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說多了都是淚,吃多了都是傷——淺談內(nèi)傷病的發(fā)病機(jī)理和過程
內(nèi)傷病,是在中氣不足的基礎(chǔ)上,陰火內(nèi)生,再加飲食不節(jié)、情緒不良、勞役過甚等誘因而發(fā)。
既脾胃有傷,則中氣不足,中氣不足,則六腑陽氣皆絕于外,故《經(jīng)》言五臟之氣已絕于外者,是六腑之元氣病也。氣傷臟乃病,臟病則形乃應(yīng),是五臟六腑真氣皆不足也。惟陰火獨旺,上乘陽分,故榮衛(wèi)失守,諸病生焉。其中變化,皆由中氣不足,乃能生發(fā)耳。后有脾胃以受勞役之疾,飲食又復(fù)失節(jié),耽病日久,事息心安,飲食太甚,病乃大作。
——李東垣
人有中氣,泛指中焦脾胃之氣,功在升清降濁,為后天生化之源;中氣足則五臟六腑皆得不虛,土能樞轉(zhuǎn),而五臟六腑皆能升降平衡。陰火,是李東垣內(nèi)傷學(xué)說中很重要的一個概念,是在中氣不足基礎(chǔ)上內(nèi)生而出的一種火熱邪氣。
因內(nèi)傷誘發(fā)的病癥有很多,如咳嗽、發(fā)燒、腸胃型感冒泄瀉、嘔吐等常見病;更有高血壓、皮膚病、失眠、瘀血、腫瘤等怪戾之病。
與外感病相比,風(fēng)吹日曬,雪打冰凍,這些外因?qū)е碌募膊?,來得更急更猛更顯而易見;而內(nèi)傷病則有一個緩慢起病的過程和傳變的過程,悄悄滴進(jìn)村,打槍滴不要,所以我們不易察覺,也就容易忽視。
——什么原因?qū)е聝?nèi)傷?
l 外感病治愈不徹底:外邪殘存體內(nèi),日久傳變?yōu)榛迹?div style="height:15px;">
l 邪氣直傷臟腑:比如吃冷飲,寒涼直擊脾胃;濫用抗生素,寒涼液體直接進(jìn)入血液,帶走體內(nèi)熱量;誤服苦寒?dāng)∥傅那鍩釘』鹚?,傷人正氣,正氣不足,日久為病?div style="height:15px;">
l 情志不調(diào),情緒不良:每一次傷心、嗔恨、發(fā)怒都會消耗很多氣血,調(diào)集很多能量來完成情緒的宣泄,久而久之,暗耗精血,造成臟腑功能和器質(zhì)上的傷害;
l 飲食不節(jié):俗話說病從口入,暴飲暴食、過食肥甘厚膩、辛辣等不健康食物,影響脾胃消化、吸收功能,久而久之,機(jī)能下降,形成虛損之病。
l 嚴(yán)重的外傷:例如外科手術(shù)愈后不利,形成瘀血,瘀血在體內(nèi)阻礙經(jīng)絡(luò)、氣血運行,從而產(chǎn)生瘀血相關(guān)的病癥。
……
綜上所述,內(nèi)傷病都是先受外界刺激引起,而后在體內(nèi)傳變造成的。不管是情志、外感、飲食還是外傷,都是先有了外來的刺激,引起了內(nèi)在的變化,若治療不當(dāng),一味強(qiáng)調(diào)祛邪,卻中傷脾胃之氣,從而導(dǎo)致內(nèi)傷。
古代醫(yī)家強(qiáng)調(diào),脾胃內(nèi)傷又是其他內(nèi)傷病的根源。其中變化,皆由中氣不足,乃能生發(fā)耳。首先是上述外因造成脾胃之中氣變虛,又不能及時恢復(fù)正常水平,久而久之,在虛損的狀態(tài)下,再次感受外邪、情志、勞役的傷害,就會反復(fù)生病。
——內(nèi)傷病的治法:
概其外傷風(fēng)寒,六淫客邪,皆有余之病,當(dāng)瀉不當(dāng)補(bǔ);飲食失節(jié),中氣不足之病,當(dāng)補(bǔ)不當(dāng)瀉。舉世醫(yī)者,皆以飲食失節(jié),勞役所傷,中氣不足,當(dāng)補(bǔ)之證,認(rèn)作外感風(fēng)寒,有余客邪之病,重瀉其表,使榮衛(wèi)之氣外絕,其死只在旬日之間。所謂差之毫厘,謬以千里,可不詳辨乎?
——李東垣
內(nèi)傷病的治法與外感病治法,二者治法有不同。外感病的發(fā)病是基于邪氣外侵,治療外感病,主要針對邪氣,務(wù)在祛邪;內(nèi)傷病的發(fā)病是基于正氣不足,治療內(nèi)傷病,主要針對正氣,務(wù)在扶正。
李東垣所處的時代,沒有解熱鎮(zhèn)痛藥,也不能靜脈給藥,更沒有ICU病房。所有病變,大部分依賴口服湯藥來治療。針對邪氣的治法,主要是“汗、吐、下”三法,當(dāng)時有河間學(xué)派的興起,可再加一個“清”法。脾胃不足之人,誤用汗、吐、下、清諸法,很快敗壞脾胃,飲食不進(jìn),大便不行或泄瀉,大概一個生命也只能承受旬日左右的誤治,《難經(jīng)》亦有“人不食欲,七日而死”之說。
脾胃為后天根本,善治中氣則百病莫逃。一則營衛(wèi)生成于水谷,而水谷轉(zhuǎn)輸于脾胃,營衛(wèi)和則太陽藩籬得固;二則土為萬物之母,五臟六腑四肢百骸邪客為患,當(dāng)先治其母;三則中氣為軸,為全身陰陽機(jī)樞。中氣得運則四輪并行,陰陽相循,氣血通貫,如環(huán)無端。故可常溫暖、按揉中脘、下脘、氣海、天樞諸穴,其因即在此。
——脾胃之氣的養(yǎng)護(hù)
體質(zhì)虛寒型的人適合用花茶:花茶中的花香揮發(fā)油性熱,已改善了茶的涼性。燙水沏的花茶,揮發(fā)油迅速上行,有助于中氣提升,對人提高早晨的精神非常有益。此外,早晨胃滿偏涼者,可沏紅茶。放少許紅糖和姜片,可暖胃、醒脾、歸脾。一舉多得。
經(jīng)常自主進(jìn)行提肛練習(xí):吸氣時收縮肛門,呼氣時緩慢放松肛門。經(jīng)常進(jìn)行提肛運動,可以使中氣升提,臟腑強(qiáng)壯,還有助于肛腸保健。
中氣不足食療養(yǎng)生:中氣不足脾胃之氣虛弱、運化失職。表現(xiàn)為:神疲乏力、精力不支、胃口不好、四肢發(fā)冷、說話聲音提不起來,有些人還易發(fā)怒。治則補(bǔ)中益氣、健脾和胃。用香菇泥鰍粥:泥鰍200克、香菇30克、粳米100克;先將泥鰍入鍋加姜、蔥、精鹽,煮至熟爛留湯后與香菇、粳米煮粥。
#兒科病小方小法#(53)脾胃虛弱食療方:懷山藥、薏仁、白扁豆、陳皮各300g,蓮子、芡實、炒神曲、茯苓、炒山楂、百合、菊花、桑葚各200g。用法:研成極細(xì)粉后蒸熟、晾干,每30g沖服,日2~3次?;蜃龀娠灐⒏?、粥等,或與芝麻糊、蜂蜜等同用。主治脾胃久虛之食欲不振、挑食偏食、瘦弱、口苦、便秘等。
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