以色列總理沙龍
日本首相小淵惠三
前蘇聯(lián)共產(chǎn)黨總書記斯大林
英國首相丘吉爾
世界衛(wèi)生組織總干事李鐘郁
2009年（ 6月24日）是“世界卒中日”。世界卒中日的宣傳主題為：“讓百姓識別早期癥狀，什么人是卒中易發(fā)人群”。
在我考慮要寫點什么的時候，眼前又涌現(xiàn)出一個個因為腦卒中而死亡或殘疾的鮮活或熟悉的面容。其中也不乏世界級的著名人物。
第59屆世界衛(wèi)生大會于2006年5月22日上午在日內(nèi)瓦開幕，大會全場默哀1分鐘并休會半個小時。為世界衛(wèi)生組織總干事李鐘郁的突然去世致哀。
李鐘郁20日下午在執(zhí)行公務(wù)時突然發(fā)病，被緊急送往日內(nèi)瓦州立醫(yī)院搶救。醫(yī)院診斷他得了腦血栓（最常見的卒中類型），并對他進行了手術(shù)治療。因醫(yī)治無效，李鐘郁于22日凌晨逝世。
來自韓國的李鐘郁李鐘郁1945年4月12日出生于漢城。畢業(yè)于漢城國立大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，還獲夏威夷大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院公共衛(wèi)生碩士學(xué)位。2003年7月21日開始擔(dān)任世衛(wèi)組織總干事。
作為世界衛(wèi)生行業(yè)的最高領(lǐng)導(dǎo)人，年僅61歲就死于卒中，不能不說是一個極大的悲哀。
死于腦卒中的世界級名人還有前蘇聯(lián)共產(chǎn)黨總書記斯大林，英國首相丘吉爾，日本首相小淵惠三等等。
以色列總理沙龍于2006年1月4日晚，突發(fā)卒中，被緊急送往醫(yī)院搶救，經(jīng)過多次手術(shù)，病情沒有明顯好轉(zhuǎn)，陷于植物生存狀態(tài)。2006年4月11日，以色列內(nèi)閣召開特別會議，宣布以色列總理沙龍永久失去履行職權(quán)的能力，同時任命代總理奧爾默特為臨時總理。此后，有關(guān)沙龍疾病情況報道明顯減少，以致許多關(guān)心沙龍的網(wǎng)友們在網(wǎng)上詢問：沙龍是什么時候死的？
這些歷史上的風(fēng)云人物和平常人一樣，一旦患了腦血管病，要么死亡，要么成為植物人，要么殘疾。很難恢復(fù)到像正常人一樣生活和工作。
這是對人類智力財富的極大浪費。
在第五個世界卒中日到來的時候，想起那些曾經(jīng)馳咤風(fēng)云但也難免死于卒中的偉大人物和千千萬萬不知名的死于卒中的普通人。更加感到預(yù)防和治療卒中的重要性。于是寫了這篇短文，告訴大家重視卒中的預(yù)防、治療和康復(fù)的知識。
卒中即急性腦血管病，又稱中風(fēng)。分為缺血性（腦梗死）和出血性兩類。不僅給病人造成極大的痛苦，也給家人帶來沉重的精神和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，已成為威脅人類健康的頭號殺手。
卒中雖然來得突然，病情兇險，但卻是可以預(yù)防、可以治療的。掌握卒中易發(fā)人群和早期癥狀，可使卒中得到有效控制，收到事半功倍的效果。卒中后早期正確治療，可使腦損傷程度減輕到，而正確的康復(fù)治療，可以最大限度地恢復(fù)患者的神經(jīng)功能。
1、什么是卒中易發(fā)人群
科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，卒中的易發(fā)人群是那些患有高血壓、糖尿病、心臟病、高脂血癥、高粘血癥、動脈硬化等疾病的病人。另外，吸煙、酗酒的人群也是高危人群。高齡、有遺傳家族史者，卒中的發(fā)病率相對較高，也應(yīng)視為易發(fā)人群。
對卒中易發(fā)人群要強化健康教育，定期進行體格檢查，采用生活和醫(yī)學(xué)干預(yù)措施，使各項危險因素水平降低。加強心理健康咨詢，幫助卒中易發(fā)人群控制情緒，避免過于激動。鼓勵他們參加有益的、力所能及的社區(qū)活動。合理安排工作和生活，合理膳食、適量運動、心理平衡、戒煙限酒。
2、認(rèn)識早期癥狀，對小中風(fēng)不可掉以輕心
卒中雖然來勢兇猛，但也不是空穴來風(fēng)，許多患者在發(fā)生卒中前會有這樣那樣的報警癥狀。如突然發(fā)生原因不明的頭暈，站立不穩(wěn)、行走困難、跌倒；一側(cè)性肢麻木、面麻、舌麻、口唇麻木；一側(cè)性肢體活動不靈、無力或面癱；舌強不靈、吐字不清、說活不能或?qū)φZ言表達(dá)、領(lǐng)會障礙；視物不清、眼前黑朦、特別是單眼黑朦等，就是所謂的“小中風(fēng)”，醫(yī)學(xué)上稱為暫時性腦缺血發(fā)作，是即將發(fā)生卒中的先兆癥狀。如果在發(fā)生以上報警癥狀時立刻到醫(yī)院檢查，常常能夠避免發(fā)生卒中的發(fā)生。如果認(rèn)為上述癥狀不嚴(yán)重而掉以輕心，常在此后發(fā)生爆發(fā)嚴(yán)重卒中，甚至危及生命。
小中風(fēng)發(fā)生時，除了藥物治療外，同時也要控制引起卒中的危險因素，如高血壓、高膽固醇、糖尿病、心臟病、血脂過高、吸煙等。另有一小部分人士（尤其是吸煙者），頸部血管較狹窄，要透過手術(shù)擴張血管，才可減低卒中發(fā)生的風(fēng)險。
3、學(xué)會一分中內(nèi)識別卒中
一種簡單快速測試腦卒中的方法，可以做到在一分鐘內(nèi)識別卒中。包括三項內(nèi)容：⑴讓患者微笑；⑵舉起雙臂，并維持一些時間；⑶連貫說短句。若患者微笑困難，舉起上肢無力，講話含混不清，則表示有腦中風(fēng)的可能。由于這種測試方法簡單易行，即使不是醫(yī)生，一個普通的旁觀者也能正確鑒別，所以容易被公眾接受，從而大大提高了卒中的早期診斷率。上述簡易測試法中只要有一項陽性，就應(yīng)立即呼叫救護車，送病人去醫(yī)院診治。
4、不要錯過“黃金3小時”
卒中患者中以腦梗塞為最多，而腦梗塞如果在3小時內(nèi)能夠得到正確治療，尤其是溶栓治療，效果是非常明顯的。如果錯過了這“黃金3小時”，往往會留下嚴(yán)重的后遺癥，甚至危及生命。
這是因為人的腦組織平時沒有氧和葡萄糖等能量儲備，對缺血缺氧極為敏感。缺血5-10分鐘，有些區(qū)域的腦神經(jīng)細(xì)胞即可發(fā)生不可逆的損害，甚至發(fā)生壞死。隨著時間的推移，那些缺血相對較輕的區(qū)域的神經(jīng)細(xì)胞也會發(fā)生同樣的改變。在發(fā)病后3小時以內(nèi)，缺血區(qū)域仍有不少神經(jīng)細(xì)胞存活，如果堵塞的血管能夠疏通，可以挽救這些細(xì)胞，提高病人的生存機會，減輕日后偏癱、麻木以及不能說話等神經(jīng)功能的缺損程度。如果超過三小時仍沒有疏通血管恢復(fù)血氧供應(yīng)，腦神經(jīng)細(xì)胞就出現(xiàn)了不可逆的死亡，這以后就是再好的治療也難以挽回嚴(yán)重的后果。
5、卒中患者，康復(fù)治療越早越好
卒中急性期一般為2—4周，病情穩(wěn)定48—72小時后，康復(fù)治療即可與臨床治療同時進行。急性期康復(fù)治療目的是預(yù)防壓瘡、呼吸道和泌尿道感染、深部靜脈炎及關(guān)節(jié)攣縮和變形?；謴?fù)期康復(fù)包括改善步態(tài)，恢復(fù)步行能力；增強肢體協(xié)調(diào)性和精細(xì)運動；提高和恢復(fù)日常生活活動能力；并為病人提供藥物治療、物理治療、語言、吞咽、認(rèn)知障礙訓(xùn)練、心理康復(fù)和健康教育。
值得提出的是，卒中急性期過后，不少人都選擇回家康復(fù)，這是不可取的。通過多年的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院康復(fù)后回家的患者，其生活質(zhì)量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于純粹家庭康復(fù)的患者。這是因為家庭康復(fù)訓(xùn)練難?？茖W(xué)性。大多卒中患者發(fā)病后瞬間出現(xiàn)難以適應(yīng)的一側(cè)肢體癱瘓，常年習(xí)慣的平衡、對稱性的運動感覺遭到了破壞。而要脫離這種困境，就需要一些異常的姿勢來進行代償性運動。而這些異常姿勢一旦形成就難以糾正，從而進入一個異常的運動模式的惡性循環(huán)，最終形成痙攣型運動模式，導(dǎo)致運動能力低下。
如果在醫(yī)院早期介入科學(xué)的訓(xùn)練模式，能夠在訓(xùn)練中及時糾正異常的運動模式，同時通過針灸、推拿、易化技術(shù)、關(guān)節(jié)松動技術(shù)以及運動治療和作業(yè)治療來迅速建立正常的運動模式，并在正常的運動模式形成后加以強化，為病人生活質(zhì)量的提高打下一個堅實的基礎(chǔ)。
