閱讀本文建議從閱讀本公眾號的2016年4月27日開始的“天人解與六氣解”系列筆記開始,該系列筆記希望可以達(dá)到中醫(yī)愛好者結(jié)合《四圣心源》閱讀這些文章就可以建立中醫(yī)基礎(chǔ)理論框架與知識的目的。
要點:六氣名目與六氣從化的要點解讀。
對于六氣名目,有些基本的名稱我還不清楚由來,需要進(jìn)一步深究《素問懸解.卷四 經(jīng)絡(luò).陰陽離合論》,我現(xiàn)在先將我的理解過程與大家共享。如下:
(1) 參考《素問懸解.卷四 經(jīng)絡(luò).陰陽離合論》:帝曰:愿聞三陰三陽之離合也;岐伯曰:圣人南面而立,前曰廣明,后曰太沖。太沖之地,名曰少陰;少陰之上,名曰太陽。所以在立三陰三陽的時候,首先形成的是(少陰,太陽,少陰,太陽)這樣的一氣周流。
(2) 參考《素問懸解.卷四 經(jīng)絡(luò).陰陽離合論》:中身而上,名曰廣明。廣明之下,名曰太陰。太陰之前,名曰陽明。這里說的是,在少陰與太陽之間,就是在水與火之間,有太陰與陽明,所以形成了(少陰,太陰,陽明,太陽,少陰,太陽,陽明,太陽)這樣不斷循環(huán)的一氣周流。
(3) 參考《素問懸解.卷四 經(jīng)絡(luò).陰陽離合論》:厥陰之表,名曰少陽。就在上面四個劃分基礎(chǔ)上,繼續(xù)增加了厥陰與少陽。形成(厥陰,少陰,少陽,太陰,陽明,太陽,厥陰,少陰,少陽,太陰,陽明,太陽)這樣的周而復(fù)始的一氣周流。
(4) 最后,依據(jù)天有六氣“風(fēng)、熱、暑、濕、燥、寒”,地有五行+相火“木、君火、相火、土、金、水”(實際上也是六個),這樣,就形成了六氣:
a) 接下來我們按照水火立極,水生而化火,火降而生水,則少陰君火與太陽寒水存在相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。要說明一點的初之氣,厥陰風(fēng)木也,在人則肝之經(jīng)應(yīng)之。足厥陰肝經(jīng)。
b) 二之氣,少陰君火也,在人則心之經(jīng)應(yīng)之。手少陰心經(jīng)。
c) 三之氣,少陽相火也,在人則三焦之經(jīng)應(yīng)之。手少陽三焦經(jīng)。
d) 四之氣,太陰濕土也,在人則脾之經(jīng)應(yīng)之。足太陰脾經(jīng)。
e) 五之氣,陽明燥金也,在人則大腸之經(jīng)應(yīng)之。手陽明大腸經(jīng)。
f) 六之氣,太陽寒水也,在人則膀胱之經(jīng)應(yīng)之。足太陽膀胱經(jīng)。
(5) 水火立極。按照我對先天八卦(以乾坤立極)與后天八卦(以水火立極)的理解,六氣從化是對后天八卦的一個體現(xiàn)。但是一方面我對這些還不太懂,另一方面在解讀六氣的時候也引入不了太多的篇幅講解為什么先要做水火立極,所以我們就暫時不說了。我只能先將我理解的呈現(xiàn)出來。如下:
a) 水火立極。所以少陰君火與太陽寒水這兩氣存在關(guān)系了。因為與下面的木生火初期(厥陰風(fēng)木)與木生火后期(少陽相火)不同,水火立極就是生成的水與生成的火,所以水生而化火則以火為主令,火降而化水則以水為主令。
b) 手少陰心經(jīng)屬火,足少陰腎屬水,水升而化火,所以:手少陰以君火主令,足少陰水也,從妻化氣而為熱。
c) 足太陽膀胱屬水,手太陽小腸屬火,火降而化水,所以:足太陽以寒水主令,手太陽火也,從夫化氣而為寒。
(6) 接下來按照木生火,將厥陰風(fēng)木與少陽相火理解一下。
a) 木生火,在生之初則以木為主,在生成之后則以火為主。按照陰為生,陽為成,則生之初以厥陰為主,成之后以少陽為主。
b) 所以:足厥陰以風(fēng)木主令,手厥陰火也,從母化氣而為風(fēng)。手少陽以相火主令,足少陽木也,從子化氣而為暑。
c) 黃元御老師的解釋是:木之化火也,木氣方盛,而火氣初萌,母強(qiáng)子弱,故手厥陰以相火而化氣于風(fēng)木?;饸饧韧練庖烟?,子壯母衰,故足少陽以甲木而化氣于相火。
(7) 接下來按照濕生燥,將太陰濕土與陽明燥金理解一下。
a) 濕生燥,在生之初則以濕為主,在生成之后則以燥為主。按照陰為生,陽為成,則生之初以太陰為主,成之后以陽明為主。
b) 所以:足太陰以濕土主令,手太陰金也,從母化氣而為濕。手陽明以燥金主令,足陽明土也,從子化氣而為燥。
c) 黃元御老師的解釋是:土之化金也,土氣方盛,而金氣初萌,母強(qiáng)子弱,故手太陰以辛金而化氣于濕土。金氣方盛,而土氣已虛,子壯母衰,故足陽明以戊土而化氣于燥金。
(8) 按照黃元御老師還補(bǔ)了一個說明:母氣用事,子弱未能司權(quán),則子從母化;子氣用事,母虛不能當(dāng)令,則母從子化。所謂將來者進(jìn),成功者退,自然之理也。實際上就是上面說的,生之初,以母為主,生成之后,以子為主。這里我想起來一句話:三十歲之前看父敬子,三十歲之后看子敬父啊。
(9) 所以最后形成了六氣:
a) 初之氣,厥陰風(fēng)木也,在人則肝之經(jīng)應(yīng)之。足厥陰肝經(jīng)主令,手厥陰心包經(jīng)從化。
b) 二之氣,少陰君火也,在人則心之經(jīng)應(yīng)之。手少陰心經(jīng)主令,足少陰腎經(jīng)從化。
c) 三之氣,少陽相火也,在人則三焦之經(jīng)應(yīng)之。手少陽三焦經(jīng)主令,足少陽膽經(jīng)從化。
d) 四之氣,太陰濕土也,在人則脾之經(jīng)應(yīng)之。足太陰脾經(jīng)主令,手太陰肺經(jīng)從化。
e) 五之氣,陽明燥金也,在人則大腸之經(jīng)應(yīng)之。手陽明大腸經(jīng),足陽明胃經(jīng)從化。
f) 六之氣,太陽寒水也,在人則膀胱之經(jīng)應(yīng)之。足太陽膀胱經(jīng),手太陽小腸經(jīng)從化。
(10) 最后依據(jù)就是:黃元御老師一直強(qiáng)調(diào)“內(nèi)外感傷,百變不窮,溯委窮源,不過六氣。六氣了徹,百病莫逃,義至簡而法至精也”。所以天人解是讓我們理解天人的運作規(guī)律,類似于生理基礎(chǔ),六氣解就是讓我們理解人生命的基礎(chǔ)原理,類似于病理基礎(chǔ)。黃元御老師還強(qiáng)調(diào)一句“內(nèi)傷者,病于人氣之偏,外感者,因天地之氣偏,而人氣感之”。所以理解六氣是我們后續(xù)解讀《黃元御醫(yī)學(xué)全書》的基礎(chǔ)。
(11) 有的人覺得“木生火”覺得比較好理解,對“燥生濕”不好理解。這個是因為對相生的概念還沒有理解好。我們稍微回顧一下:相生的概念,就是一氣周流的發(fā)展規(guī)律(生長化收藏)的遞進(jìn)過程。木生火。木氣生發(fā)之后,自然就是生長階段,所以一氣將發(fā)展的長的階段。濕土之氣的下一個發(fā)展階段就是燥金,所以說燥生濕。同樣適用于:火生土,金生水,水生木。
要點:六氣偏見的要點。
關(guān)于六氣偏見的描述,都主要見于黃師的懸解以及著作中,主要參考與理解如下:
(1) 參考《金匱懸解.卷十二 內(nèi)傷雜病.黃疸》:肝木藏血,而華皮膚,水土溫燥,乙木榮達(dá),則五氣調(diào)和,色不偏見,其一色偏呈者,一藏堙郁,而木氣不達(dá)也。下后土敗陽虧,水邪上凌,木郁濕土之中,則見黃色,木郁寒水之內(nèi),則見黑色,木氣自郁,則見青色。
(2) 參考《傷寒說意.卷首.六氣解》:一經(jīng)有一經(jīng)之性情,經(jīng)氣和平,彼此交濟(jì),一經(jīng)之性情不至偏見。一經(jīng)病則自見其本氣,而一經(jīng)之性情遂處發(fā)現(xiàn)?!秱妨?jīng)之證,六經(jīng)之性情發(fā)現(xiàn)也。仲景為六經(jīng)寫真,知六氣也。知六氣之變化,則知六經(jīng)之性情矣。
(3) 參考《四圣心源.卷五 雜病解上.癲狂根原》:凡人一藏之氣偏盛,則一藏之志偏見,而一藏之聲偏發(fā)。顛病者,安靜而多悲恐,肺腎之氣旺也;狂病者,躁動而多喜怒,肝心之氣旺也。肺腎為陰,肝心為陽,二十難曰:重陰者顛,重陽者狂,正此義也。
(4) 參考《素靈微蘊(yùn).卷二.悲恐解》:凡一臟之氣偏盛,則一臟之志偏見,悲者燥金之氣盛,恐者寒水之氣盛,憂思者濕土之氣盛也。
所以,結(jié)合《四圣心源.卷二 六氣解.六氣偏見》的原文,我理解六氣偏見的主要理解如下:
(1) 人之六氣,不病則不見,凡一經(jīng)病,則一經(jīng)之氣見。我們在理解六氣偏見之前,還是復(fù)習(xí)一下我們的最基本思路“土樞四象,一氣周流”:六氣本是一氣,只是在周流過程中的不同階段而已,木生,火長,土化,金收,水藏,然后又是木生。這樣的一氣周流,若很順暢,則一個運作得很好的工廠,各司其職,如環(huán)無端、周流不止。而若一個工廠的某個部門老是有事情通報出來,要不就是偏盛,要不就是偏虛,總之就是這個部門有問題了。例如,一個公司若運作很好,則市場與研發(fā)相互協(xié)作,公司運轉(zhuǎn)很正常。
(2) 以此氣之偏盛,定緣彼氣之偏虛。按照五行相生相克的道理,某一氣的偏盛,必然是與它相克的那一氣的偏虛。例如,一個公司,若研發(fā)部門偏盛,必然是市場部門偏虛,研發(fā)說我做什么你賣什么;若市場部門偏盛,則必然是研發(fā)部門偏虛,市場部門說市場需要什么你研發(fā)就做什么。因為金克木與木克土,若木氣太盛,則金與木必然虛,所以說“如厥陰風(fēng)盛者,土金之虛也”。其它各氣之盛,也是相對其對應(yīng)相克之氣之虛。以六氣之性,實則克其所勝而侮所不勝,虛則己所不勝者乘之,而己所能勝者亦來侮之也。
(3) 究之一氣之偏盛,亦緣于虛。還是以一個公司的市場部與研發(fā)部來舉例子。若市場部很厲害,產(chǎn)品銷售非常順利,則市場部也不會與研發(fā)部扯皮說研發(fā)部開發(fā)的東西不好了;若研發(fā)部很厲害,研發(fā)的產(chǎn)品都很暢銷,也不會怪罪市場部無能而沒有很好銷售產(chǎn)品了。這就是“厥陰能生,則陽氣左升而木榮,其風(fēng)盛者,生意之不遂也”。其它各氣也是如此。土為四維之中氣,木火之能生長者,太陰己土之陽升也;金水之能收藏者,陽明戊土之陰降也。中氣旺則戊己轉(zhuǎn)運而土和,中氣衰則脾胃濕盛而不運。
(4) 陰易盛而陽易衰,土燥為病者,除陽明傷寒承氣證外,不多見;一切內(nèi)外感傷雜病,盡緣土濕也。這個概念非常重要,基本上是貫穿黃師醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想的支柱,需要重點體會。
a) 廣義的土與狹義的土?;仡櫼幌?,土是什么(請參考3月21日共享的“土樞四象,一氣周流)。土有兩個概念,一個是廣義的土,就是中氣、一氣的土。在“土樞四象、一氣周流”的時候,是將一氣分為四個部分的,土是廣義的土,是四象之母。在“土合四象,是謂五行”的時候,是將一氣分為五個部分,土是俠義的土,專指生長化收藏的“化”那部分的一氣。
b) 土易濕而不易燥。土的特性是濕氣,作為一氣中的土氣(濕氣)階段,其發(fā)展的下一階段是金收之后的燥氣。土之濕氣能不能發(fā)展到下一階段的燥氣,是一氣周流能不能繼續(xù)順利運轉(zhuǎn)的關(guān)鍵之一。而土分戊土與己土,足太陰戊土以濕土主令,足陽明胃經(jīng)以燥金從化到手陽明大腸經(jīng),所以濕氣為土的本氣、燥氣只是從化到金氣的化氣,所以土的燥氣一定是不容易敵得過濕氣的。就例如,一個公司的研發(fā)部門人員都是以鉆研(或者說書呆子)為主業(yè)的,在一定時候需要輸送人員到市場部門(以與客戶打交道、活潑分子為主業(yè)),那么還在研發(fā)部門的時候,鉆研(書呆子)一定是比即將轉(zhuǎn)崗到市場部門的人更容易獲得好的評價。
c) 土濕則土氣困塞,一氣周流運轉(zhuǎn)不暢。土濕則水氣泛濫,侮土而滅火。水泛土濕,木氣不達(dá),則生意盤塞,但能賊土,不能生火以培土,此土氣所以困敗也。狹義的土濕,則廣義的土(一氣)則周流不動了。
d) 濕為陰,燥為陽。陰易盛而陽易衰,土燥為病者,除陽明傷寒承氣證外,不多見;一切內(nèi)外感傷雜病,盡緣土濕也。太陰土燥,則肝血枯而膽火炎,未嘗不病。但足太陰脾以濕土主令,足陽明胃從燥金化氣,濕為本氣而燥為化氣,是以燥氣不敵濕氣之旺。
(5) 六氣偏見的應(yīng)用在于診病與治病上。例如上面所說:下后土敗陽虧,水邪上凌,木郁濕土之中,則見黃色,木郁寒水之內(nèi),則見黑色,木氣自郁,則見青色。又說:顛病者,安靜而多悲恐,肺腎之氣旺也;狂病者,躁動而多喜怒,肝心之氣旺也。六氣偏見的原理就可以指導(dǎo)我們診病與治病了。
要點:本氣衰旺的要點。
我們已經(jīng)理解六氣來自于“風(fēng)熱暑濕燥寒”,分別是厥陰風(fēng)木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水。然后又說了,凡是一經(jīng)之病則一經(jīng)之氣見。那么是不是見到有風(fēng)則是厥陰風(fēng)木之病、見到有熱則是少陰君火之病、見到有暑則是少陽相火之病、見到有濕氣就是太陰濕土病、見到有燥則是陽明燥金之病、見到有寒則是太陽寒水之???答案是不對,沒有這么簡單,因為“風(fēng)熱暑濕燥寒”是一氣周流的,它們之間是有相應(yīng)聯(lián)系的。這個一經(jīng)之病的經(jīng)常表現(xiàn)的情況,與一經(jīng)之間的本氣與從化之氣有關(guān)。
(1) 我們來復(fù)習(xí)一下各經(jīng)的主氣與從化之氣。
a) 初之氣,厥陰風(fēng)木也,在人則肝之經(jīng)應(yīng)之。足厥陰肝經(jīng)主令,手厥陰心包經(jīng)從化。
b) 二之氣,少陰君火也,在人則心之經(jīng)應(yīng)之。手少陰心經(jīng)主令,足少陰腎經(jīng)從化。
c) 三之氣,少陽相火也,在人則三焦之經(jīng)應(yīng)之。手少陽三焦經(jīng)主令,足少陽膽經(jīng)從化。
d) 四之氣,太陰濕土也,在人則脾之經(jīng)應(yīng)之。足太陰脾經(jīng)主令,手太陰肺經(jīng)從化。
e) 五之氣,陽明燥金也,在人則大腸之經(jīng)應(yīng)之。手陽明大腸經(jīng),足陽明胃經(jīng)從化。
f) 六之氣,太陽寒水也,在人則膀胱之經(jīng)應(yīng)之。足太陽膀胱經(jīng),手太陽小腸經(jīng)從化。
(2) 所以在某一氣病之后,到底是主氣顯現(xiàn)還是從化之氣顯現(xiàn),就跟主氣與從化之氣到底誰旺誰衰有關(guān)系了,有時候顯示主令之氣的特征,有時候顯示從化之氣的特征。例如,少陰君火之氣病了,有時候會顯現(xiàn)主令之氣(心經(jīng))的火之熱,有時候會顯現(xiàn)從化之氣(腎經(jīng))的水之寒。
(3) 但是,某一氣病之后,有可能顯現(xiàn)主令之氣的特征有可能顯現(xiàn)從化之氣的特征,但是經(jīng)常顯現(xiàn)的是什么特征呢?實際上之前有一句話說了:所謂將來者進(jìn),成功者退,自然之理也。下面依據(jù)例子來意義解釋這句話。
(4) 厥陰風(fēng)木風(fēng)盛居多。厥陰風(fēng)木,足厥陰肝經(jīng)主令,手厥陰心包經(jīng)從化。足厥陰肝經(jīng)為木,手厥陰心包為火,屬于木生火,而且是木生火初期。故厥陰風(fēng)木之病,則屬于“木生火”初期,所以“將來者進(jìn)”而以將來者或者說驅(qū)動者(木)為主,故厥陰風(fēng)木者,風(fēng)盛者居多。
(5) 少陰君火經(jīng)常病寒。少陰君火,手少陰心經(jīng)主令,足少陰腎經(jīng)從化。手少陰心經(jīng)為火,足少陰腎經(jīng)為水,而陰經(jīng)是自下而上的生長,故為腎水生心火,屬于“水生而化火”,所以“將來者進(jìn)”而以將來者或者說驅(qū)動者(水)為主,故少陰君火者,經(jīng)常病寒(水)。
(6) 少陽相火火衰者多。少陽相火,手少陽三焦經(jīng)主令,足少陽膽經(jīng)從化。足少陽膽經(jīng)為木,手少陽三焦經(jīng)為火,也屬于木生火,火依賴于木。故少陽相火之病,經(jīng)常是“木生火”不夠,從而導(dǎo)致火衰。故少陽相火者,火衰者多。
(7) 太陰濕土,手太陰從土化濕者,常有七八。太陰濕土,足太陰脾經(jīng)主令,手太陰肺經(jīng)從化。足太陰脾經(jīng)為土,,手太陰肺經(jīng)為金,屬于土生金,而且是土生金初期。故太陰濕土之病,則屬于“土生金”初期,所以“將來者進(jìn)”而以將來者或者說驅(qū)動者(土)為主,故太陰濕土者,手太陰從土化濕者,常居七八。
(8) 陽明燥金者,足陽明胃經(jīng)從金化燥者,未必二三。陽明燥金,手陽明大腸經(jīng)主令,足陽明胃經(jīng)從化。足陽明胃經(jīng)為土,手陽明大腸經(jīng)為金,也屬于土生金,金依賴于土。故陽明燥金之病,經(jīng)常是“土生金”不夠,從而導(dǎo)致濕旺燥衰。故少陽相火者,足陽明胃經(jīng)從金化燥者少。
(9) 太陽寒水常病熱。太陽寒水,足太陽膀胱經(jīng)主令,手太陽小腸經(jīng)從化。手少手太陽小腸經(jīng)為火,足太陽膀胱經(jīng)為水,而陽經(jīng)是自上而下的生長,故為小腸之火生膀胱之水,屬于“火降而化水”,所以“將來者進(jìn)”而以將來者或者說驅(qū)動者(火)為主,故太陽寒水者,經(jīng)常病熱(火)。
(10) 以上的結(jié)論是黃師的結(jié)論,但是推論過程是我的理解,供參考。當(dāng)然我這里理解的過程,也好記憶,就是某一氣中誰是驅(qū)動者,誰就在這一氣病的時候,經(jīng)常出現(xiàn)其本氣。
要點:厥陰風(fēng)木解讀。
(1) 定義。初之氣,厥陰風(fēng)木也,在人則肝之經(jīng)應(yīng)之。足厥陰肝經(jīng)主令,手厥陰心包經(jīng)從化。
(2) 疏泄的特征。厥陰風(fēng)木病的特征之一是疏泄。凡腹痛下利,亡汗失血之證,皆風(fēng)木之疏泄也。因為:木以發(fā)達(dá)為性,己土濕陷,抑遏乙木發(fā)達(dá)之氣,生意不遂,故郁怒而克脾土,風(fēng)動而生疏泄。
(3) 枯燥的特征。厥陰風(fēng)木病的特征之二是枯燥。凡眥黑唇青,爪斷筋縮之證,皆風(fēng)木之枯燥也。因為:肝藏血而華色,主筋而榮爪,風(fēng)動則血耗而色枯,爪脆而筋急。
(4) 凡病之起,無不因于木氣之郁。風(fēng)木者,五藏之賊,百病之長。以肝木主生,而人之生氣不足者,十常八九,木氣抑郁而不生,是以病也。
(5) 厥陰之病,下之則寒濕俱盛,上之則風(fēng)熱兼作。因為:木為水火之中氣,病則土木郁迫,水火不交,外燥而內(nèi)濕,下寒而上熱。手厥陰,火也,木氣暢遂,則厥陰心主從令而化風(fēng),木氣抑郁,則厥陰心主自現(xiàn)其本氣。
(6) 厥陰風(fēng)木治法:桂枝苓膠湯(甘草,桂枝,白芍,茯苓,當(dāng)歸,阿膠,生姜,大棗),上熱加黃芩,寒加干姜、附子。
1、人體的基本模型是:土樞四象,一氣周流。
我們學(xué)習(xí)中醫(yī)第一個建立的基礎(chǔ)概念是:除了要看到有形有體的骨骼、筋膜、血脈、肌肉、皮毛之外,要理解人體時刻在運轉(zhuǎn)的、無形的氣。在黃師的《四圣心源.卷一 天人解》中,描述了人體運作的基礎(chǔ)模型為一氣周流,一氣周流的最重要、最基礎(chǔ)的概念是臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、營衛(wèi)。用一個類別的方式來描述:以一個軍隊來類比人體的一氣,軍隊中的每個人就是一氣中的最基本單元;臟腑就是軍隊的大本營,人體有六臟六腑,人體就有十二個大本營;經(jīng)絡(luò)就是守護(hù)區(qū)域內(nèi),軍隊的巡邏路線;大本營是實體組織,經(jīng)絡(luò)是路線圖;在臟腑(大本營)之間調(diào)動的就是氣血(軍隊),在路線圖上巡邏的就是營衛(wèi)(軍隊派出去的小分隊)。
2、內(nèi)傷者,病于人氣之偏,外感者,因天地之氣偏,而人氣感之。
有了人一氣周流的概念之后,要明白人生命的最基本原因是六氣。黃師在《四圣心源.卷二 六氣解》中說了:內(nèi)外感傷,百變不窮,溯委窮源,不過六氣;六氣了徹,百病莫逃。天的六氣是“風(fēng)熱暑濕燥寒”。人的一氣,周流于人身,以土樞四象、一氣周流的規(guī)律在運行,就是以五行的規(guī)律(生長化收藏)在運行,五行因為火分君火與相火,故亦與天之六氣對應(yīng)。人生病有兩個原因:內(nèi)傷與外感。內(nèi)傷乃是人之六氣的偏盛或者偏衰。外感乃是天地之氣偏,而人氣感之。還是以一個公司的所有員工為例子,若公司運轉(zhuǎn)正常則每個部門的人都默默無聞地干活,若公司某個部門偏厲害或者偏軟弱則這個公司的運作就會受影響。黃師強(qiáng)調(diào):仲景《傷寒》,以六經(jīng)立法,從六氣也;六氣之性情形狀,明白昭揭,醫(yī)必知此,而后知六經(jīng)之證;六經(jīng)之變化雖多,總不外乎六氣。就是反復(fù)強(qiáng)調(diào),要了解病的各種形狀,首先要了解六氣,所以接下來我們要初步理解一下六氣。
3、初之氣,厥陰風(fēng)木,足厥陰肝經(jīng)主令,手厥陰心包經(jīng)從化。
厥陰風(fēng)木以足厥陰肝經(jīng)(乙木)主令,手厥陰心包經(jīng)(相火)從化。凡病之起,無不因于厥陰風(fēng)木之氣郁。厥陰風(fēng)木病的特征之一是疏泄:凡腹痛下利,亡汗失血之證,皆風(fēng)木之疏泄也,因木以發(fā)達(dá)為性,己土濕陷,抑遏乙木發(fā)達(dá)之氣,生意不遂,故郁怒而克脾土,風(fēng)動而生疏泄。厥陰風(fēng)木病的特征之二是枯燥:凡眥黑唇青,爪斷筋縮之證,皆風(fēng)木之枯燥也,因肝藏血而華色,主筋而榮爪,風(fēng)動則血耗而色枯,爪脆而筋急。厥陰風(fēng)木病的特征之三:下之則寒濕俱盛,上之則風(fēng)熱兼作,因木為水火之中氣,病則土木郁迫,水火不交,外燥而內(nèi)濕,下寒而上熱;手厥陰,火也,木氣暢遂,則厥陰心主從令而化風(fēng),木氣抑郁,則厥陰心主自現(xiàn)其本氣。
4、二之氣,少陰君火,手少陰心經(jīng)主令,足少陰腎經(jīng)從化。
少陰君火以手少陰心經(jīng)(丁火)主令,足少陰腎經(jīng)(癸水)從化。少陰君火之氣雖以手厥陰丁火主令,但是陰易盛陽易衰,火勝水負(fù)者惟傷寒陽明承氣一證,其余則絕大部分都是寒水偏盛。所以少陰君火病的特征是:寒水泛濫而火土俱負(fù)。若出現(xiàn)上熱的情況,與君火無關(guān),都是相火不能順利蟄藏而逆升導(dǎo)致的。凡少陰病熱,乃受累于相火,實非心家之過。而方其上熱,必有下寒,以水火分離而不交也。見心家之熱,當(dāng)顧及腎家之寒,而且要明白一個基本原理是:火不勝水,則而且上熱不敵下寒之劇。
5、三之氣,少陽相火,手少陽三焦經(jīng)主令,足少陽膽經(jīng)從化。
少陽相火以手少陽三焦經(jīng)(相火)主令,足少陽膽經(jīng)(甲木)從化。少陽相火的特點之一是相火易衰:少陽之氣,陰方長而陽方消,其火雖盛,而亦易衰;陰消陽長則壯,陰長陽消則病;病于相火之衰者,十之八九,內(nèi)傷驚悸之證,皆相火之衰也;病于相火之旺者,十之一二而已,傷寒少陽有之。少陽相火的特點之二是主水道:三焦者,決瀆之官,水道出焉;三焦之火若虛,則遺溺;三焦之火若實,而且隨著太陽寒水蟄藏在水中,則小便利;三焦之火若實,但是泄于膀胱,沒有收藏好,則膀胱熱癃,小便不利,泄利之家,水入二腸而不入膀胱,是以小便不利。少陽相火的特點之三是主上熱之癥:之前說了上熱乃相火不能蟄藏而上逆,這里進(jìn)一步說明,凡上熱之證,皆甲木(膽經(jīng))之不降,于三焦無關(guān)也。
6、四之氣,太陰濕土,足太陰脾經(jīng)主令,手太陰肺經(jīng)從化。
太陰濕土以足太陰脾經(jīng)(己土)主令,手太陰肺經(jīng)(辛金)從化。太陰濕土病的特點是:土燥者少,而土濕者多也;緣陰易盛而陽易衰,故濕氣恒長而燥氣恒消,陰盛則病,陽絕則死。太陰濕土病的另一個特點就是上與下、熱與寒:濕旺氣郁,津液不行,火盛者,熏蒸而生熱痰(濕熱在上),火衰者,泛濫而生寒飲(濕寒在上);濕旺水郁,膀胱不利,火衰者,流溢而為白淫(濕寒在下),火盛者,梗澀而為赤濁(濕熱在下),此濕熱之在下者;這些均為太陰濕土的表象也。
7、五之氣,陽明燥金,手陽明大腸經(jīng)主令,足陽明胃經(jīng)從化。
陽明燥金以手陽明大腸經(jīng)(庚金)主令,足陽明胃經(jīng)(戊土)從化。陽明燥金病的特點是:陽明雖燥,病則太陰每勝而陽明每負(fù),土燥而水虧者,傷寒陽明承氣證外,絕無而僅有;陰易進(jìn)而陽易退,濕勝者常多,燥勝者常少;辛金化濕者,十之八九,戊土化燥者,百不二三。陽明燥金病的癥象是:濕勝其燥,則飲少而食減,溺澀而便滑;燥勝其濕,則疾饑而善渴,水利而便堅。
8、六之氣,太陽寒水,足太陽膀胱經(jīng)主令,手太陽小腸經(jīng)從化。
太陽寒水以足太陽膀胱經(jīng)(壬水)主令,手太陽小腸經(jīng)(丙火)從化。水分壬水(足太陽膀胱經(jīng))與癸水(足少陰腎經(jīng))。癸水溫而壬水寒則治,癸水寒而壬水熱則病。癸水病則必寒,壬水病則多熱。以丁火化于癸水,故少陰之藏,最易病寒;壬水化于丙火,故太陽之府,最易病熱。是以病寒者,獨責(zé)癸水而不責(zé)壬水;病熱者,獨責(zé)壬水而不責(zé)癸水也。
9、藥物治病的基本原理:藥物之精氣經(jīng)過湯水承載補(bǔ)充進(jìn)入人的一氣。
人以氣化,一氣周流是氣運轉(zhuǎn)的基本形式,人得天地之全氣而生;任何藥材都是有精華、也稱為偏氣;藥材發(fā)揮作用的過程,是這股偏氣(即藥物的精華之氣)納入到人體的過程。要理解一個藥物,一般情況下可以從四個方面來理解:
(1) 藥物歸經(jīng)。類似于相互碰上了,問:那個部分的?一個藥物的精華(偏氣)到底是補(bǔ)在人的一氣的那部分。就跟一個公司招聘了新員工,分配到什么部門,是依據(jù)這個新員工的特長來的。適合搞市場的去市場部,適合研發(fā)的去研發(fā)部。藥的偏氣,也依據(jù)生長收藏,入不同的經(jīng)。這就是藥物歸經(jīng)。
(2) 四氣五味。類似于問:干什么的?藥的偏氣補(bǔ)充到一氣的具體某一部分后,是想讓這個部門更穩(wěn)重,還是更有激情。顯然,太激情到毛燥的部門,我們會補(bǔ)充適合該部門的、穩(wěn)重的新員工。而太死氣沉沉的部門,我們會補(bǔ)充適合該部門的、激情的新員工。這就是藥物的溫?zé)岷疀?,補(bǔ)還是瀉。
(3) 表,中,里。類似于問:什么級別?補(bǔ)充到部門的新員工,是什么類型的,是領(lǐng)袖型的,還是中層,還是基層。這就類似于藥的表,中,里。表為在肌膚,中為在經(jīng)絡(luò),里為在臟腑。
(4) 專長。在上面三個問題都相同或者類似的情況下,每個不同藥物還是有不同的作用的。前面的三個問題是給出了藥物的大方向,大方向相同的藥材,作用都會差不多,就不會治壞人了。但是是不是可以做到“覆杯而愈”,就看藥物的專長了。
接下來我們將一個個地去分析藥材,覆蓋范圍是《四圣心源.卷二 六氣解》中出現(xiàn)的二十四味藥材。因為黃師說:內(nèi)外感傷,百變不窮,溯委窮源,不過六氣;六氣了徹,百病莫逃。那么我們只要知道《四圣心源.卷二 六氣解.六氣治法》中出現(xiàn)的藥材,按說就可以治療百病了。
10、 甘草的理解。
甘草是黃師在四圣心源出現(xiàn)的第一個藥材,當(dāng)然在仲景傷寒的第一方桂枝湯中也包括它,還有黃師的《長沙藥解》中的第一味藥也是它。
(1) 增加一氣的總能量。對甘草這味藥的最基本理解是:甘草的作用就是增加一氣周流的能量總量。如果用一氣周流的角度來說,甘草的作用就是類似于增加了中氣的能量總量,或者說類似于增加一個公司的新員工總量,新員工可以培訓(xùn)成研發(fā)人員,也可以培訓(xùn)成市場部人員。
(2) 中正醇和,入中土。黃師用了很多篇幅講解:甘草氣色臭味,中正和平,有土德焉,故走中宮而入脾胃;脾胃者,精神氣血之中皇,凡調(diào)劑氣血,交媾精神,非脾胃不能,非甘草不可也。
(3) 能升能降。肝脾之病,善于下陷,入肝脾者,宜佐以升達(dá)之味,肺胃之病,善于上逆,入肺胃者,宜輔以降斂之品。
(4) 前人中滿與嘔家之忌甘草者,非通論也。上逆者,養(yǎng)中補(bǔ)土,益以達(dá)郁而升陷,則嘔吐與脹滿之家,未始不宜甘草。
(5) 熟用甘溫培土而補(bǔ)虛,生用甘涼瀉火而消滿。上行用頭,下行用稍。凡咽喉疼痛,及一切瘡瘍熱腫,并宜生甘草瀉其郁火。熟用,去皮,蜜炙。
(6) 典型代表:甘草湯?!秱犯什轀?,生甘草二兩。治少陰病,二三日,咽痛者。少陰水旺,二火俱騰,上行清道,是以咽痛。生甘草瀉熱而消腫也。
(7) 甘草何以和百藥、解百毒?人之中毒,實際上就是一氣因為各種原因突然出現(xiàn)非常偏的情況,或者是藥物之氣是一個非常偏的情況。甘草增加了一氣的總量,從而讓別的藥氣或者人之一氣不要偏得這么厲害,從而達(dá)到和百藥、解百毒的作用。類似于一個公司,出現(xiàn)了很多偏激的員工,這時候入職大量新員工,則偏激的員工就不會這么明顯了。
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