治百日咳秘方
29.1 痙咳方
【來源】徐迪三，《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】桑白皮、杏仁各9克，生石膏30克(先煎)，魚腥草、黃芩、百部各9克，天漿殼4只，天竹子、臘梅花各9克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。
【功用】清肺降逆、化痰止咳。
【方解】方中天竹子與臘梅花，為《本草綱目拾遺》三奇方中的主要藥物。通常用于陣發(fā)性劇咳，為治療久咳及頓咳的要藥?，F(xiàn)代藥理研究已證明，天竹子中所含的南天竹堿，具有麻痹呼吸中樞的作用。因此對陣咳有較強的抑制作用。但在應用時必須掌握藥量，用量不宜過大，以免引起中毒。桑白皮具有清瀉肺熱的作用。黃芩、石膏都能清肺胃之熱；杏仁宣肺止咳；百部及天漿殼為治療久咳及百日咳的要藥。天漿殼宣肺平喘、止咳化痰，與百部同用，更能增強其止咳的作用?，F(xiàn)代藥理實驗研究亦證明百部中所含的百部堿能降低呼吸中樞的興奮作用。
【主治】百日咳痙咳期。
【加減】凡癥見咳聲連連，甚至達數(shù)十聲不止，咳后有雞鳴樣吸氣性回聲，常于嘔吐痰涎后方少定，并往往少定又作等。百日咳痙咳期可選用本方。若熱盛加板藍根、射干、野菊花、蘆根等，咳劇加紫菀、款冬花、桃仁等；氣逆加葶藶子、白芍等；痰多加海浮石、海蛤殼、萊菔子等；干咳加川貝母、黃精、人參等；咳血加墨旱蓮、茜草根、藕節(jié)、仙鶴草、白茅根等；陰虛舌剝加烏梅、南北沙參、天冬、麥冬等。
百日咳腦病變可應用下列藥物：高熱可加用安宮牛黃丸、紫雪丹、牛黃清心丸之類；抽搐可加用羚羊角、至寶丹、牛黃抱龍丸、琥珀抱龍丸之類；神志昏迷者可用蘇合香丸之類。
【療效】多年使用，療效滿意。一般服3劑即見效，8～10劑可獲痊愈。
29.2 百馬湯
【來源】黎炳南，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】百部10克，馬兜鈴3克，炙甘草6克，大棗4枚。
【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。
【功用】降氣止咳、補益脾肺。
【方解】方中百部、馬兜鈴擅于降氣止咳，對于痙咳連連之證頗有捷效。而證多起于體虛，久咳必傷肺氣，若專于攻邪則重傷其氣，此病勢纏綿之因也，故對體虛者，能否恰如其分地運用攻補兼施之法，是速愈本病之關鍵。本方用大棗、炙甘草即示扶正之意，惟馬兜鈴性寒而味甚苦，嬰兒服之易吐，當以輕劑取效(3～4克)，配用棗、草可調其味。體若虛寒者，更助以溫補之品，則量雖小而可獲事半功倍之效。臨證時，據(jù)其證候特點，加味調治。
【主治】百日咳，不論證屬何型，皆可加減用之。
【加減】本方為治百日咳的基礎方。若外感風邪，痰熱束肺，癥見發(fā)熱、流涕、咳嗽陣作，夜間尤甚，痰黃、舌質略紅、苔薄白，脈滑數(shù)，可選加麻黃、防風、前胡、桔梗、大青葉、連翹等；若痰濁互結，肺絡受阻，癥見痙咳連連，面赤發(fā)憋，涕淚俱出，痰黏難咳，咳甚嘔吐黏痰或伴食物，可選加蘇子、葶藶子、鵝管石、沙參、地龍；偏熱者再加毛冬青、蚤休；若肺陰不足，正虛邪戀，病久陰傷，余熱留戀，癥見低熱不退，或五心煩熱，咳嗽痰少，盜汗、口干、咽紅，本方加青黛、海蛤粉、沙參、麥冬、五味子、天花粉；若中運不健，肺脾兩虛，素體虛弱，或病久正傷，癥見面色萎黃、咳嗽無力、納呆便溏、自汗盜汗，本方加黨參、白術、陳皮、法半夏、鵝管石、五味子。
【療效】臨床屢用，療效滿意。一般服5劑見效，10～15劑可獲痊愈。
29.3 緩痙鎮(zhèn)咳湯
【來源】陳光祖，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】蜈蚣2克(沖服)，僵蠶4克，地龍、鵝不食草各6克，南天竹子、天漿殼各10克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。
【功用】清熱化痰、緩痙鎮(zhèn)咳。
【方解】本病系因蘊痰伏絡，肺金失其清肅，肝火偏旺，反侮肺金所致。治當肝肺同治，以清金抑木。故方中蜈蚣辛溫以解痙攣、止咳嗽；僵蠶辛咸入肝肺二經，既能解痙，又能疏散風熱、化痰散結，合蜈蚣以增強緩痙鎮(zhèn)咳之作用；地龍咸寒降泄，下行走竄，善清肝熱，既有解痙止咳平喘之功，又有化痰通絡之效；南天竹子、天漿殼、鵝不食草為治療百日咳之良藥，功專清熱止咳化痰，與緩痙之藥相伍，則效更宏。
【主治】百日咳痙咳期。
【加減】臨證應用，可隨證加減。
【療效】臨床屢用，每獲佳效。一般服5～10劑即可痊愈。
29.4 百日咳方
【來源】徐小洲，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】蒲公英30克，北秦皮、天竹子、炙百部、炙甘草各10克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。
【功用】清熱解毒、降逆止咳。
【方解】本病的發(fā)生是由于感受時疫邪毒，邪熱蘊肺，煎熬津液，釀液成痰，痰阻氣道，而肺失清肅，肺氣上逆所致，故方用蒲公英、北秦皮清熱解毒，且秦皮尚可祛痰、鎮(zhèn)咳、降逆；炙甘草潤肺祛痰，用量偏大；炙百部潤肺止咳；天竹子具有較好的止嗽鎮(zhèn)咳作用。諸藥合用，共奏清熱解毒、降逆潤肺止咳之功。用治百日咳最為恰當。但臨證應用須靈活加減，用之方能得心應手，效佳。
【主治】百日咳。
【加減】眼瞼浮腫，加冬瓜皮10克；寐后汗出，加麻黃根10克；咳嗽不暢，加桔梗3克；痰多便結，加礞石滾痰丸10克(包煎)；咯血，加鮮茅根30克；病情較重者加魚腥草30克，北秦皮劑量可增加到20～30克，天竹子可改為15克。
【療效】臨床屢用，療效顯著，一般服10劑左右可獲痊愈。
29.5 麻杏代赭湯
【來源】張貴印，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】麻黃、杏仁、旋覆花(包煎)、代赭石(先煎)、清半夏、茯苓、前胡、枇杷葉、百部、鵝不食草、甘草各適量。
【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。
【功用】降肺和胃、化痰散邪。
【方解】本病的發(fā)生，雖然以時邪為外因，但必須在素體脾胃不調、痰濁內蘊的條件下，方可發(fā)病。若脾胃不調，即古謂：“小兒脾常不足”，土不生金，必致肺衛(wèi)氣弱，每易感受時令風邪、內外合邪而成頓咳。其治必須重視脾胃，降胃即降肺，化痰即利肺，健脾即益肺，故宜肺胃同治。方用麻黃、杏仁宣降肺氣，止咳平喘；旋覆花、代赭石化痰行飲，降胃氣之逆；清半夏、云茯苓散凝結之痰飲，健脾以絕生痰之源；前胡、枇杷葉、百部、鵝不食草止咳化痰、降氣平喘。合而用之，共奏降肺和胃、化痰散邪之功。用治頓咳，療效可靠。
【主治】百日咳痙咳期(頓咳)。
【加減】胸滿者，加瓜蔞；痰多者，加浙貝母；大便干結者，加桃仁、冬瓜仁；熱壅者，加生石膏；氣虛者，加人參、五味子。
【療效】屢用屢驗，療效滿意。一般服2劑見效，5～10劑即收全功。
29.6 紅百煮散
【來源】冉雪峰，《冉氏經驗方》
【組成】百部根、紫菀、生地、苦葶藶各15克，紅花3克，杏仁、旋覆花、浙貝母各9克。
【用法】共研細末，混合均勻，分小包。每日1包，水煎，分2～3次溫服。5歲以下兒童酌減。
【功用】止咳化痰、降氣逆。
【方解】方中以百部、紫菀、杏仁宣肺止咳；生地、紅花養(yǎng)血活血；旋覆花、葶藶子、浙貝母降逆化痰。采用煎散法，用藥量少而效宏，值得推廣。
【主治】頓咳(百日咳)。
【療效】驗之臨床，屢獲佳效。
29.7 溫肺化飲湯
【來源】張先五，《中醫(yī)雜志》(10)1989年
【組成】半夏、麻黃、五味子、干姜、天竹黃、貝母、甘草各10克，細辛3克，百部、葶藶子各15克。
【用法】用水先煎麻黃，除去浮沫后再加余藥，水煎30分鐘至煎成藥液200毫升。1～3歲每日服70毫升、4～10歲服100毫升，11～16歲服150毫升，分早、晚兩次服。
【功用】溫肺化痰、降逆止咳。
【方解】百日咳始見于明·冠平《全幼心鑒》。因此病有傳染性，故又稱“疫咳”。方中麻黃、細辛、干姜溫肺散寒；半夏降逆除痰；貝母、百部、葶藶子、天竹黃行氣化痰止咳；五味子斂肺止咳。全方共收溫肺化痰、降逆止咳之功?，F(xiàn)代藥理研究證明，半夏有較強的鎮(zhèn)咳作用，其作用原理是直接抑制咳嗽中樞；浙貝母所含生物堿，有解除支氣管痙攣、擴張支氣管平滑肌的作用；細辛、百部具有抗菌作用；麻黃堿對支氣管痙攣有較持久的解痙作用；五味子的乙醚提取物有增強腎上腺皮質功能，增強機體對有害刺激非特異性抑制能力的作用。這些證明，本方與現(xiàn)代醫(yī)學對百日咳的抗菌、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳祛痰及使用腎上腺皮質激素的治療原則近似。
【主治】百日咳(屬寒邪束肺者)。
【加減】腹脹便溏者，去葶藶子，加白術、茯苓各10克，砂仁6克；自汗者，加桂枝6克，白芍10克；寒熱互作者，加柴胡10克。
【療效】作者應用于臨床40余年，屢獲良效，一般連服5劑左右即愈。
29.8 鎮(zhèn)肝止咳湯
【來源】鄭啟仲，《中醫(yī)雜志》(10)1989年
【組成】柴胡6克，白芍8克，龍膽草6克，代赭石12克，鉤藤9克，僵蠶5克，蜈蚣1條，膽南星3克，硼砂1.5克，枸杞子6克，甘草3克，青黛3克。
【用法】水煎服，每日1劑，分2次加冰糖頻服。
【功用】清肝瀉火、化痰解痙、鎮(zhèn)肝止咳。
【方解】小兒肝常有余。百日咳初感在肺，其病在肝；木火刑金，風痰相搏，咳由肺起，其制在肝。故立“鎮(zhèn)肝止咳”之法。方中柴胡為君以疏達肝氣；青黛、龍膽草清肝瀉火；白芍平肝解痙；代赭石重鎮(zhèn)降逆；鉤藤、膽南星、僵蠶、蜈蚣平肝熄風、化痰解痙；硼砂清熱化痰；枸杞子配白芍養(yǎng)肝緩急解痙。諸藥合用，共奏清肝瀉火、化痰解痙、鎮(zhèn)肝止咳之功。
【主治】百日咳(痙咳期)。
【療效】治療240例，結果：痊愈(痙攣性咳嗽消失)177例(占73.7%)，顯效(痙攣性咳嗽基本消失)33例(占13.8%)，好轉19例，無效11例，總有效率為95.4%。
29.9 解除痙咳湯
【來源】林文宗，《浙江中醫(yī)雜志》(1)1987年
【組成】僵蠶、全蝎、蟬衣、地龍、杏仁、膽南星、天竹黃各3克，青黛、甘草、黃芩、地骨皮、瓜蔞實、百部各4克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次或頻服。
【功用】涼肝解痙、清肺豁痰、抑菌止咳。
【方解】方中用僵蠶、蟬衣、全蝎、地龍以疏肝祛風通絡止痙。肝得疏泄，痙攣松弛，則痙咳自止；青黛、黃芩、地骨皮以涼肝清肺、瀉熱解毒；天竹黃、膽南星、瓜蔞實清熱化痰；百部、杏仁潤肺抑菌止咳；甘草緩急解痙、調和諸藥。合用共奏涼肝解痙、清肺豁痰、抑菌止咳之功。
【主治】百日咳痙咳期。
【加減】嘔吐者，加旋覆花3克，代赭石10克；白睛溢血，或痰帶血者，加藕節(jié)、鮮白茅根各6克，菊花3克。
【療效】治療50例，年齡8個月至6歲之間，病程最短1周，最長6周以上。結果痊愈37例，顯效13例，總有效率為100%。
29.10 紫茶二仁湯
【來源】黎仲慈，《湖南中醫(yī)雜志》(1)1988年
【組成】紫草、矮地茶、沙參、桑白皮各10克，杏仁、貝母、桃仁、甘草各5克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次，7天為1療程。
【功用】活血解毒、祛痰止咳。
【方解】本病系由病邪犯肺，肺氣失宣，氣郁化熱，釀液成痰，阻遏氣道所致。方用紫草解毒透瘀涼血；矮地茶解毒祛痰、涼血；沙參、甘草以養(yǎng)脾肺；杏仁、貝母以利肺；桑白皮、桃仁以消痰血。藥雖8味，誠為解毒祛痰活血之良方，故收效滿意。
【主治】百日咳。
【加減】痙攣性陣咳者，加葶藶子(包煎)10克，地龍5克；咳痰多者，加天竹黃、膽南星各3克；痰嘔甚多者，加代赭石10克，清半夏5克；面目浮腫者，加肺經草10克(又名小金尾草、地竹柏)、鴨跖草10克；咳血較多者，去桃仁，加白茅根30克，藕節(jié)10克；肺氣虛者，沙參加至30克。
【療效】治療100例，年齡均為9歲以下，病程為1～3個月。結果痊愈85例，好轉10例，無效5例，總有效率為95%。
29.11 頓咳湯
【來源】彭永禮，《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】枇杷葉(蜜炙)11克，白芥子2.5克，苦參15克，麻黃7.5克，大黃2.5～5克(此為1周歲劑量，其他年齡視病情增減)。
【用法】先將前3味藥用水300毫升煎沸后，再加入麻黃、大黃煎至45毫升。每日1劑，分3次溫服。
【功用】宣降肺氣、豁痰清熱、解痙止咳。
【方解】方中以麻黃宣肺解表、止咳平喘；枇杷葉清肅肺氣、降逆平喘，與麻黃同用。一宣一肅，使肺行宣降之職；白芥子善祛膠稠黏痰，鎮(zhèn)咳止痙；苦參清熱解毒，并可監(jiān)制麻黃、白芥子之熱性；大黃通大腸而滌垢。藥僅5味，其效頗著。
【主治】百日咳陣發(fā)性痙攣性咳嗽。
【加減】兼虛寒腹瀉者，去大黃；恢復期可加杏仁、紫菀、百合等。
【療效】治療224例，結果痊愈(癥狀消失)186例(服藥一周以內治愈者117例，1～2周以內治愈者69例)；好轉32例，無效6例，總有效率為97.3%。
29.12 百旋龍赭湯
【來源】陳建平，《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】百部10克，旋覆花6克(包煎)，地龍5克，代赭石15克(打碎)，大貝母、天冬、麥冬各6克，黃芩3克，炙枇杷葉1張。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】肅肺解痙、化痰止咳。
【方解】方用百部、貝母止咳化痰；黃芩清上焦肺胃之熱；旋覆花、代赭石平肝降逆止嘔；地龍解痙；天冬、麥冬養(yǎng)陰肅肺；枇杷葉理氣化痰。本方適用于百日咳肺陰虛之證，具有較為可靠之療效。
【主治】小兒百日咳之肺陰虛者。
【加減】咳而嘔吐痰涎者，加川連、陳皮、法半夏；舌苔黃膩者，加蔞仁泥、黛蛤散(包)；痙攣性咳嗽較劇者，加白僵蠶、制膽南星、全蝎；咳而鼻衄及球結膜出血者，加白茅根、藕節(jié)炭、生地炭、蒲黃炭。
【療效】治療120例，結果全部治愈(以痙攣性咳嗽完全消除，血白細胞檢查正常為痊愈)，其中服5劑而愈者10例，10劑26例，20劑80例，30劑4例。
29.13 百龍湯
【來源】馬蓮湘，《浙江中醫(yī)學院學報》(2)1981年
【組成】百部、南沙參、天冬、麥冬、浙貝母、瓜蔞皮、炙紫菀、車前草各9克，化橘紅、地龍、姜竹茹、鵝不食草各6克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2～3次。
【功用】化痰降逆、清肺養(yǎng)陰。
【方解】百日咳痙咳期，多因疫邪郁閉肺經，此不僅邪壅肺竅，肺失肅降，而且肺陰日漸暗耗。肺為嬌臟，不耐邪侵，喜清肅而惡燥逆。故治宜清潤肺金、化痰降逆。所以方用百部、天冬、麥冬、南沙參養(yǎng)陰潤肺化痰，其中百部據(jù)藥理試驗能降低呼吸中樞興奮性，有明顯的鎮(zhèn)咳作用；地龍性寒味咸、清熱解痙，據(jù)藥理試驗證明，有一種含氮的物質，對支氣管有顯著擴張作用，從而促使痰濁從呼吸道排出；浙貝母、姜竹茹、瓜蔞皮清熱潤肺化痰；姜竹茹兼能和胃降逆；鵝不食草宣暢肺竅、止咳化痰，為百日咳痙咳期的有效藥；炙紫菀止咳化痰；車前草具有清化熱痰之功，藥理試驗證明，其能營養(yǎng)氣管黏膜上皮細胞，以減少上皮細胞脫落，作用于呼吸中樞，使呼吸運動深大而且慢，故有顯著的鎮(zhèn)咳作用；痰隨氣而升降，氣壅則痰聚，氣順則痰消，故配入理氣降逆化痰之橘紅，性雖偏溫燥，但在清熱養(yǎng)陰潤肺藥中溫燥之弊得制而專于順氣消痰。正如《證治準繩》龐安常說：“善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身津液亦隨氣而順矣。”諸藥配伍，顯效益彰。肺金清肅，氣道暢通，痰濁排出，痙咳亦止。
【主治】百日咳痙咳期。
【加減】咳久傷及肺絡而見咳血、衄血或鞏膜出血者，加鮮生地、白茅根各9克，以涼血止血，或生山梔清熱止血；咳痰稠黏不易咳出者，加竹瀝半夏6克以清熱祛痰；嘔逆頻作，加炒枇杷葉、代赭石各9克以和胃降逆止嘔。
【療效】多年使用，效果頗佳。一般服藥10～15劑，即獲痊愈。驗之臨床，療效顯著可靠。
29.14 百遠葶藶湯
【來源】周文華，《四川中醫(yī)》(2)1986年
【組成】炙百部10克，炙遠志6克，葶藶子10克，杠板歸20克，海浮石、黛蛤散(包煎)、炙冬花各10克，姜半夏6克，象貝母9克，生甘草4克(嬰幼兒藥量酌減)。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】瀉肺降逆、鎮(zhèn)咳化痰。
【方解】方中以百部鎮(zhèn)咳，遠志化痰，葶藶子瀉肺，共為主藥；再配以海浮石；黛蛤散、象貝母清肺消痰；半夏、冬花降逆下氣止嘔；杠板歸為民間治療百日咳之草藥。諸藥合用，共奏瀉肺降逆、鎮(zhèn)咳化痰之效。百日咳痙咳期癥狀較重，非用重劑難以奏效。本方重劑投之，故收效頗捷。
【主治】百日咳痙咳期。
【加減】肺熱痰稠不易咳出者，加天竹黃、鮮竹瀝；濕盛苔膩者，加陳皮、川樸；目浮腫明顯者，加車前子、桑白皮；伴有鼻衄及鞏膜出血者，加白茅根、仙鶴草。
【療效】治療136例，其中服藥10劑以內，陣咳停止者92例(占67.6%)，陣咳減輕者37例(占27.2%)，無效7例?？傆行蕿?4.8%。
29.15 百咳湯
【來源】李年春，《湖南中醫(yī)雜志》(1)1989年
【組成】當歸、桃仁、桔梗、兒茶、麻黃、杏仁、法半夏各10克，冬瓜仁12克，枳殼6克，仙鶴草15克，陳皮5克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次，7天為一個療程。
【功用】活血化瘀、宜肺化痰。
【方解】臨床觀察：百日咳患者常有眼結膜充血和痰中帶血傾向的這一特征。故治以活血化瘀止血，宣肺化痰為法。方中當歸、桃仁、仙鶴草、兒茶活血化瘀、止血；桔梗、陳皮、法半夏、麻黃、杏仁、冬瓜仁宣肺止咳化痰；且桃仁、杏仁配枳殼通腑理氣，通大腸而瀉肺之郁熱。運用于臨床，收效良好，且無副作用。
【主治】百日咳。
【加減】治療60例，年齡為2～14歲。結果全部治愈。其中治療1周內痊愈者35例。2周19例，3周6例。
29.16 百日咳方
【來源】湯浦康，《千家妙方·下》
【組成】生熟地各12克，天冬、麥冬各12克，百部9克，陳皮6克，葶藶子15克，蘇子3克，桑皮9克，貝母3克，沙參、枇杷葉、車前子、冬瓜仁各9克。
【用法】水煎服，每日1劑(濃煎)，分4～5次服。
【功用】清肺下氣、滋陰化痰。
【方解】疫邪傷肺，痙咳不已。方用二地滋陰；二冬潤肺；百部清熱化痰；陳皮調中；葶藶子瀉肺邪；蘇子降肺氣；桑皮瀉肺火；沙參、枇杷葉養(yǎng)肺陰；貝母、冬瓜子化痰；車前子導邪外出。合用則陰復肺潤、火去熱清、痰化咳止、癥消而病自愈。
【主治】百日咳(痰熱交阻，肺氣不利)。
【療效】臨床屢用，效果頗佳。一般3劑即愈。
29.17 加味葦莖湯
【來源】劉弼臣，《名醫(yī)治驗良方》
【組成】蘆根、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、蘇子、葶藶子、車前子、鉤藤、全蝎、炙枇杷葉、白茅根各適量(劑量可視病情酌定)。
【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。
【功用】清熱瀉肺、豁痰降逆。
【方解】百日咳多因風寒或瘟疫之氣侵襲肺衛(wèi)，深蘊氣道未得透達而成。加以伏痰內蘊與外邪搏結，勢必郁而化熱，煎熬津液，釀成痰濁，阻塞氣道，壅塞不宣，以致肺氣上逆所致。方中蘆根性味甘寒，大量用之，能泄氣分之熱，有清肺泄熱之功；桃仁善化血分熱結；生苡仁清肺利濕化痰；冬瓜仁上清心肺蘊熱，下導大腸積滯，四味合用有清肺化痰；通瘀排膿之功。加入蘇子、葶藶子，降逆化痰，利氣消腫；鉤藤、全蝎鎮(zhèn)痙止咳；枇杷葉降逆化痰；白茅根涼血止血；車前子鎮(zhèn)咳利水消腫。合而用之，?？煽s短療程，迅速達到制止痙咳的目的。
【主治】百日咳。
【加減】臨癥應用，若輔以鷺鷥咯丸，則收效更佳。
【療效】多年使用，治驗甚多，療效滿意。
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