麻黃細(xì)辛附子湯《傷寒論》
麻黃二兩?6 細(xì)辛二兩?6 附子炮,去皮,破八片,一枚?3
【用法】水煎服。
【主治】少陰病始得之,反發(fā)熱,脈沉者。
【方解】本方是攻表發(fā)汗、溫經(jīng)扶陽、散寒之補(bǔ)散兼施劑。仲圣用于治療發(fā)熱而又脈沉的感寒證,以附子扶陽,細(xì)辛通陽,麻黃解表。少陰病為陽氣虛寒證,本不應(yīng)當(dāng)發(fā)熱,若初起而反發(fā)熱,是兼有表證,故用麻黃附子細(xì)辛湯溫陽解表。
【應(yīng)用發(fā)揮】用仲師原方加減還能治療的各種疾病。(包括自己心得和各家醫(yī)案)
1、陽虛感冒 當(dāng)外感寒邪后,惡寒、體痛、骨節(jié)疼痛、頭項強(qiáng)痛、咳嗽或喘等表證具備,唯不發(fā)熱,脈遲緩者。用本方去麻黃加白術(shù)、炙甘草治之可愈。
2、痛痹 這里是指痛痹屬陽虛者。體素陽虛,復(fù)遭風(fēng)寒之邪侵襲肌表,滯于脈絡(luò),證見肢體疼痛、手足不溫、得熱則痛減、遇寒則痛甚、春夏好轉(zhuǎn)、秋冬增劇、脈沉遲等一派陰寒者,可用本方治之。
***注***外感表證大多數(shù)以發(fā)熱惡寒為主證。惡寒是風(fēng)寒侵于體表,陽氣不能及時達(dá)表抗邪,發(fā)熱是陽氣抗邪,邪正交爭的表現(xiàn)。有部分患者,當(dāng)外感寒邪之后,惡寒、體痛、骨節(jié)疼痛、頭項強(qiáng)痛、咳嗽或喘等表證具備,唯獨不會發(fā)熱,但見脈遲緩。此為陽虛無力抵抗外邪,屬陽虛里寒證,即《傷寒論》說;“無熱惡寒者,發(fā)于陰也?!贝藭r若僅用解表之法,不僅無效,還可能有使病邪羈留不去之弊,采取溫陽、扶正、散寒的補(bǔ)散兼施手法,才可獲痊愈。
***案例***
林XX,女、1968年11月11日生。2010年10月8日星期五,主訴;外感3天,初起時噴嚏流鼻水,口苦口干,咳嗽,有痰色黃。大便正常,小便頻短少。舌色正常,有齒痕,苔白厚膩。右脈沉緊,左脈沉細(xì)緊,至數(shù)平。
熟附子10 細(xì)辛3 白術(shù)10 炙甘草3 三劑
***前藥后感冒以及其他癥狀痊愈。