親愛(ài)的中六君，最近的天真的太熱了。走兩步，我都感覺(jué)我是行走的人體小噴泉。大熱天，除了怕熱，更是怕出汗。而我自己本身又是很容易出汗，是“體虛”還是在“排毒”呢？
最近，廣東的天氣正式進(jìn)入炎熱階段。
天熱了，汗出得多了。
各種有關(guān)出汗的說(shuō)法，也讓人困惑：有說(shuō)汗出多身子虛的，有說(shuō)出汗排毒要多流汗的。
雖然出汗，是件再平常不過(guò)的事兒，但既然大家有困惑，那么我們就認(rèn)真來(lái)說(shuō)說(shuō)。
出汗越多，“排毒”越多？
個(gè)體的體質(zhì)不同，出汗量也有所不同，出汗量多少還與氣溫環(huán)境、體力勞動(dòng)的強(qiáng)弱程度等有關(guān)。
據(jù)科普中國(guó)介紹，24小時(shí)內(nèi)，正常成年人在不知覺(jué)中蒸發(fā)的汗液能達(dá)到600～700毫升，相當(dāng)于1.5瓶的礦泉水的量。而在夏季，出汗量較大的群體尤其是室外勞力工作者，一天的出汗量甚至能達(dá)到1000-3000毫升，約2-6瓶礦泉水的量！
我們常聽(tīng)說(shuō)出汗能“排毒”的說(shuō)法，其實(shí)，汗液只能排出人體體內(nèi)一小部分的代謝“毒素”，完全依靠出汗來(lái)進(jìn)行排毒，是不靠譜的。
人體產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，也就是民間所說(shuō)的“毒素”，主要通過(guò)三個(gè)途徑排出體外：尿液、糞便和汗液。其中，最主要的途徑是尿液，其次是糞便，汗液所占比例很小。因此，如果想要通過(guò)出汗來(lái)排出體內(nèi)代謝產(chǎn)物，其實(shí)是非常微量的。
如果按照民間的觀念，和出汗相比，良好的腎功能、胃腸消化功能其實(shí)才能更有效地排出代謝產(chǎn)物，避免“毒素”在體內(nèi)積聚。
出汗多，就是“體虛”？
有人覺(jué)得出汗多不好，說(shuō)明身體虛——特別是老年人、更年期的女性，不僅夏天容易出汗，冬天也會(huì)出大汗，平時(shí)還特別怕冷，手腳、后背容易發(fā)冷，一發(fā)汗就感覺(jué)冷汗在身上流過(guò)一樣。
因此，不少人認(rèn)為出汗多就是體虛。其實(shí)不然，出汗有生理性和病理性之分。
生理性出汗主要和氣溫、衣著等有關(guān)，而病理性出汗的原因很多。中醫(yī)認(rèn)為，出汗與氣血陰陽(yáng)的虧虛、藥物的作用等有關(guān)系，也受風(fēng)熱、濕熱、暑熱等影響。從出汗的時(shí)間和伴隨癥狀分為自汗、盜汗、戰(zhàn)汗、絕汗、黃汗。
比如，中醫(yī)自汗中的陽(yáng)虛自汗——指人體不因勞累、天熱及穿衣過(guò)暖和服用發(fā)散藥物等因素而自然汗出。如果進(jìn)補(bǔ)得當(dāng)，自汗是可以得到改善的，但其他自汗的情況未必就是虛了。
在中醫(yī)中，自汗、盜汗認(rèn)為是陰陽(yáng)失調(diào)，腠理不固而致汗液外泄失常的原因。此病不受外界環(huán)境、體力活動(dòng)和心理情緒的任何影響，超乎尋常的出汗，也稱為“汗出異?！??！白院埂北憩F(xiàn)為不動(dòng)就出汗，動(dòng)則更出汗?！氨I汗”表現(xiàn)為睡覺(jué)時(shí)出汗，醒則汗止，二者在生活中會(huì)常見(jiàn)到。
“自汗”多屬于氣虛不固，患者極易出現(xiàn)“感冒、體倦乏力、面色少華、舌苔薄白等癥狀”。自汗用藥：生脈飲口服液，補(bǔ)中益氣丸?！氨I汗”屬于陰虛內(nèi)熱，會(huì)出現(xiàn)“夜寐盜汗、手足心熱、心煩口干、舌紅少苔”等癥狀。盜汗用藥：六味地黃丸，大補(bǔ)陰丸。
中醫(yī)認(rèn)為，“汗為心液”，若盜汗長(zhǎng)期不止，心陰耗傷十分嚴(yán)重，應(yīng)積極治療。在治療的同時(shí)，還要特別注意自我養(yǎng)護(hù)。古人說(shuō)“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”。自汗者宜吃雞、鴨、魚(yú)、蛋、山藥、扁豆、羊肉、桂圓、狗肉等；盜汗者宜吃魚(yú)、甲魚(yú)、烏龜、蛤士蟆、豬肝、白木耳、菠菜、白菜等。不宜吃生冷的瓜菜，少吃涼拌的菜肴；盜汗者不宜吃辛辣的食品，盡量少飲或不飲酒。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到：汗出當(dāng)風(fēng)，陽(yáng)虛邪戀，遂致肌膚麻木不仁，脈微澀而緊。平時(shí)盡量穿透氣性好、吸水性好的材質(zhì)的衣服，出汗的時(shí)候毛孔張開(kāi)，不要對(duì)著風(fēng)扇、空調(diào)直吹，以防感冒、面癱。出汗之后，應(yīng)及時(shí)用干毛巾擦干。出汗多的人，要勤換衣物，注意保持經(jīng)常坐臥的家具、衣物干燥清潔。
全身異常多汗
要排查內(nèi)分泌疾病
出汗是人體新陳代謝的正?，F(xiàn)象，但也有不正常的“汗”，比如多汗癥。多汗癥又可分為疾病性和功能性失調(diào)。
功能性多汗一般與精神因素有關(guān)，如精神緊張、情緒激動(dòng)、憤怒、驚恐及焦慮等，多是身體局部出現(xiàn)，像手、腳、頭面、腋下等地方出現(xiàn)的多汗，大多都是因?yàn)榭刂圃摬课坏慕桓猩窠?jīng)功能過(guò)于亢奮或異常生理反應(yīng)，導(dǎo)致不受外界溫度影響出現(xiàn)汗腺異常分泌亢進(jìn)。
但也有人是因?yàn)樯眢w疾病而造成出汗的增加，多見(jiàn)于內(nèi)分泌失調(diào)和激素紊亂，如甲狀腺功能亢進(jìn)、垂體功能亢進(jìn)、妊娠、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、發(fā)熱性疾病以及一些遺傳性綜合征等。治療全身性多汗癥關(guān)鍵在治本，即重點(diǎn)是醫(yī)治與之相關(guān)的基礎(chǔ)疾病。
治療局部多汗癥以局部處理為主，包括外用藥、內(nèi)用藥，如果長(zhǎng)期服用湯藥治療效果不明顯，可選擇進(jìn)行手術(shù)治療。
這種出汗可能是心梗前兆
中暑和心梗都會(huì)出汗，中暑時(shí)出汗部位通常在前胸、后背、額頭、脖子、腋下等。但心梗發(fā)作時(shí)，出汗部位則在脖子、額頭、手心、腳心等，而且多為冷汗。所以要學(xué)會(huì)辨別心梗前兆和真正中暑的癥狀。
心梗發(fā)作時(shí)，皮膚溫度相對(duì)較低，即俗稱的“冷汗直冒”，但中暑出汗時(shí)，皮膚的溫度則相對(duì)升高。心梗的病人大多有冠心病、心絞痛、高血壓等病史，假若心絞痛在近一個(gè)月內(nèi)癥狀逐漸加重，且持續(xù)時(shí)間較以前長(zhǎng)，這是臨床上所指的不穩(wěn)定型心絞痛，特別要警惕心梗的發(fā)生，而不要因?yàn)槊袄浜?、頭暈而誤認(rèn)為中暑。
如何出一身健康的汗？
大量流汗易造成脫水，如果糾正不及時(shí)，身體會(huì)電解質(zhì)紊亂，可出現(xiàn)肌肉痙攣、抽筋、惡心、嘔吐、眩暈等不同程度的癥狀。
因此，及時(shí)補(bǔ)水是關(guān)鍵。尤其是在夏季，要每天主動(dòng)足量飲水，不要在感到口渴時(shí)才飲水，養(yǎng)成定時(shí)主動(dòng)飲水的習(xí)慣。
我國(guó)的膳食指南建議，成年男士每天飲水1700毫升，成年女士每天飲水1500毫升。當(dāng)然，飲水量不是固定的，要根據(jù)自己的情況進(jìn)行調(diào)整。比如運(yùn)動(dòng)時(shí)、戶外作業(yè)時(shí)、氣溫高時(shí)，就可以多喝。
夏日出汗過(guò)多，還要預(yù)防調(diào)護(hù)，注意加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，并勞逸結(jié)合，避免憂思煩勞過(guò)度，少吃辛辣刺激食物。
而對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，微微出汗是最好的出汗?fàn)顟B(tài)。最適合老人出汗的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是游泳，能幫助人體排汗又不至于體溫上升太過(guò)。其次是快步走、慢跑，或八段錦、五禽戲、太極拳等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法，以達(dá)到溫和排汗的效果。
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