治小兒癲癇秘方
38.1 鉤藤飲
【來源】趙心波，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】生石決明15克(先煎)，天麻6克，鉤藤9克，郁金、紅花、桃仁各5克，石菖蒲9克，僵蠶5克，龍膽草9克，桑枝6克，全蝎1克，蜈蚣1條(此為筆者擬定，5歲以上用量或隨年齡及病情另行酌定)。
【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。
【功用】清肝熄風(fēng)、開竅化痰。
【方解】方用天麻、鉤藤、全蝎、僵蠶、蜈蚣熄風(fēng)止痛；石決明、龍膽草、桑枝清泄肝火；菖蒲、郁金化痰開竅；尤妙在用紅花、桃仁活血行血，取“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意。諸藥合用，共奏清肝熄風(fēng)、開竅化痰之效。
【主治】小兒癲癇。
【加減】若痰盛加青礞石、天竹黃、膽南星、半夏；中焦痰阻，酌用黃芩、竹瀝汁；正氣虛者加人參、茯神、遠(yuǎn)志；伴有消化不良，大便燥結(jié)，除酌用消導(dǎo)藥外，對1歲以上兒童適當(dāng)使用生大黃或大黃炭通便，并常加增液生津之品。小兒大便一通，則病立即有減輕的情況，即所謂“邪有出路”。另可視情酌加羚羊角粉適量。
【療效】經(jīng)長期追蹤觀察，有效率高達93%，可謂療效卓然，非同凡響。
38.2 神赭散
【來源】李修五，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】建神曲、生代赭石各等份。
【用法】上藥共研細(xì)末，備用。1～5歲，每次服6～10克；6～10歲，每次服10～15克；11～15歲，每次服15～20克；16歲以上按成人量，每次服20～25克。日服3次。飯后用開水調(diào)服。1個月為1個療程。
【功用】降逆化痰、和胃消食。
【方解】癲癇發(fā)病機制為臟氣不平，復(fù)因風(fēng)阻痰濁上蒙清竅，流竄經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致精神恍惚，甚則突然暈倒，口吐涎沫，二目上視、四肢抽搐等癥狀。本病虛證極少，故鎮(zhèn)逆氣、化痰濁是其治療大祛。方用代赭石，入肝、心包經(jīng)，善鎮(zhèn)逆氣，降痰涎；建神曲，入脾胃經(jīng)，善和胃消食，化痰涎，且有助于代赭石之吸收消化，相互為用。藥僅兩味，其功非凡。
【主治】小兒癲癇。
【加減】如遇癲癇抽搐者，加蜈蝎散(蜈蚣、全蝎各等份、共研細(xì)末備用)，每次0.3～0.5克以熄風(fēng)止痙。
【療效】臨床屢用，效果甚佳。
【附記】服藥期間還應(yīng)注意如下禁忌：①忌葷腥油膩；②忌精神刺激；③忌過重、過累勞動。
38.3 除癇散
【來源】林夏泉，《臨證見解》
【組成】天麻72克，淡全蟲60克，當(dāng)歸150克，炙甘草60克，膽南星21克。
【用法】上藥共研細(xì)末，備用。輕者日服1～2次，重者日服2～3次。每次服3克，以開水送服。
【功用】祛風(fēng)、化痰、養(yǎng)血。
【方解】小兒癲癇之因，先天多與胎驚、遺傳等因素有關(guān)；后天則多由痰、熱、風(fēng)、驚、食滯、血瘀等因所致。而其所發(fā)生，主要由于體內(nèi)氣血虛弱，臟氣不平，而造成風(fēng)痰、虛實交錯為患。由此可見，癲癇之發(fā)作總不離在本為虛，在標(biāo)為實。虛者正氣虛，臟腑氣血虛弱；實者邪氣實，風(fēng)盛痰壅，故其治療應(yīng)抓住風(fēng)、痰、虛之理，故立祛風(fēng)、化痰、養(yǎng)血之法。先賢曾云：“治療小兒癲癇，不外乎清肝、養(yǎng)血清心、豁痰。如有虛損，則宜補益。清肝在于瀉心經(jīng)之火而安神開竅。肝熱心火，皆能使氣血不順，煉液成痰，火升痰壅，肝失條達，肝風(fēng)內(nèi)動，而作抽搐。痰阻清竅，則神識不清，而出現(xiàn)昏倒，所以必須著重于祛痰。如有虧損，自當(dāng)于緩解后進行補益。”方中天麻甘平入肝經(jīng)，為祛風(fēng)鎮(zhèn)靜之主藥，且有疏痰氣、清血脈之功。淡全蟲入肝經(jīng)，搜風(fēng)以定搐，與天麻相得益彰。風(fēng)之由來是肝血少，血少而生風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動則眩暈抽搐，所以用當(dāng)歸以養(yǎng)血、活血，而得到血行風(fēng)自滅的效果。治癇之法，首先治痰，膽南星性味苦涼，清熱化痰，熄風(fēng)定驚，化痰而不溫，熄風(fēng)而不燥并以炙甘草解毒，調(diào)和諸藥，且固中而助當(dāng)歸之補養(yǎng)。合而用之，共奏祛風(fēng)、化痰、養(yǎng)血之效。
【主治】小兒癲癇。
【加減】在治療癲癇過程中，常以湯劑與除癇散配合應(yīng)用，以散劑長期服用，湯劑則間斷服，一般在發(fā)作時配合使用，以增強藥效。
湯劑亦以本方(除癇散)為基礎(chǔ)，分量加以調(diào)整，改：天麻6克，淡全蟲4.5克，當(dāng)歸15克，炙甘草4.5克，每日1劑，水煎服，日服3次。并可隨證加減：如痰多，舌白膩，脈滑者，加法半夏9克；頑痰不化者，加礞石4.5克，烏豆花9克；肝火旺而心煩易怒，舌質(zhì)紅，脈弦者，加干地黃15克，白芍12克，生石決明15克(或珍珠母30克)；腎虛耳鳴，腰酸者，加女貞子、菟絲子各9克，川斷15克；血虛面色蒼白，舌淡、脈細(xì)者，加何首烏、桑寄生、雞血藤各15克；心悸驚恐，睡眠不寧者，加麥冬9克，五味子4.5克，生龍齒15克；大便稀薄者，加茯苓、蠶砂各15克；大便秘結(jié)者，加肉蓯蓉15克，秦艽12克。
【療效】多年使用，治驗頗多，療效滿意。
38.4 定癇豁痰湯
【來源】詹趙蘇，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】天麻5克，鉤藤9克(后下)，僵蠶、地龍各6克，膽南星5克，辰茯苓9克，炒白芍、炒當(dāng)歸、郁金、陳皮各5克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。
【功用】熄風(fēng)定癇、豁痰活血。
【方解】癲癇之病，由于驚、風(fēng)、痰、食、瘀等諸因而致，且每多兼見。故方用天麻熄風(fēng)定癇止痙，為本方主藥；鉤藤平肝熄風(fēng)，鎮(zhèn)痙止搐；僵蠶祛風(fēng)化痰，定癇鎮(zhèn)痙；地龍祛風(fēng)、定癇通絡(luò)；膽南星(牛膽汁制)，制后燥性已減，性味苦涼，能化痰熄風(fēng)定癇；茯苓健脾化痰、寧心安神，用朱砂拌之，寧心安神之效更顯；當(dāng)歸因其性溫能散，肝性所喜，故專入肝經(jīng)以助血海，養(yǎng)血活血；炒白芍，柔肝養(yǎng)血、平抑肝陽；郁金清心解郁、行氣破瘀，為血中之氣藥；陳皮理氣解郁、寬中化痰。諸藥合用，可達熄風(fēng)定癇、豁痰活血之功。
【主治】小兒癲癇。
【加減】痰涎壅盛者，加竹瀝、半夏、浙貝母各6克；挾乳食積滯者，加神曲、山楂炭各6克，炒谷麥芽各9克；血滯心竅者，加丹參9克，川芎6克。
【療效】臨床屢用，療效顯著。
【附記】本病乃頑固之疾，治療務(wù)必持久；二要加強護理，還可配用單方治療，以朱砂、兒茶納入豬心，放入瓦罐中加水煮熟，用文火燉過夜。去豬心中藥渣，切片蘸醋吃，量小兒胃口給服。如此更能提高療效。
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