中醫(yī)的方，最出名的該是兩個，在業(yè)內(nèi)，是桂枝湯；在民間，就是六味地黃丸了。
清·錢泳《履園叢話》中有一則對聯(lián)的故事，一人出上聯(lián)：“五品天青褂”，有人即對出“六味地黃丸”！天衣無縫的下聯(lián)，可見這藥家喻戶曉。
家喻戶曉的是什么呢？是它補(bǔ)腎的“神”名頭。
腰痛 ≠ 腎虛
現(xiàn)在很多人看到某人腰痛，往往會下意識的來一句：“你腎虧”！
這說明什么？
說明腎虧（虛）這詞深入人心！
但這說法對不對？真的不太對！
因為腰痛不等于腎虛！
但如果表達(dá)為——腰酸軟，腎虛就八九不離十了。
哪種腰痛不一定是腎虛？
比如說急性腰扭傷，還有遇陰雨天而痛的寒濕腰痛（這種腰痛不排除可能有腎虛底子，但也不見得就一定有腎虛）。
如果真的有腎虛呢？又該如何補(bǔ)？
腎虛 ≠ 該吃六味地黃丸
凡中國人，不管他（她）對中醫(yī)是否理解或喜歡，不知道六味地黃丸是補(bǔ)腎藥的極少，皆因腎虧的觀念給國人的印象太深刻了，老也怕虧，少也腎虧，壯也怕虧。
十幾億中國人中，從心理上覺得自己需要補(bǔ)腎藥的，估計得有十億。
誰說中醫(yī)難懂？不就是一個文化語境問題嗎？腎虧這詞說多了，全民也就理解了。
其實，在中醫(yī)真正的操作里，如果籠統(tǒng)只講“補(bǔ)腎”，也太粗糙了！
中醫(yī)的補(bǔ)腎一定是落到實處的：你要補(bǔ)腎的什么？是補(bǔ)腎陰，還是補(bǔ)腎陽？是補(bǔ)腎氣，還是補(bǔ)腎精？
而六味地黃丸補(bǔ)的是什么？它能輕補(bǔ)腎精，更以補(bǔ)腎陰著稱。
但現(xiàn)在對腎虛（虧）最關(guān)注，也最緊張的一群人，多半是性功能減退者，這部分人，如果是屬于腎虛范疇，雖不能說完全沒有腎陰虛，但可以肯定的是，以腎陽虛更多見。
撇開性功能減退這個狹義的腎虧，放在廣義的角度看，現(xiàn)代人由于生活方式的改變，腎虛也不以腎陰虛為常見了。
所以，如果不分清是陰、陽、精、氣中的哪種虛，僅僅把六味地黃丸當(dāng)作簡單的補(bǔ)腎藥來吃，不妨告訴你，你有七八成是吃錯藥了。
尤其是性功能減退的那一群，吃錯的可能性會高達(dá)九成，因為陰陽是對立制約的，你腎陽虛卻吃了補(bǔ)腎陰的藥物，連陰陽都補(bǔ)反了，自己想想結(jié)果吧？
什么才是六味地黃丸的適應(yīng)證？
我們不妨考證一下它的前世今生。
六味地黃丸的前世今生
六味地黃丸本為補(bǔ)精之方，然后才華麗麗地轉(zhuǎn)身為補(bǔ)陰祖方的。
本方是由張仲景的金匱腎氣丸減去附子、桂枝，生地改為熟地而來，出自宋代兒科專著《小兒藥證直訣》，是針對小兒生長發(fā)育不良的腎精虛之候。
若順此思路，則小兒立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲的“五遲”證，治法亦可沿用此方。
那么六味地黃丸又是如何變成滋陰方的呢？
金元時期，熱病流行，在寒涼派的劉完素、養(yǎng)陰派的朱丹溪之后，清熱養(yǎng)陰之風(fēng)日盛，為這藥的轉(zhuǎn)型埋下了伏筆。
到明代，當(dāng)時的中醫(yī)非常推崇“腎”的作用，名醫(yī)薛己最善補(bǔ)腎，他主張腎陰虛用六味地黃丸，腎陽虛用八味地黃丸，其實踐對后世醫(yī)家有較大的影響。
至李中梓《醫(yī)宗必讀》一提出“腎為先天之本”后，補(bǔ)腎更成時尚。
再者臨床上陰虛可見于五臟六腑，精虛僅獨見于腎，因此，補(bǔ)陰的需求就遠(yuǎn)大于補(bǔ)精。于是六味地黃丸為適應(yīng)市場之需，搖身一變而成了滋陰方。
而且轉(zhuǎn)型成功得出乎意料，一不小心就成了滋補(bǔ)腎陰的祖方， “無心插柳柳成蔭”，可謂歪打正著。
則六味地黃丸的履歷為：從宋至明這一段時間，主要作補(bǔ)精之用；明始及后，主打補(bǔ)陰市場，其補(bǔ)精之效漸被遺忘。
其實，六味地黃丸的藥性與藥力均較平和，不論補(bǔ)陰或補(bǔ)精，都談不上有多強(qiáng)大療效。
因此，在補(bǔ)陰方面才有了知柏地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸、七味都?xì)馔璧燃游丁?/p>
加不同的藥物，固然有因應(yīng)不同主治所需的心思在，亦未嘗沒有增強(qiáng)其補(bǔ)陰功效之意。
或有疑問，既然說它的滋陰力不強(qiáng)，又如何能成為滋補(bǔ)腎陰的祖方？須知祖方者，不在其強(qiáng)，而在其簡，因于簡，就存有了可法、可加、可變的余地。
就如《易經(jīng)》中的八卦是由三個爻組成的，六十四卦則是六個爻。即六十四卦是由三爻的八卦與八卦按排列組合疊加而成。
三爻的八卦因其簡單，就成了六爻的六十四卦之祖，所以稱為“經(jīng)卦”。
大家一定要記住，不管補(bǔ)那個臟腑，都要先分清了是陰、陽、氣、血、精中的什么虛才好著手進(jìn)補(bǔ)！
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