急性腰扭傷是臨床的常見病,目前本病可通過物理療法,針灸等方法治療。急性腰扭傷是指腰部肌肉,筋膜,韌帶,椎間小關(guān)節(jié)等的急性損傷,俗稱閃腰,岔氣。多發(fā)于青壯年體力勞動者,長期從事彎腰工作的人或者平時(shí)缺乏鍛煉肌肉不發(fā)達(dá)的人,常易患此病。
腰部急性扭傷,多由于腰部活動時(shí)姿勢不正確,用力不當(dāng),或用力過度,或搬運(yùn)重物時(shí),肌肉配合不協(xié)調(diào),以及跌仆閃做,使腰部肌肉,韌帶受到強(qiáng)烈的牽拉,扭轉(zhuǎn)而致?lián)p傷。扭傷后立即出現(xiàn)典型的腰痛,疼痛一般較劇烈呈持續(xù)性,部位比較局限,患者多能準(zhǔn)確指出疼痛的部位,傷重者完全不能活動,甚至不能翻身,起床,咳嗽,深呼吸時(shí)疼痛加劇。
針灸治療急性腰扭傷療效顯著,曾經(jīng)在書中看到國內(nèi)只用一個(gè)穴位治療急性腰扭傷的報(bào)道,用穴達(dá)到41個(gè)之多,今附錄如下:腰部3穴(阿是穴,腰四夾脊穴,腰部正中穴),頭項(xiàng)部7穴(人中,晴明,攢竹,百會,天柱,大椎,齦交異點(diǎn)),上肢部17穴(后溪,養(yǎng)老,中渚,內(nèi)管,支溝,下廉,手三里,曲池,孔最,腰痛穴,上都穴,扭傷 Ⅱ穴,挫閃穴,扭傷穴,閃腰穴,腰寧穴,經(jīng)驗(yàn)穴),下肢部10穴(秩邊,殷門,委中,承山,條口,附陽,太溪,承中穴,腰傷穴,行間太沖之間穴),耳針2穴區(qū)(腰區(qū)壓痛點(diǎn),外生殖器),腕踝針2穴區(qū)(雙踝上5區(qū),雙踝上6區(qū)),有興趣者可詳觀。
總結(jié)以上的穴位,可知一穴療法治療急性腰扭傷能迅速緩解疼痛,解除局部活動障礙,主要有以下的特點(diǎn):1、用穴廣泛。2、多道遠(yuǎn)取穴,且多取三陽經(jīng)穴,所取穴位多在有牙痛,結(jié)節(jié),酸脹等明顯反應(yīng)處。3、大都強(qiáng)調(diào)刺激,用泄法,但也有不同。4、強(qiáng)調(diào)針后配合腰部活動,遠(yuǎn)道取穴時(shí)尤其如此。5、對于獲效機(jī)理,可用“經(jīng)脈所通,主治所及”和全息對應(yīng)來解釋。
在臨床上,經(jīng)過經(jīng)絡(luò)辯證的指導(dǎo)下,我一般常用以下幾個(gè)穴位,有時(shí)候一次見效,1-3次可治愈。
人中
人中是督脈上的穴位,主要治療腰部脊柱正中在督脈循行線上的扭傷,對腰部其他部位的扭傷就不一定會有好的療效了。對于這一點(diǎn),某位大師還專門用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行過處理,也認(rèn)為人中治療腰脊正中的扭傷,優(yōu)于后溪和腰痛穴,論文在《中醫(yī)雜志》1983年第9期。
針人中治療急性腰扭傷有兩種進(jìn)針方法,一是橫穿人中溝,從人中的一側(cè)進(jìn)針,另一側(cè)出針。二是朝鼻中隔方向斜刺,以病人眼中流淚為度。兩種方法均可,進(jìn)針時(shí)均應(yīng)讓患者配合腰部的活動。針刺人中較痛,站立位治療時(shí)應(yīng)注意掌握刺激量,避免暈針。
人中又名水溝,在人中溝的上1/3與下2/3的交界處。
后溪
后溪穴為八脈交會穴之一,通于督脈,所以對于腰部正中督脈線上的扭傷,也有佳效,尤其是懼怕針人中的病人,可用后溪穴代替。此外,后溪是手太陽小腸經(jīng)的腧穴,又因?yàn)槭痔栃∧c經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)脈氣相通,所以后溪對腰部一側(cè)或兩側(cè)足太陽膀胱經(jīng)循行線上的扭傷也有療效。一般針一側(cè)即可,如兩側(cè)都扭傷可針雙側(cè)。
齦交異點(diǎn)
在《新中醫(yī)》1976年第5期看到某大師寫的一片文章,說急性腰扭傷后約90-120分鐘內(nèi),在齦交穴附近上唇系帶上就會突然出現(xiàn)血腫或硬結(jié),并名之曰齦交異點(diǎn),用三棱針點(diǎn)刺出血或用毫針刺并留10-15分鐘,同時(shí)活動腰部,治療腰扭傷74例,有效率98%。我對這一發(fā)現(xiàn)很感興趣,在以后的治療中也確實(shí)發(fā)現(xiàn),只要腰部正中扭傷的病人有此異點(diǎn),一般在上唇系帶的中間處,比小米粒大一些,扭傷的次數(shù)越多,齦交異點(diǎn)就越大。即使腰部扭傷好了,刺交異點(diǎn)也不會消失,可作為判斷腰部正中是否曾經(jīng)扭傷過的一個(gè)證據(jù)。
齦交穴
手三里
為何會用到手三里,在《針灸甲乙經(jīng)》中就有記載,“腰痛不得臥,手三里主之?!贝送?,據(jù)《靈樞·筋經(jīng)第十三》載:“手陽明之經(jīng)·······挾脊?!彼允秩飳τ诩怪粋?cè)相當(dāng)于夾脊穴部位的腰扭傷效果最好,一般情況下,都可以針入痛止,活動正常。
手三里是手陽明大腸經(jīng)穴,在陽溪穴與曲池穴的連線上,肘橫紋下2寸處。
腰痛1穴-5穴
腰痛穴是治療急性腰扭傷的經(jīng)外奇穴。一手兩穴,我在《一針療法》中發(fā)現(xiàn),腰痛的病人并非這 兩個(gè)學(xué)位都會出現(xiàn)明顯的壓痛點(diǎn),有的病人是這一個(gè)明顯,有的病人是那一個(gè)明顯。
腰部正中的疼痛,最明顯的最明顯的壓痛點(diǎn)在第五掌骨尺側(cè)腰部對應(yīng)區(qū)(后溪與腕骨之間,靠近腕骨穴處),稱為腰1穴。主要治療腰部正中及督脈的腰扭傷和各種腰痛:腰椎一側(cè)相當(dāng)于夾脊穴 處的疼痛,最明顯的壓痛點(diǎn)在第四五掌骨之間的腰部對應(yīng)區(qū),(原來的腰痛穴之一),我稱為腰2穴,主要治療腰椎旁相當(dāng)于夾脊穴處的扭傷和各種腰痛;足太陽膀胱經(jīng)第一側(cè)線(距離腰椎三指左右)附近的疼痛,最明顯的壓痛點(diǎn)在第三四掌骨之間的腰痛對應(yīng)區(qū),我稱為腰3穴,主要治療腰椎旁相當(dāng)于足太陽膀胱經(jīng)第一側(cè)線的扭傷和各種腰痛;足太陽膀胱經(jīng)第二側(cè)線(距離腰椎一掌左右)附近的疼痛,最明顯的壓痛點(diǎn)在第二三掌骨之間腰部對應(yīng)區(qū)(原來的腰痛穴之一),我稱為腰4穴,主要治療腰椎旁距離腰椎一巴掌左右的扭傷和各種腰痛;距離腰椎更遠(yuǎn)的疼痛(一巴掌之外),最明顯的壓痛點(diǎn)出現(xiàn)在第二掌骨側(cè)腰穴,我稱為腰5穴,主要治療距離腰椎較遠(yuǎn)部位的扭傷和各種腰痛。
這五個(gè)腰痛穴是在書本中看到,大家可以在此討論,也可嘗試治療。
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