專利“基于區(qū)塊鏈的藥物數(shù)據(jù)管理方法”被人挖出來(lái)，盡管這個(gè)專利還沒批下來(lái)，但這家今年已經(jīng)預(yù)虧1.55億元的玻尿酸企業(yè)，已經(jīng)被捧成醫(yī)藥區(qū)塊鏈龍頭。

在深交所互動(dòng)易上，景峰醫(yī)藥一開始還用較為官方的說(shuō)法回答投資者提問(wèn)，稱“專利已進(jìn)入實(shí)質(zhì)審查階段，公司暫無(wú)成熟的區(qū)塊鏈產(chǎn)品應(yīng)用；公司將持續(xù)投入開發(fā)，主要考慮區(qū)塊鏈技術(shù)可協(xié)助公司藥品生產(chǎn)作業(yè)，提升公司藥品安全”云云。

到最后，估計(jì)公司的人被問(wèn)煩了，回答變成了這樣：

不僅是景峰醫(yī)藥，做可穿戴設(shè)備的樂心醫(yī)療因?yàn)殚_發(fā)了“區(qū)塊鏈智能手表”也備受關(guān)注，迪安診斷則因?yàn)楹虸MC基因的合作中應(yīng)用了阿里的區(qū)塊鏈技術(shù)，也被人挖出來(lái)。列入?yún)^(qū)塊鏈備案名單的華大基因更是不在話下……

潘石屹曾說(shuō)過(guò)：“看了好多書，還是不懂區(qū)塊鏈。”相信能說(shuō)明白區(qū)塊鏈技術(shù)的人并不多，在這里，拇指君試圖整理一下區(qū)塊鏈在醫(yī)藥行業(yè)的應(yīng)用前景，再來(lái)看看這個(gè)新技術(shù)會(huì)給醫(yī)藥行業(yè)帶來(lái)什么樣的改變。

恒大研究院報(bào)告介紹，狹義來(lái)說(shuō)，區(qū)塊鏈?zhǔn)且环N將數(shù)據(jù)區(qū)塊以時(shí)間順序相連的方式組合成的、并以密碼學(xué)方式保證不可篡改和不可偽造的分布式數(shù)據(jù)庫(kù)，或者叫分布式賬本技術(shù)。

區(qū)塊鏈可以視作一個(gè)賬本，每個(gè)區(qū)塊可以視作一頁(yè)賬，其通過(guò)記錄時(shí)間的先后順序鏈接起來(lái)就形成了“賬本”。

在記賬方面，區(qū)塊鏈不需要依賴一個(gè)中心機(jī)構(gòu)來(lái)負(fù)責(zé)記賬，節(jié)點(diǎn)之間通過(guò)算力或者權(quán)益公平地爭(zhēng)奪記賬權(quán)，這種競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制實(shí)際上是區(qū)塊鏈與傳統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)最大的主要區(qū)別之一。通過(guò)“全網(wǎng)見證”，所有交易信息會(huì)被“如實(shí)地記錄”，而且這個(gè)賬本將是唯一的。

在存儲(chǔ)方面，由于網(wǎng)絡(luò)中的每一個(gè)節(jié)點(diǎn)都有一份區(qū)塊鏈的完整副本，即使部分節(jié)點(diǎn)被攻擊或者出錯(cuò)，也不會(huì)影響整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

區(qū)塊鏈的特點(diǎn)是去中心化、不可篡改、透明開放。上述報(bào)告稱：“在區(qū)塊鏈中偽造、篡改賬目基本是不可能的，不可篡改也意味著數(shù)據(jù)的高度一致性和安全性。”

理論上說(shuō)，需要保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可追溯的行業(yè)，區(qū)塊鏈都有很高的應(yīng)用價(jià)值。在醫(yī)藥行業(yè)，產(chǎn)品數(shù)據(jù)保證著質(zhì)量安全，因此區(qū)塊鏈和醫(yī)藥最緊密的聯(lián)系體現(xiàn)在控制用藥安全上。

生產(chǎn)環(huán)節(jié)，區(qū)塊鏈技術(shù)的應(yīng)用可以保證藥品從原料到成品的每個(gè)環(huán)節(jié)都符合GMP規(guī)范，保證藥品質(zhì)量。

醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)更是區(qū)塊鏈大顯身手的地方。這就不用多說(shuō)了，此前國(guó)家藥監(jiān)局委托阿里健康做全國(guó)藥品電子監(jiān)管碼，后來(lái)因?yàn)橘|(zhì)疑聲音太多，阿里不得不在2016年交回了藥品監(jiān)管網(wǎng)。但隨著區(qū)塊鏈技術(shù)的應(yīng)用，阿里、國(guó)藥等巨頭紛紛自己建立追溯平臺(tái)。目前這一市場(chǎng)還處于各自為戰(zhàn)的局面。

另外在患者健康管理上，區(qū)塊鏈被看好能用于健康信息的保密和應(yīng)用。對(duì)于類似樂心醫(yī)療這樣的設(shè)備生產(chǎn)商來(lái)說(shuō)，患者健康數(shù)據(jù)以提供更精準(zhǔn)的服務(wù)，是公司和產(chǎn)品的價(jià)值所在。2015年就被列入政府工作報(bào)告的“精準(zhǔn)醫(yī)療”更是有賴于大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，區(qū)塊鏈技術(shù)將有助于數(shù)據(jù)的采集和保存，配合最新的5G技術(shù)，讓慢病管理、診療方案、用藥監(jiān)控、應(yīng)急救援等能夠更準(zhǔn)確、更快捷的應(yīng)用于所需的人群。

上面這些大概從各類描述區(qū)塊鏈應(yīng)用前景的文字中都能找到，下面就講些外面找不到的。

醫(yī)藥生產(chǎn)領(lǐng)域真的希望區(qū)塊鏈技術(shù)全面應(yīng)用嗎？在2018年的長(zhǎng)春長(zhǎng)生事件中，“假藥”令世人深惡痛絕，區(qū)塊鏈被寄予極高期望，可以徹底根治假藥頑疾。可是，即便是長(zhǎng)生的疫苗，吉林省藥監(jiān)局認(rèn)定的其也只是“劣藥”。

按照我國(guó)《藥品管理法》第48條規(guī)定：藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的、以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的為假藥。

由此看來(lái)，市面上“成分不符”的“假藥”并不多，多的是“成分含量不達(dá)標(biāo)”的劣藥。指望做假藥的小作坊用區(qū)塊鏈制約自己那是不可能的，正規(guī)企業(yè)頭頂GMP、飛檢等重重壓力，做假藥更是無(wú)從談起。

那么區(qū)塊鏈在醫(yī)藥生產(chǎn)領(lǐng)域最核心的作用是什么呢？收集生產(chǎn)數(shù)據(jù)！國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)依然以仿制藥為主，由于醫(yī)藥成分成本的不透明性，藥價(jià)虛高一直是個(gè)頑疾。高額的藥價(jià)利潤(rùn)，讓掌握80%藥品銷售的公立醫(yī)院成為眾矢之的。正在開展的“4+7全國(guó)招采”瞄準(zhǔn)的正是打擊中間環(huán)節(jié)的費(fèi)用。

區(qū)塊鏈不是4+7，不能規(guī)范藥價(jià)，但可以使藥品從原料到出廠銷售的各個(gè)環(huán)節(jié)過(guò)程完全透明化。藥品成本再也不用靠發(fā)改委搞調(diào)查了，后臺(tái)數(shù)據(jù)一目了然。到時(shí)候藥品實(shí)際成本將不再是秘密。

即便是新興的生物制藥、創(chuàng)新藥企業(yè)，區(qū)塊鏈技術(shù)也可以實(shí)時(shí)記錄和獲取其研發(fā)過(guò)程的數(shù)據(jù)，對(duì)研發(fā)投入可以做到一清二楚。再出現(xiàn)質(zhì)疑PD-1研發(fā)投入過(guò)度的話，直接拿數(shù)據(jù)出來(lái)就能砸死做空機(jī)構(gòu)。

不過(guò)反過(guò)來(lái)說(shuō)，這些區(qū)塊鏈技術(shù)同樣可以成為套死自己的緊箍咒。數(shù)據(jù)一跑起來(lái)，各種隱瞞造假都無(wú)處遁形，想來(lái)也有點(diǎn)可怕。

在流通環(huán)節(jié)上，現(xiàn)在推行的兩票制也好，統(tǒng)一配送也好，因?yàn)檫€是在稅務(wù)環(huán)節(jié)監(jiān)控，畢竟還有很多漏洞。區(qū)塊鏈技術(shù)之下，可以直接的數(shù)據(jù)監(jiān)控，讓各環(huán)節(jié)都無(wú)處遁形，到時(shí)候流通企業(yè)就不是死三分之二，是只剩下二三家了。

在健康管理上，區(qū)塊鏈技術(shù)用于患者數(shù)據(jù)的采集和存儲(chǔ)分發(fā)，的確有獨(dú)到之處。但擁有更大數(shù)據(jù)的公司必然占據(jù)頭部?jī)?yōu)勢(shì)，看上去很美的健康管理，最終只實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)管理，落到產(chǎn)品和服務(wù)上的過(guò)程必然很艱難。

所以，對(duì)于大部分醫(yī)藥行業(yè)的參與企業(yè)來(lái)講，區(qū)塊鏈?zhǔn)莻€(gè)看上去很美好的技術(shù)，但最好用在別人身上，那就更美好了。

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