手抖是老年人的常見現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上將這種抖動(dòng)稱為震顫。老人手抖最常見的是老年性震顫，也叫特發(fā)性震顫，65歲以上的老人發(fā)病率達(dá)10%。
南京軍區(qū)福州總醫(yī)院神經(jīng)外科鄭兆聰副主任醫(yī)師介紹說，有些老年人有了震顫癥狀就懷疑自己是帕金森病，實(shí)際上老年性震顫和帕金森病是兩種病。這兩種病都有一個(gè)癥狀就是震顫，但震顫是老年性震顫的唯一癥狀，而帕金森病除了震顫之外，1.還會(huì)出現(xiàn)面具臉、肌強(qiáng)直、身體姿勢(shì)異常等。2.震顫部位也不一樣，帕金森病容易發(fā)生在手部、下肢、軀干，而老年性震顫主要是在手部、頭部還有下頜、舌等部位，軀干和下肢不容易震顫。3.老年性震顫在做動(dòng)作時(shí)抖得明顯，比如，夾菜易掉、端水容易灑等。而帕金森病正好相反，是在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)震顫。老年性震顫是運(yùn)動(dòng)性震顫，帕金森病是靜止性震顫。
老年性震顫可根據(jù)個(gè)體情況下服用止顫藥物，同時(shí)服一些維生素類藥物，如維生素E、維生素C等。平時(shí)，患者要放松心態(tài)，生活要規(guī)律，避免激動(dòng)、勞累，盡量做一些體能鍛煉。多吃蔬菜、水果和五谷雜糧，品種越豐富越好。
有些老年性震顫病人飲酒以后可以使癥狀減輕，但是一般也就維持2～4個(gè)小時(shí)，此后癥狀又會(huì)加重，所以飲酒不能治療此病，反而會(huì)使癥狀加重。另外，高脂肪、高熱量、高糖食品也要限制，特別是油炸食品應(yīng)該少吃.
1.特發(fā)性震顫發(fā)病機(jī)理
特發(fā)性震顫(essentialtremor，ET)具體病因以及發(fā)病機(jī)理目前還在爭論中，但可以初步認(rèn)為可能是由于以下幾個(gè)原因造成的：
①神經(jīng)元老化而引起的神經(jīng)功能異常。
②有家族史，呈常染色體顯性遺傳性疾病。
③大、小腦神經(jīng)元病變，使人體神經(jīng)機(jī)理發(fā)生異常病變。
研究發(fā)現(xiàn)特發(fā)性震顫如果得不到重視，長期積累神經(jīng)將會(huì)進(jìn)一步發(fā)生病變，從而使震顫失去控制，生活難以自理。更為嚴(yán)重的是隨著病情及神經(jīng)病變的加重，更容易向老年性失憶及老年性癡呆的方向發(fā)展。
2.與帕金森的區(qū)別
患者如經(jīng)常出現(xiàn)姿勢(shì)性或動(dòng)作性震顫，飲酒后減輕，有陽性家族史，不伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，應(yīng)考慮特發(fā)性震顫的可能性。
美國運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)會(huì)和世界震顫研究組織提出了特發(fā)性震顫的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1) 核心診斷標(biāo)準(zhǔn)：①雙手及前臂的動(dòng)作性震顫；②除齒輪現(xiàn)象外，不伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)體征；③或僅有頭部震顫，但不伴有肌張力障礙。
2) 次要診斷標(biāo)準(zhǔn)：①病程超過3年；②有陽性家族史；③飲酒后震顫減輕。
3.治療
一、飲食注意
飲食方面多吃抗動(dòng)脈硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋蔥等有降壓抗血脂的作用，多吃五谷雜糧，品種越豐富對(duì)病情恢復(fù)越好。高脂肪、高熱量、高糖食品要限制，特別是油炸食品應(yīng)該少吃。特發(fā)性震顫病人飲酒以后可以使癥狀減輕，但是一般只能維持2～4個(gè)小時(shí)，此后癥狀將會(huì)加重，因此飲酒應(yīng)該嚴(yán)格限制。
二、行為鍛煉
特發(fā)性震顫患者可以做一些舒緩的體能鍛煉，比如太極拳、廣播操。平時(shí)可以搓搓手，轉(zhuǎn)動(dòng)一下頸部，都有助于促進(jìn)血液循環(huán)，改善其供養(yǎng)能力。
特發(fā)性震顫患者如何進(jìn)行心理治療？
三、心理治療
心理治療不可忽視，對(duì)病人同藥物治療一樣重要。病人平時(shí)要保持心態(tài)平衡，多看書勤動(dòng)腦，經(jīng)常出去走動(dòng)。有的病人思想負(fù)擔(dān)比較重，怕別人笑話自己。此時(shí)家屬、親戚朋友要給他安慰鼓勵(lì)。避免讓病人生氣緊張，壞消息不要馬上告訴他，以免引起病情加重，為患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨祥和的康復(fù)環(huán)境尤為重要。
四、其他注意
特發(fā)性震顫與帕金森氏病治療難度不相上下，需要一個(gè)較長的治療過程才能阻止和逆轉(zhuǎn)病理過程。短期治療雖然也能產(chǎn)生一定效果，但沒有一年以上的連續(xù)治療，難以取得最大效果。特發(fā)性震顫治療的結(jié)果不一定是癥狀完全消失，如果能達(dá)到這樣的結(jié)果當(dāng)然是最理想的。不過，治療后對(duì)病人的影響降低到最小，癥狀顯著減輕，長期穩(wěn)定也算是比較理想的結(jié)果?？梢哉f，震顫病癥的治療都需要患者的積極配合和堅(jiān)持不懈，凡是治療取得較好的穩(wěn)定療效都是長期堅(jiān)持的結(jié)果。
