（特別感謝為本文提供資料的袁洪仁、朱霜菊等老師）
【傳承鏈】
1.張席珍原青島盲校教師。中醫(yī)世家，相傳其祖父是早年燕趙地區(qū)名醫(yī)。張席珍自幼跟隨祖父刻苦學(xué)習(xí)，深得祖父真?zhèn)?。年青時(shí)便能熟練運(yùn)用針灸、推拿醫(yī)術(shù)為百姓治病，是百姓眼中“頗有本領(lǐng)”的草根醫(yī)生。五十年代，張席珍被派往北京參加全國(guó)首屆盲人按摩培訓(xùn)班。結(jié)業(yè)后，因其在小兒推拿方面表現(xiàn)出來(lái)的天賦和技能，被青島市盲人按摩學(xué)校聘為講師。他全身心撲在小兒推拿事業(yè)上，創(chuàng)立了張氏小兒推拿流派。為島城小兒推拿臨床和人才培養(yǎng)做出了貢獻(xiàn)。
2.張寄崗張席珍之子。從小耳濡目染了父親的小兒推拿，認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)和小兒推拿，18歲即開(kāi)始獨(dú)立行醫(yī)，亦被聘為盲校教師。在40余年的小兒推拿臨床中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積累知識(shí)。教學(xué)臨床相長(zhǎng)，深受家長(zhǎng)和學(xué)生愛(ài)戴，目前日門診量平均在200人次左右。他明確提出張氏小兒推拿流派，總結(jié)出流派“三快”（操作頻率快、時(shí)間短、療效好）特點(diǎn)。將張氏小兒推拿流派推向新高度。
3.張寄青張席珍之子，畢業(yè)于青島醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)任青島市濟(jì)青中醫(yī)院院長(zhǎng)，中國(guó)性學(xué)會(huì)常務(wù)理事，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部性學(xué)研究中心研究員，全國(guó)名醫(yī)理事會(huì)副理事長(zhǎng)。張寄青學(xué)識(shí)淵博，理論水平高，早期曾協(xié)助父親張席珍整理出版《張氏小兒推拿》一書(shū)，是張席珍小兒推拿流派的理論奠基者和手法傳承人。其在不孕不育癥治療方面也頗有成就。
【學(xué)術(shù)思想】
1.切而知病，切推結(jié)合：由于該流派的創(chuàng)始人張席珍老師本人為盲人，其教學(xué)對(duì)象就是盲人（許多流派骨干也是盲人，如張淑華老師等），傳統(tǒng)四診的望聞受限。張席珍根據(jù)盲人的特點(diǎn)（識(shí)記性強(qiáng)，手感強(qiáng)，觸覺(jué)靈敏）確立了以切診為主的學(xué)術(shù)思想。臨床上，該流派只簡(jiǎn)單了解相關(guān)病情，就開(kāi)始推拿。邊推拿，邊體味手下感覺(jué)，如手腳、額頭皮膚的干濕與溫度，頸部及寸口動(dòng)脈的搏動(dòng)，脘腹的膨隆與凹陷，丹田與命門的冷暖等。通過(guò)觸覺(jué)發(fā)現(xiàn)病變所在部位、經(jīng)絡(luò)和異樣點(diǎn)，確定推拿重點(diǎn)。將切診發(fā)揮極致，將切診與推拿有機(jī)融合一體。同時(shí)，也重視問(wèn)診，通過(guò)問(wèn)診了解主要病情，了解發(fā)病經(jīng)過(guò)，了解治療效應(yīng)。
2.百病歸宗，陰陽(yáng)為本，建立二元論。該流派認(rèn)為，小兒形氣未充，體屬稚陰稚陽(yáng)。陽(yáng)易耗散，陰易消亡。疾病千變?nèi)f化不離陰陽(yáng)，任何病變都可以用八綱來(lái)概括，而陰陽(yáng)則是八綱的總綱，因此，只要把握住了陰陽(yáng)兩綱就把握住了疾病的本質(zhì)。本于此，該流派從陰和陽(yáng)立論，創(chuàng)立陰陽(yáng)二元論。分別針對(duì)陽(yáng)證（綱）和陰證（綱）特別
設(shè)立調(diào)節(jié)陰和陽(yáng)的各種組合（見(jiàn)附表2）。創(chuàng)造性地將八綱辨證和臟腑辨證相結(jié)合。其選擇的證型深刻反應(yīng)了兒科實(shí)際情況。同時(shí)根據(jù)小兒生理病理特點(diǎn)，考慮到單純補(bǔ)陽(yáng)常傷陰，單純補(bǔ)陰多礙陽(yáng)，該流派又特別注重補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng)不宜太過(guò)。如常將推上三關(guān)和退下六腑，將各種陰陽(yáng)套路按一定比例聯(lián)合運(yùn)用，以調(diào)平陰陽(yáng)。
3.天人合一，按時(shí)開(kāi)穴：該流派將盲人擅長(zhǎng)的五行和八卦推算與小兒推拿相結(jié)合。重視子午流注理論，在治療小兒咳嗽、發(fā)燒、腹瀉，以及每天定時(shí)而發(fā)的一些病癥時(shí)，多掐指計(jì)算該癥狀出現(xiàn)時(shí)辰所屬經(jīng)絡(luò)（氣）的盛衰，五輸穴（井、滎、輸、經(jīng)、合）的開(kāi)合，卦運(yùn)的推算等。并根據(jù)時(shí)辰變化、五行生克、八卦演繹等確定穴位、方向、手法等對(duì)小兒進(jìn)行調(diào)節(jié)。張席珍前輩就根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“順之（天）則倡，逆之則亡”的訓(xùn)誡，認(rèn)為天人關(guān)系失調(diào)是百病之源（疾病的基本病機(jī)之一），調(diào)節(jié)天人關(guān)系就成了該流派治療小兒疾病的基本思路。
4.強(qiáng)調(diào)內(nèi)功，形神合一。該流派除強(qiáng)調(diào)基本手法練習(xí)外，還特別注重練功。自創(chuàng)“三步練功法”（二元辯證、穴位配伍和手法練習(xí)），要求學(xué)員內(nèi)外皆修。練成后，識(shí)病準(zhǔn)確，成竹在胸，施術(shù)自然，動(dòng)作圓潤(rùn)，呼吸調(diào)勻，手感靈敏，探穴準(zhǔn)確，易于得氣。而具體小兒推拿操作時(shí)，則要求在有限時(shí)間內(nèi)全神貫注，做到手到、心到、意到、氣到，實(shí)現(xiàn)形神完美結(jié)合。
【技法特征】
1.左右對(duì)稱，全身按摩，完整套路：該流派本為盲人所設(shè)，又是為了盲人教學(xué)，因而執(zhí)簡(jiǎn)御繁。臨床以八大套路為主。左右手穴位均推，從頭至腳，前后均設(shè)計(jì)有步驟。寓靈活變化于看似不變之套路之中。
2.手法以推、揉、顫為特色。推法總結(jié)出“直推一條線，運(yùn)推穴相連，分推向兩邊，合推朝中間，刮推指縫現(xiàn)，搓推往來(lái)返”等經(jīng)驗(yàn)。在穴位或重點(diǎn)部位操作時(shí)多行振顫法，或采用揉3振1復(fù)合手法。揉以和之，振顫產(chǎn)生波，既有助于推拿信息和能量的深透，又有助于其擴(kuò)散和傳導(dǎo)。
3.手法輕快、柔和。該流派力度較輕，被形容為清風(fēng)拂云，水波蕩漾?；純捍蠖喔杏X(jué)舒適，一般不會(huì)哭鬧。其頻率特快，常達(dá)到每分鐘200次以上。
4.操作時(shí)間短，一般5分鐘左右。該流派涉及部位多，穴位多，操作已經(jīng)覆蓋了小兒頭面、上肢、胸腹、腰背和下肢等全身部位，但因操作頻率特快，故整體小兒推拿操作時(shí)間短。少則2-3分鐘，多則5分鐘。因時(shí)間太短，就不需要介質(zhì)，且小兒更易于接受。
5.特殊穴位定位與推法
（1）肝、心、肺、腎等穴位的特殊定位。該流派與傳統(tǒng)小兒推拿的五經(jīng)穴位于手指螺紋面不同，規(guī)定為從指尖到掌指橫紋（掌指關(guān)節(jié)處）的直線。
（2）特殊的腎經(jīng)推法。該流派認(rèn)為向心從小指尖推向指根為補(bǔ)腎陰，反之離心從小指根推向指尖為補(bǔ)腎陽(yáng)。
（3）突出重點(diǎn)，主穴先推：該流派雖然有一定套路，但推拿時(shí)，多根據(jù)病情，將適應(yīng)主要癥狀的穴位先推。如以清熱瀉火為目的時(shí)先平肝、清心、清肺；如欲滋陰清熱則先推天河水、補(bǔ)腎陰、分陰、揉總筋等。
6.數(shù)字有陰陽(yáng)，奇數(shù)為陽(yáng)，偶數(shù)為陰。該流派在溫陽(yáng)益氣操作時(shí)多用7的倍數(shù)，而在滋陰降火時(shí)，多用6或8的倍數(shù)。
【常用處方】
1. 常用套路
該流派在大量臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)兒科病癥主要集中于脾胃和肺系病癥，它們各有寒熱虛實(shí)。《中醫(yī)兒科學(xué)》各大病種之間的證型又互相重疊。因此，只要設(shè)計(jì)并掌握有針對(duì)性的常規(guī)推拿套路，再根據(jù)臨床具體病情作相應(yīng)增減就能很好地切合病機(jī)，取效于臨床。這是對(duì)臟腑辨證理論的發(fā)展。
（1）實(shí)衛(wèi)固表套路
癥狀：小兒四肢欠溫 易外感 自汗 哭聲無(wú)力 神疲乏力
組方：補(bǔ)脾 補(bǔ)腎陽(yáng) 清天河水 分陽(yáng) 關(guān)3腑1 揉太陰（男）太陽(yáng)（女） 虎口入天門 清補(bǔ)肺（為關(guān)鍵穴位）順運(yùn)內(nèi)八卦 平肝 外勞宮。
（2）解表發(fā)汗套路
癥狀：惡寒發(fā)熱，頭身痛，無(wú)汗。
組方：清天河 分陰陽(yáng) 分陽(yáng) 關(guān)3腑1 順運(yùn)外八卦 平肝 清肺 一窩風(fēng) 兩扇門 揉太陰（女）太陽(yáng)（男） 外勞宮 。
（3）溫陽(yáng)益氣散寒套路
癥狀：小便清長(zhǎng) 四肢欠溫 腹冷痛喜溫喜按 遺尿 大便溏瀉 不思飲食 嘔吐 腹脹 面黃少華 發(fā)育遲緩 唇淡舌淡苔白膩 脈濡弱
組方：補(bǔ)脾 補(bǔ)腎陽(yáng) 清天河水 分陽(yáng) 合陰陽(yáng) 關(guān)三腑一 順運(yùn)內(nèi)八卦 運(yùn)土入水 平肝 補(bǔ)大腸 清小腸 一窩風(fēng) 外勞宮 逆揉神闕 上推龜尾七節(jié)骨 上推承山 正捏脊 點(diǎn)顫百會(huì)
（4）清熱化積利濕套路
癥狀：大便粘膩，臭穢，里急后重，腹痛腹脹大便頻數(shù)量少，晝重夜輕，面赤唇紅，四肢溫，小便短赤，煩躁，夜臥不安，多動(dòng)，舌苔黃膩。
組方：取天河水、分陰、合陰陽(yáng)（化濕熱）、腑三關(guān)一、逆運(yùn)內(nèi)八卦、順運(yùn)內(nèi)勞宮、平肝、清心、清大小腸、清肺、運(yùn)水入土、清脾胃（利濕熱）、順揉神闕、下推七節(jié)骨、點(diǎn)刺長(zhǎng)強(qiáng)。
（5）溫化寒痰、宣肺止咳套路（晝輕夜重、晨起加重）
癥狀：脾虛加肺寒所致之咳聲重濁、痰白清稀、鼻流清涕、+脾虛，理論上應(yīng)痰易咳，但小兒不會(huì)咳痰，故多流清涕以排痰。
組方：補(bǔ)脾（斷痰源）、補(bǔ)腎陽(yáng)（助脾陽(yáng)）、清天河水、關(guān)三腑一（溫）、分陽(yáng)、合陰陽(yáng)（化寒痰）、順運(yùn)內(nèi)八卦（治寒）、離宮順掐至乾宮（治寒咳）、平肝、清肺、小橫紋、順揉乾宮（治寒，乾宮對(duì)應(yīng)肺）、點(diǎn)顫天突-俞府、膻中、肺俞。
（6）清化熱痰、肅肺止咳套路（晝重夜輕）
癥狀：咳聲輕揚(yáng)，痰粘難咳，鼻流濁黃涕，四肢溫或伴大便干
組方：取天河水、補(bǔ)腎陰、分陰和陰陽(yáng)（化熱痰）、腑三關(guān)一、逆運(yùn)內(nèi)八卦、順揉內(nèi)勞宮、小橫紋、由離宮逆掐至乾宮（治熱咳）、平肝、清肺、清大腸、清脾胃（利濕熱）、運(yùn)水入土、天門入虎口、點(diǎn)顫天突-俞府、膻中、肺俞。另熱咳應(yīng)配點(diǎn)刺少商、關(guān)沖。
如治療過(guò)程中由晝重夜輕轉(zhuǎn)為晝輕夜重，說(shuō)明用寒過(guò)多，應(yīng)反過(guò)來(lái)溫之。
（7）滋陰清熱套路
癥狀：潮熱 盜汗 面紅目赤 手足心熱 四肢溫 夜臥不安 便干 咳嗽 溲赤 舌紅少苔脈細(xì)數(shù)
組方：取天河水 補(bǔ)腎陰 分陰 清六腑 揉總筋 逆運(yùn)內(nèi)八卦 順揉內(nèi)勞宮 運(yùn)水入土 清大腸 平肝 清肺 清心、清小腸（小便短赤者用） 固膀胱（小便清長(zhǎng)者用）順揉神闕 下推龜尾、七節(jié)骨 支溝 照海
注：支溝在腕背橫紋上3寸，當(dāng)尺、橈骨之間，能清泄三焦，和解少陽(yáng)，通利胸脅，治熱病無(wú)汗、便秘、目赤腫痛、口噤、暴喑、嘔吐、耳鳴耳聾、脅肋痛、肩背酸痛；照海在內(nèi)踝尖下一寸，內(nèi)踝正下緣凹陷處，滋陰補(bǔ)腎，清利下焦，清心寧神。
（8）清熱瀉火、涼血解毒套路
癥狀：高熱難退，面赤唇紅，口舌生瘡，肌膚發(fā)斑瘡，舌紅苔黃，脈數(shù)，抽搐
組方：取天河（蘸涼水）、補(bǔ)腎陰、分陰、清三關(guān)六腑、（大寒）逆運(yùn)內(nèi)八卦、水底撈月（順運(yùn)內(nèi)勞蘸涼水，吹氣）、平肝、清心、清肺、總筋、擦百會(huì)（瀉熱效果好）、倒捏脊、點(diǎn)刺靜脈（腘、肘靜脈）。
2.特殊穴位與手法
（1）天河水
1）清法代表：天河天河天上之河，有河就有水，有水就能滋，“水火者陰陽(yáng)之征兆也”。該流派承襲傳統(tǒng)小兒推拿觀點(diǎn)，廣泛將其用于一切外感和內(nèi)傷發(fā)熱。并認(rèn)為該穴不僅能清熱，還能存陰。尤其是取天河水借助涼水和所吹之涼氣的涼潤(rùn)之性更能提高療效。
2）發(fā)散外邪：天上銀河，烈日當(dāng)空，天河之水蒸騰升華。該流派根據(jù)這一特性，認(rèn)為天河水還有蒸騰透邪之功，故亦用于風(fēng)寒感冒、發(fā)熱、流清涕和其他表癥（如風(fēng)疹、濕疹等）、頭痛、身痛等。
3）防溫燥太過(guò)：在補(bǔ)益處方中運(yùn)用清天河水能防止溫補(bǔ)太過(guò)。此為反佐用法。如常在補(bǔ)脾經(jīng)和補(bǔ)腎經(jīng)的同時(shí)配合清天河水。
（2）內(nèi)八卦
1）內(nèi)八卦具有開(kāi)臟腑之閉結(jié)，通全身之氣血之功。
2）順運(yùn)治寒，逆運(yùn)治熱。
3）卦與腑臟相應(yīng)。坎—水—腎，艮—山—胃，震—雷—膽，巽—風(fēng)—肝，離—火—心，坤—土—脾，兌—沼澤—小腸、膀胱，乾-天-大腸。
以左手為例：由乾→坎……→兌為順運(yùn)；由艮←坎……←震為逆運(yùn)。順運(yùn)時(shí)先揉乾宮可增加順運(yùn)的功效，逆運(yùn)時(shí)按八卦方向逆運(yùn)艮宮可增加逆運(yùn)功效。每一宮都可按順揉或逆揉調(diào)理相對(duì)應(yīng)的臟腑機(jī)能。如咳喘者，可揉乾宮（肺）；厭食者可揉艮宮（胃）；肝膽火旺者，可逆揉巽宮（肝）、震宮（膽）。
亦可根據(jù)臟腑之間五行生克關(guān)系配伍應(yīng)用（乾、兌屬金，震、巽屬木，離屬火，坎屬水，坤、艮屬土）。如火旺時(shí)，可由坎宮逆掐至離宮、巽宮、震宮取水克土之意。
特殊的八卦配伍應(yīng)用如離宮掐至乾宮，治療咳喘效穴；順掐治寒，逆掐治熱。乾坎艮入虎口，為消食導(dǎo)滯效穴。
（3）捏脊：該流派捏脊以輕柔見(jiàn)長(zhǎng)。操作時(shí)可隔著衣物，輕柔捻推脊旁皮膚。正捏脊由龜尾捏至大椎，功能健脾消積；倒捏脊從大椎捏至龜尾，能退熱。均操作6-7遍。
（4）分陰陽(yáng)
部位：小天心兩側(cè)，橈側(cè)為陽(yáng)穴，尺側(cè)為陰穴。
操作：以兩拇指（或單手拇指）從小天心處向兩側(cè)（或向一側(cè)）分推稱分陰陽(yáng)（或分陽(yáng)或分陰）。
功效：分配陰陽(yáng)，調(diào)和五臟。
主治：一切臟腑之寒熱證。熱盛分陰（單手拇指推向尺側(cè)）或重分陰，重分陰（分陰陽(yáng)不均）為分陰多而分陽(yáng)少；寒盛則分陽(yáng)或重分陽(yáng)。疾病治療本身就是分配陰陽(yáng)，據(jù)天人相應(yīng)觀點(diǎn)，分陰陽(yáng)以取天河水（分陰）或清天河水（分陽(yáng)）為前提。熱證須補(bǔ)陰，必依次取天河水、補(bǔ)腎陰、分陰；寒證須補(bǔ)陽(yáng)，必先清天河水，再依次補(bǔ)腎陽(yáng)、補(bǔ)脾、分陽(yáng)。蓋腎陰、腎陽(yáng)為五臟陰陽(yáng)的根本。
【代表著作】
《小兒推拿療法》（張席珍著，山東人民出版社1978年出版）
【地域】
山東青島地區(qū)。
