4%的人毫無良知，怎么辦？

撰文者瑪莎．史圖特博士（Martha Stout Ph.D.）

這個世界上大約有4％的人都很瘋狂，都很嚇人，而且都真實存在。

但這4％對社會到底意味著什么？就一起來想想下面這些統(tǒng)計數(shù)字吧：厭食癥盛行率估計占人口的3.43％，這就已經(jīng)被視為一種流行病，而這個數(shù)字還比反社會人格的盛行率還要低。而精神分裂疾患的發(fā)生率只占人口的大約1％，只有反社會人格發(fā)生率的四分之一。

而「美國疾病控制與預(yù)防中心」（Centers for Disease Control and Prevention）說，美國人結(jié)腸癌的發(fā)生率是每十萬人當(dāng)中約有40人，這個數(shù)字已經(jīng)被認為「高到很驚人」，但卻比反社會人格發(fā)生率低了一百倍。說得更簡潔一點，我們當(dāng)中的反社會人格者，比得了厭食癥這種廣為人知的病患更多，而反社會人格者的人數(shù)是精神分裂病患的四倍，也是已確診結(jié)腸癌患者的一百倍。

身為心理醫(yī)生，我專門治療受過心理創(chuàng)傷的幸存者。過去25年來，我治療了數(shù)以百計，每天都過得痛苦不堪的成年人，他們的痛苦都是幼兒期受到虐待，或是過去遭受其他可怕的經(jīng)歷所造成的。我已經(jīng)在《精神健全的迷思》（The Myth of Sanity）這本書里詳細探討過這些病例，那些有心理創(chuàng)傷的病人都遭受很多痛苦折磨，包括慢性焦慮、憂郁癥、精神狀態(tài)解離，還有無法忍受自己竟然還活在這個世界上，當(dāng)中很多人是在自殺未遂之后來找我的。

有些人的創(chuàng)傷是大自然或是人為災(zāi)難造成，象是地震或戰(zhàn)爭，但大多數(shù)都是受到壞人（通常是反社會人格者，有些是有反社會人格的陌生人，但更典型的是有反社會人格的雙親、長輩或是兄弟姊妹）的控制或是心理摧殘。我協(xié)助病人和他們的家人處理他們這一生所受到的傷害，以及研究他們的病史時發(fā)現(xiàn)，我們之中的反社會人格者造成很深遠的損害，而且很持久，這些損害通常都很致命，而且也很常見。我治療了幾百名幸存者，我現(xiàn)在非常相信，公開且直接地處理跟反社會人格有關(guān)的事務(wù)，是我們所有人的當(dāng)務(wù)之急。

25個人里面大概就有一個反社會人格者，而所謂的反社會人格者主要就表示他們沒有良心。這種人并不是無法理解好壞之間的分別；而是就算他們理解，也無法限制他們的行為。這種人就算理智上能夠了解對錯之間的分別，但在情感上還是無法了解，而他們也不會恐懼上帝，但我們這些正常人就會。25個人當(dāng)中就有一個人完全沒有罪惡感或是悔意，而這種人什么事情都做得出來。

反社會人格在人類社會里的高發(fā)生率，會對我們這些一定得住在這個星球上的正常人造成既深且廣的影響，就算對臨床上并沒有受過創(chuàng)傷的人也會。那4％的人會把我們的人際關(guān)系、銀行戶頭、成就、自尊和我們的太平日子毀得一干二凈。

然而，令人跌破眼鏡的是，還是有很多人對這種疾患一無所知，或者就算有所認識，也只會從「暴力型精神病態(tài)」（殺人兇手、連續(xù)殺人犯、大規(guī)模殺戮的兇手〔mass murderer〕）等角度思考，這種人一再犯法，他們?nèi)绻蛔サ骄蜁魂P(guān)起來，或許還會被我們的法律制度處死。但一般人察覺不到，也分辨不出混在我們里面的非暴力型反社會人格者，這類人為數(shù)更多，但這類人通常不會公然犯法，而法律制度也拿這些人沒辦法。

比方說，我們大多數(shù)人不會想到「構(gòu)思一場種族清洗」和「毫無罪惡感地跟老板講一個同事的壞話」之間有任何對應(yīng)關(guān)系。但是這二者不僅存在某種心理對應(yīng)關(guān)系；而且它們之間的對應(yīng)關(guān)系還很令人害怕。這種對應(yīng)關(guān)系很簡單，但也很根本。這二者都欠缺一種我們都有的內(nèi)在機制：我們做了一個認為是很不道德、很沒倫理、很不顧別人或是很自私的決定時，這個機制會懲罰我們。如果把廚房里最后一塊蛋糕吃掉，我們多少都會有點罪惡感，而如果是故意，或是很有計劃地去傷害人，那更遑論我們會有什么感覺。沒有良心的人都屬于同一個族群，不管是愛殺人的暴君，或只是冷酷無情的扒手。

有或沒有良心是一個很根本的劃分，這種劃分比智力、種族或甚至性別的劃分更重要。不僅僅是在社會地位、欲望、智力、嗜血或機會方面上，靠他人勞力過活的反社會人格者、偶爾搶便利商店的人，或是當(dāng)代「強盜貴族」（robber baron）之間的區(qū)別；或者是普通的惡霸，和反社會人格殺人犯之間的區(qū)別。這些人跟他人的區(qū)別是在心理方面，這些人的心里有個空洞，這些人沒有良心。

對其他96％的人來說，良心實在太根本，讓我們很少想到它。大多數(shù)情況下，良心的表現(xiàn)就象是反射作用。除非誘惑實在太強大（感謝老天，這種誘惑很少在日常生活里發(fā)生），否則我們絕對不會認真考慮每一個道德問題。我們不會很認真地問我們自己，今天該不該給小孩午餐錢？今天該不該偷同事的公文包？今天該不該拋下配偶一走了之？良心默默地、自動地、持續(xù)地為我們決定這些事情，以至于我們無法想象（就算發(fā)揮最大的想象力）沒有良心的話，我們要怎么生存在這個世界上。因此，如果有人做了一個很沒良心的選擇，我們很自然就會想出完全不正確的解釋：她忘記給小孩午餐錢了。

他同事應(yīng)該是把公文包放錯地方了。她肯定沒辦法跟老公過下去了?；蛘呶覀儠氤龊芏鄻撕灲忉寗e人的反社會行為：他「很怪」、「很有藝術(shù)家的氣質(zhì)」、「真的很愛跟人競爭」、「很懶惰」、「很愚蠢」或是「老是很壞」。除了我們有時候會在電視上看到的精神病態(tài)怪物（這些人的行動令人發(fā)指到無法為他們辯解），我們幾乎看不到?jīng)]有良心的人，我們對自己和別人的智力都很好奇、連小孩子都能分辨男女、我們會因種族問題開戰(zhàn)。但是，對于可能是劃分人類的最重要特征——有沒有良心——還是不以為意。

幾乎沒有人——不管他們在其他方面的教育程度有多高——知道「反社會人格」這個詞的意思。而且多半不知道這個詞可以用來形容他們認識的人。

而且就算已經(jīng)了解這個詞的意思，大多數(shù)人還是無法想象缺乏良心是什么感覺，事實上，我們很難想象這種經(jīng)驗。我們能夠想象完全看不見；能夠想象自己得了憂郁癥；能夠想象自己的認知功能嚴重受損；能夠想象中了樂透彩，或是其他成千上百的極端經(jīng)驗。我們?nèi)荚?jīng)迷失在黑暗里，全都曾經(jīng)多少有點憂郁，全都曾經(jīng)覺得自己很蠢。大多數(shù)人也都想過，如果獲得一筆意外之財?shù)脑捯趺椿?。而晚上睡覺作夢的時候，我們的念頭和想象就會一發(fā)不可收拾。

但如果我們完全不在乎自己的行為對社會、朋友、家人、小孩造成什么影響時，到底會變成什么樣的情況？要怎么看待我們自己？不管我們是醒是睡，我們身上都沒有任何東西能夠指引我們。我們能夠想象到最接近的經(jīng)驗，就是生理上受到極大的痛苦，以至于我們的思考能力，或行為能力都暫時癱瘓。但就算受到很大的痛苦，罪惡感還是存在。

我們完全無法想象絕對的無罪感是什么情況。

良心是個無所不知的嚴格教師，良心為我們的行動定下規(guī)則，如果我們違反規(guī)則，良心就會施以情感懲罰。我們從來都沒有要求誰給我們良心。良心就是存在著，無時無刻都存在，就像皮膚或是肺臟或是心臟。而且我們也無法想象如果沒有良心的話，我們會有什么樣的感覺。

無罪感是一個很多人都搞不懂的醫(yī)療概念。無罪感一點都不像癌癥、厭食癥、精神分裂癥、憂郁癥，甚至也不像其他的「性格疾患」（象是自戀），反社會人格似乎有個道德面。大家總是認為反社會人格者很壞或是很殘忍，就連精神衛(wèi)生方面的專家也這么認為。

英屬哥倫比亞大學(xué)（University of British Columbia）的犯罪心理學(xué)教授羅伯特.海爾（Robert Hare）發(fā)展出「精神病態(tài)檢核表」（Psychopathy Checklist）。目前全世界的研究人員，或是臨床醫(yī)師都拿這個檢核表作為標準診斷工具。海爾是位冷靜的科學(xué)家，關(guān)于他的研究對象，他是這么說的，「每一個人，包括專家在內(nèi)，都會被這些人欺騙、操縱或是迷得團團轉(zhuǎn)。厲害的精神病態(tài)能夠打動任何一個人的心弦……最佳防御之道就是好好弄清楚這些掠食者的本性?！?nbsp;而賀維.克勒利（Hervey Cleckley）寫了一本經(jīng)典教科書，這本書出版于1941年，書名是《精神健全的面具》（The Mask of Sanity）。克勒利對精神病態(tài)做出了如下指控：「對精神病態(tài)來說，美與丑（除了外表）、善、惡、愛、恐怖與幽默都沒有實質(zhì)意義，也都無法打動他?！?/span>

有人或許會說，「社會病態(tài)」、「反社會人格疾患」、「精神病態(tài)」都是錯誤的名稱，這些名稱只反映了一些亂七八糟混在一起的概念，而且，把缺乏良心當(dāng)作精神疾病并沒有說服力。在這點上，值得注意的是，其他的精神疾?。òㄗ詰僭趦?nèi)），都會讓患者產(chǎn)生某種程度的痛苦或哀傷。

但反社會人格這種「疾病」卻不會讓患者感到痛苦或不舒服，這種「疾病」不會讓患者在主觀上感到不適。反社會人格者通常都對他們自身和生活很滿意，或許正是因為這個原因，所以他們都不積極尋求「治療」。反社會人格者通常只有在法庭交付，或是當(dāng)病人有好處可撈的情況下，才會接受治療。很少人是為了讓病情好轉(zhuǎn)才接受。因此，我們不禁要問，缺少良心究竟是精神疾患還是法律名稱——還是其他的東西。

反社會人格很怪異，就連經(jīng)驗豐富的專家也得認輸。反社會人格跟靈魂的概念很接近，跟善惡的概念也很接近，而這種關(guān)系會使得我們很難仔細思考這個主題。

這個問題在本質(zhì)上無可避免會變成「他群v.s.我群」（them-versus-us），因此這個問題就會引發(fā)科學(xué)、道德和政治上的爭議，讓我們一個頭兩個大。我們要如何從科學(xué)的角度研究一個顯然是跟道德有關(guān)的現(xiàn)象？誰應(yīng)該得到我們的專業(yè)協(xié)助，是那些「病人」？還是必須忍受他們的人？既然我們用心理學(xué)研究來「診斷」反社會人格，那么我們應(yīng)該「測試」誰？在一個自由社會里，我們應(yīng)該把所有人都抓來測試看看？而如果有人真的被測出是反社會人格者，社會能夠拿這個信息怎么辦？沒有其他疾病會引發(fā)這類政治不正確，或?qū)I(yè)不正確的問題，而反社會人格（我們都知道反社會人格和「毆打配偶、強暴、連續(xù)殺人、好戰(zhàn)」等等行為有密切關(guān)系） 某種程度上其實是心理學(xué)最后一塊，也是最令人畏懼的處女地。

然而，我們最害怕提起的一個問題是：我們能否確定地說，反社會人格不會在有反社會人格的人身上運作？反社會人格究竟是一種疾患，還是一種官能癥？還有一個問題就是：良心一定會在有良心的人身上運作嗎？還是說，良心不過是用來封鎖社會大眾的心理柵欄？不管我們會不會大聲說出來，但我們多少都會懷疑，因為千百年來，就算時至今日，許多舉世聞名的人都是沒有道德的人。而在我們當(dāng)今的文化里，利用別人已經(jīng)變成一種流行，而不講良心的商業(yè)行徑顯然能夠累積天文數(shù)字般的財富。而在個人層面上，大多數(shù)人也都可以從他們的生活當(dāng)中看到許多例子，不講道德的人就能成功，而有良心的人經(jīng)常看起來就像傻瓜一樣。

到底是惡人有惡報，還是好人沒好報？那些沒有良心的少數(shù)人最后會統(tǒng)治這個世界嗎？這些問題反映了本書的一個主要關(guān)懷。就在2001年九一一事件過后，我就想到這個主題，九一一事件讓所有有良心的人都深陷于痛苦之中，有些人甚至感到很絕望。我平常是個很樂觀的人，但在那時候，我跟很多心理學(xué)家與研究人性的學(xué)生一樣，都很害怕美國和其他許多國家會卷進充滿仇恨的沖突，與冤冤相報的戰(zhàn)爭里，這樣我們未來幾年都很有得忙了。每當(dāng)我想要休息或是睡覺時，腦海中不知道從哪里就會冒出一首已經(jīng)有三十年歷史的老歌歌詞：「撒旦大笑，張開翅膀?！惯@首歌很有啟示錄的感覺。我用心靈之眼看見撒旦張開了翅膀，笑得很開心。而從殘骸里飛出來的并不是恐怖分子，而是惡靈般的操縱者——這名操縱者利用恐怖分子干下的好事，點燃全世界的仇恨。

我對這個「反社會人格v.s.良心」的題目很感興趣，所以我打電話跟同事討論。

我這個同事是個好人，他平常也很樂觀，很會鼓舞人，但他此刻就跟世人一樣震驚、沮喪。我們討論到一個自殺癥狀變得更嚴重的共同病人，顯然是因為美國出了這樣一場大災(zāi)難（但從那以后，他的病情又有顯著的好轉(zhuǎn)，真是謝天謝地）。

我的同事說他覺得很有罪惡感，因為他覺得自己被撕裂了，所以他能夠給病人的情緒能量沒有以往那么多。我這個同事是個很關(guān)心病人、很有責(zé)任感的心理醫(yī)生，但他現(xiàn)在被這個事件擊垮，就跟其他人一樣，他覺得很無力。他自我批判到一半，突然停下來，嘆了一口氣，然后用一種很疲憊，完全不像他平時的聲音對我說，「你知道嗎，有時候我會納悶人為什么要有良心？良心只會讓你吃虧?！?/span>

他的問題讓我大吃一驚，因為他平常是個活力充沛、熱情洋溢的人，憤世嫉俗實在不像他的作風(fēng)。我用另一個問題來回答他，我說，「好吧，伯尼，那你告訴我。如果你有得選的話，我是說如果你真的有得選——當(dāng)然你是沒得選啦——你會選像你這樣有良心，還是會選當(dāng)個什么事情都……呃，做得出來的反社會人格者？」

他考慮了一下然后說：「你是對的，我會選有良心。」

「為什么？」我強迫他想。

他沉默了一會兒，接著發(fā)出了拖了長長的「嗯……」他最后說道，「你知道嗎，瑪莎，我不知道原因。我只知道我會選有良心?！?/span>

或許我是太一廂情愿了，不過我覺得伯尼說完這些話之后，他的聲音就有了些許變化。他的聲音聽起來比較沒那么挫敗，然后我們就開始談某個心理專業(yè)組織的計劃，這個組織計劃為紐約和華府的居民提供協(xié)助。

在我們談完以后，有很長一段時間，我都一直在思考同事提出來的問題，但我百思不得其解：「為什么要有良心？」還有，伯尼寧可選擇受良心約束，也不愿沒有良心。而且，他不知道自己為什么會做出這樣的選擇。道德家或是神學(xué)家或許能夠給出答案，「因為這是對的」或是「因為我想當(dāng)個好人」?？墒俏疫@位心理醫(yī)生朋友竟然沒辦法從心理學(xué)的角度給出答案。

我強烈地覺得，我們需要知道心理學(xué)方面的理由。特別是在此時此刻，這個世界已經(jīng)快要毀于全球性的商業(yè)騙局、恐怖主義、冤冤相報的戰(zhàn)爭，所以我們需要知道——從心理學(xué)的角度——為什么當(dāng)個有良心的人，比當(dāng)個沒有罪惡感或悔意的人好。某種程度來說，這本書就是我的答案，就是身為心理醫(yī)生的我，對「為什么要有良心？」這個問題的回答。為了解答，我先討論沒有良心的人，也就是反社會人格者，探討他們的行為舉止，還有他們的感受。這樣我們就能夠更深入地研究良心的價值，也更能夠發(fā)現(xiàn)良心的意義，因為其他96％的人都擁有會惹惱自己、會讓自己感到痛苦、會約束自己行為（這一點是真的）的良心。接下來，我還會贊揚那個微小的聲音，以及擁有良心的大多數(shù)人。這本書是為了那些無法想象其他任何生存方式的人所寫。

我也打算用這本書來警告好人：「反社會人格者就在你身邊」，并且協(xié)助他們對付這個問題。身為心理醫(yī)生，我已經(jīng)看過太多生命差點毀于少數(shù)沒有良心的人。

這些少數(shù)人不僅很危險，而且難以辨認。就算他們并沒有使用身體上的暴力——尤其他們又跟我們很熟或是很親近——但他們都擁有足夠的能力毀掉一個人的生活，也都有能力讓整個人類社會變成危險之地。在我看來，沒有良心的人支配其他有良心的人，就是著名小說家史考特.費茲杰羅（F. Scott Fitzgerald）所說的「弱者的暴政」（the tyranny of the weak）的一個恐怖例子。我認為所有有良心的人都應(yīng)該認識這些沒有良心的人，了解他們的日常行為舉止是什么樣子，才能夠辨識，而且也能夠好好對付這些沒有道德而又殘忍無情的人。

書籍簡介 

書名：4%的人毫無良知 我該怎么辦？
    作者：瑪莎．史圖特博士(Martha Stout Ph.D.)
    瑪莎．史圖特博士（Martha Stout Ph.D.）

任教于哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院﹝Harvard Medical School﹞，在著名的「梅格寧精神?？漆t(yī)院」（Mclean Psychiatric Hospital）完成專業(yè)訓(xùn)練。為美國知名臨床精神病學(xué)專家，也是哈佛醫(yī)學(xué)院精神科的臨床講師。其他著作包括《精神健全的迷思》（The Myth of Sanity: Divided Consciousness and the Promise of Awareness）。目前定居在麻塞諸塞州的安角（Cape Ann）。