硫胺素(維生素B1)缺乏癥,又稱為腳氣?。╞eriberi),主要影響心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng),成人與嬰幼兒表現(xiàn)不同。
維生素B1為水溶性,在人體內除腸內細菌可合成一部分外,人體自身不能合成維生素B1,主要來源于食物,常與其他B族維生素同存于食物中,在谷類、堅果、動物內臟、蛋類及酵母中含量豐富,人乳和母乳中含量較少,谷類多存在于外胚層(糠、麩)中,故精制時易丟失,洗米過度可致?lián)p失,煮飯加堿時亦可遭破壞。
嬰兒腳氣病多發(fā)生于出生2~5個月,由缺乏硫胺素的乳母喂養(yǎng)的嬰兒。病情急、發(fā)病突然,癥狀涉及消化、泌尿、循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng),誤診時可導致患兒死亡。
成人腳氣病發(fā)病早期可表現(xiàn)為疲倦、下肢軟弱無力和沉重感、體重下降、消化不良和便秘。此外,還可有頭痛、失眠、不安、易怒、工作能力下降、健忘等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和心電圖異常表現(xiàn)。
癥狀性質和程度與缺乏程度、急慢性有關,根據(jù)典型的癥狀,臨床上可分三型:
(1)干性腳氣病——多發(fā)性神經(jīng)炎,垂腕垂足;消化道癥狀。
(2)濕性腳氣病——水腫和心臟癥狀。
(3)混合性腳氣病——嚴重缺乏者可同時出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)癥狀。
另外,還有少數(shù)患者可出現(xiàn)韋尼克(Wernicke)腦病、科爾薩科夫(Korsakoff)精神病或韋尼克-科爾薩科夫綜合征,以中樞神經(jīng)癥狀為主,病程較急,常伴有神經(jīng)腦病綜合征,表現(xiàn)為神經(jīng)錯亂、共濟失調、眼肌麻痹、虛淡癥(假記憶)和逆行性健忘以及昏迷。有人稱之為腦性腳氣病。
孕、乳母飲食應多樣化,不宜以精米、面為主食。改進烹調方法,減少維生素B1損失。人工喂養(yǎng)兒應按時添加輔食?;几腥净蛳蓙y疾病時應補充維生素B1。
維生素B1廣泛存在于天然食物中,含量較豐富的有動物內臟(肝、心及腎)、肉類、豆類、花生及糧谷類、于果及堅果中。水果、蔬菜、蛋、奶中含量較低。糧谷類是我國人民的主食,也是維生素B1的主要來源,但因維生素B1多存在于麩皮及胚芽中,如米面碾磨過于精白和過分淘洗,蒸煮中加堿,均可造成維生素B1的大量損失,因此,在食物加工中應注意這些問題。
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