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冬至養(yǎng)生的中醫(yī)密碼
摘自2021-12-24中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)

曾芳,博士生導(dǎo)師,成都中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng),中國(guó)針灸學(xué)會(huì)青年委員會(huì)副主任委員。


從冬至起,我國(guó)進(jìn)入一年中最寒冷的時(shí)節(jié),民間由此開始“數(shù)九”計(jì)算寒天。而冬至過后,太陽(yáng)開始“北返”,陽(yáng)氣也開始生發(fā)。
中醫(yī)養(yǎng)生遵從“天人相應(yīng)”的自然法則,冬至節(jié)氣養(yǎng)生時(shí)除了要順應(yīng)冬季自然界陽(yáng)氣收藏的規(guī)律,堅(jiān)持“秋冬養(yǎng)陰”的原則,還要充分考慮“冬至一陽(yáng)生”的特性,順應(yīng)自然界陽(yáng)氣始生的趨勢(shì)。那么,應(yīng)該如何正確地解碼中醫(yī)冬至養(yǎng)生的秘訣呢?
起居有規(guī)律
《素問·四氣調(diào)神大論篇》說冬三月應(yīng)“早臥晚起”“去寒就溫,無泄皮膚”。冬季晝短夜長(zhǎng),氣候寒冷,我們應(yīng)該順應(yīng)天時(shí),適當(dāng)調(diào)整作息時(shí)間,早睡以養(yǎng)陽(yáng)氣,遲起以固陰精。不過,早臥晚起是相對(duì)而言,一般認(rèn)為較平日早睡、晚起半小時(shí)就足夠了。長(zhǎng)期臥床并不利于養(yǎng)生,反而還會(huì)造成人體氣血瘀滯、氣機(jī)逆亂。
同時(shí),還要時(shí)刻注意“去寒就溫”,也就是慎避風(fēng)寒,及時(shí)添加衣服,尤其要注意頭面、腳部的防寒保暖。中醫(yī)認(rèn)為,頭面為諸陽(yáng)之會(huì),常暴露在外而易受寒邪侵?jǐn)_,因此在戶外要特別注意頭面部的保暖防護(hù)。寒從腳下起,腳離心最遠(yuǎn),血液供應(yīng)慢而少,皮下脂肪較薄,抵御寒冷的能力較差,更易受寒。除了穿著保暖性能好的鞋襪外,每晚睡前還可以用熱水泡腳,舒筋活絡(luò),促進(jìn)氣血運(yùn)行。對(duì)于患凍瘡的人來說,可選用麻黃、桂枝、花椒、細(xì)辛等中藥煎取汁浸泡洗浴,其效甚佳。
隨著生活水平的提高,我們的生活條件也在不斷改善。冬季室內(nèi)可以通過開暖氣、空調(diào)等方式取暖,但室內(nèi)取暖也要注意兩點(diǎn)。一是不可過暖,以免室內(nèi)外溫差過大,增加誘發(fā)高血壓、冠心病、心肌梗塞等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。室內(nèi)溫度以高出室外5~8為宜,一般控制在18~25,以免陽(yáng)氣外泄。二是注意定時(shí)開窗換氣,一般每日定時(shí)透氣半小時(shí)即可。室內(nèi)長(zhǎng)期密閉會(huì)導(dǎo)致二氧化碳急劇增加,使室內(nèi)空氣質(zhì)量大大下降,不利于身體健康。
食療有講究
冬季草木凋零,獸藏蟲伏,是自然萬(wàn)物閉藏的季節(jié),人的飲食養(yǎng)生也要進(jìn)入“藏”的階段,即適宜進(jìn)補(bǔ)。冬令進(jìn)補(bǔ)可以萌育元?dú)猓瑪筷?yáng)保陰,養(yǎng)精蓄銳,有助于陽(yáng)氣的生發(fā),為下一年開春直至全年身體健康打下基礎(chǔ)。
無論是餃子、湯圓、牛肉、羊肉,都屬于冬令進(jìn)補(bǔ)之品。中醫(yī)認(rèn)為,牛肉補(bǔ)氣助火,能補(bǔ)虛養(yǎng)胃;羊肉性溫味甘,能健脾益腎,溫補(bǔ)氣血。牛羊肉入脾、腎經(jīng),既能御風(fēng)寒,又可補(bǔ)身體,對(duì)腎虧冷痛、體虛怕冷、腰膝酸軟、面黃肌瘦、氣血兩虧等一切虛弱癥狀均有補(bǔ)益的效果。狗肉、山藥、韭菜、枸杞、桂圓、大棗等也是溫補(bǔ)佳品,適合冬至?xí)r節(jié)食用。此外,中醫(yī)認(rèn)為,黑色入腎,一些黑色食物如黑米、黑豆、黑棗、黑菇、黑芝麻、黑木耳、黑桑葚、烏骨雞、甲魚等,雖性味平和,但對(duì)腎氣衰弱、體虛怕冷者尤為適宜,且營(yíng)養(yǎng)豐富,也適合在冬季食用。
不過,在溫腎助陽(yáng)的同時(shí),也不能忽略養(yǎng)陰?!端貑枴酚小扒锒B(yǎng)陰”之說,但我國(guó)冬季氣候一般比較干燥,如進(jìn)補(bǔ)大量甘溫食物,容易導(dǎo)致上火。因此,滋益陰精也是冬至養(yǎng)生的重要內(nèi)容。蘿卜又稱“小人參”,民間素有冬吃蘿卜的傳統(tǒng)。中醫(yī)認(rèn)為,蘿卜味甘辛、性涼,有下氣定喘、止咳化痰、消食除脹、利大小便和清熱解毒的功效,對(duì)急慢性氣管炎或咳嗽痰多氣喘者,有降氣、化痰、平喘的作用。白菜、芹菜、梨等也是冬季養(yǎng)陰佳品,能降火滋陰,潤(rùn)腸通便。
當(dāng)然,進(jìn)補(bǔ)還需因人因地而宜,要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同、所處年齡階段不同來靈活進(jìn)補(bǔ),不能一味大補(bǔ)、重補(bǔ)。我國(guó)幅員遼闊,地域氣候和飲食習(xí)慣差異很大,在進(jìn)補(bǔ)之時(shí)也要參考本地特點(diǎn),比如北方冷冽,比較適宜大溫大熱的牛羊肉;南方氣候溫和,適宜清補(bǔ)甘溫之品如雞、鴨;西北高原風(fēng)大干燥,則更適宜配合甘潤(rùn)生津之品。
運(yùn)動(dòng)有益處
冬藏的養(yǎng)生原則并不意味著冬季不適宜活動(dòng)。在冬至前后進(jìn)行合理、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)反而能夠固護(hù)陽(yáng)氣,更有助于來年春季人體陽(yáng)氣的生發(fā)。
冬季寒氣較重,人體氣血相對(duì)凝滯,運(yùn)動(dòng)應(yīng)宜緩宜微汗。要根據(jù)自身實(shí)際情況選擇運(yùn)動(dòng)的時(shí)長(zhǎng)和程度,并結(jié)合冬季裝束多、陽(yáng)氣易郁積體內(nèi)的特點(diǎn)選擇一些強(qiáng)度不大的運(yùn)動(dòng),使身體發(fā)熱、微微出汗為宜,還可促進(jìn)機(jī)體氣血通暢。
太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等傳統(tǒng)保健運(yùn)動(dòng)有著場(chǎng)地要求小、運(yùn)動(dòng)量適中、安全性高、老少咸宜等優(yōu)勢(shì),是適宜在冬季進(jìn)行的鍛煉。在晴朗少風(fēng)的白天,也可以室外慢跑,既有利于呼吸新鮮空氣,又可多曬太陽(yáng),促進(jìn)人體對(duì)鈣、磷的吸收,利于骨骼的健康,提高人體的免疫能力。
此外,青年人還可以根據(jù)自身情況加強(qiáng)肌肉力量的練習(xí),尤其是腿臀部、腰腹部等易堆積脂肪的部位。需要注意的是,運(yùn)動(dòng)前一定要做好熱身活動(dòng),運(yùn)動(dòng)后及時(shí)放松和補(bǔ)充水分也是非常重要的。
養(yǎng)護(hù)有妙招
艾灸
早在唐代,孫思邈就運(yùn)用針灸進(jìn)行養(yǎng)生保健,據(jù)傳他70歲仍神采甚茂,90歲依然視聽不衰,過百歲還能著書立傳。因此,可將艾灸同時(shí)令節(jié)氣相結(jié)合,借助艾熱的走竄,以驅(qū)除寒邪、溫養(yǎng)經(jīng)絡(luò),還能培元固本以調(diào)節(jié)臟腑功能,促進(jìn)人體的正常代謝,提高機(jī)體對(duì)氣候變化的適應(yīng)能力,從而達(dá)到強(qiáng)身健體的目的。
冬季常見的保健灸法有火龍灸,有些地區(qū)也叫督灸,是在督脈大椎至腰俞的脊柱部位上施以重灸的一種操作,具有施灸范圍大、施灸時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)。督灸配合隔姜灸,可使生姜、艾絨溫通發(fā)散、舒筋活血之性更好地滲透入機(jī)體。督脈為陽(yáng)脈之海,總督一身之陽(yáng)氣,將艾灸用于督脈之上,可以祛風(fēng)散寒、強(qiáng)督溫陽(yáng)、強(qiáng)腰補(bǔ)腎,增強(qiáng)人體抵抗力,還能改善局部血液循環(huán),活血化瘀,通絡(luò)止痛,是臨床上治療寒性凝滯過久、過深的頑疾之法。
此外還有節(jié)氣灸,即在相應(yīng)節(jié)氣里針對(duì)自然界氣候變化、陰陽(yáng)消長(zhǎng)選取不同穴位進(jìn)行艾灸,達(dá)到順應(yīng)時(shí)節(jié)、強(qiáng)身健體、益壽延年的作用。在冬至?xí)r節(jié),可選擇腹部的神闕穴、中脘穴、關(guān)元穴、氣海穴,下肢的足三里穴、三陰交穴、太溪穴、涌泉穴等進(jìn)行艾灸,每穴不超過15分鐘,以局部皮膚紅潤(rùn)、溫而不燙為度。
艾灸的另一種冬至養(yǎng)生形式是“三九灸”。中醫(yī)認(rèn)為,在神闕等特定穴位上施用各種方式的灸療,同時(shí)配合辛溫中藥貼敷,可以溫陽(yáng)益氣、益肺健脾、補(bǔ)腎散寒、通經(jīng)活絡(luò)、活血逐痰,使人體陽(yáng)氣更加充沛,氣血更加充實(shí),從而增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,抑制過敏狀態(tài)。“三九灸”對(duì)于過敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性支氣管炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病;慢性胃腸炎、消化不良、厭食癥等胃腸道疾??;月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、婦科炎癥等婦科疾??;頸椎病、腰椎病、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性骨關(guān)節(jié)疾病,具有治病、強(qiáng)身的雙重功效。
穴位按摩
穴位按摩是一種個(gè)人可操作的常見養(yǎng)生方式,通過點(diǎn)按身體的特定穴位,激發(fā)經(jīng)氣,調(diào)整經(jīng)絡(luò)和臟腑。冬至?xí)r節(jié),可以按摩耳朵上的耳穴來進(jìn)行保健,最常用的三種動(dòng)作分別是拉耳垂、提耳尖和摩耳廓。
拉耳垂:用兩手的拇指、食指同時(shí)按摩耳垂,先將耳垂揉捏、搓熱,然后向下拉耳垂15~20次,發(fā)熱為度。
提耳尖:用雙手捏住雙耳上部耳輪,提拉耳尖,提拉的時(shí)候大拇指和食指順便對(duì)耳尖進(jìn)行按摩,以微微發(fā)熱為度。
摩耳輪:拇指位于耳輪內(nèi)側(cè),其余四指位于耳輪外側(cè),揉搓2~5分鐘,再往上提揪,以耳部感到發(fā)熱為度。
中醫(yī)認(rèn)為,腎開竅于耳,長(zhǎng)期按摩耳朵還能有助于腎臟的保健和氣血的順暢。
冬季心血管疾病高發(fā),可以按揉上肢腕關(guān)節(jié)附近的勞宮穴和內(nèi)關(guān)穴,這兩個(gè)穴位都屬心包經(jīng),具有溫養(yǎng)的效果,時(shí)常按揉一下可以調(diào)心臟、安睡眠、強(qiáng)體質(zhì)。
穴位按摩還能調(diào)理人體亞健康狀態(tài)。平時(shí)體弱多病的人群,可以在臨睡前平臥位,雙手以食指、中指、無名指尖輕觸任脈的神厥穴、氣海穴、關(guān)元穴,平靜呼吸,將注意力微微集中在指下的穴位上,體會(huì)下腹部局部發(fā)熱、麻癢、肌肉跳動(dòng)和雙下肢(尤其是腳底涌泉穴處)有氣運(yùn)行的感覺,達(dá)到填補(bǔ)腎精、助長(zhǎng)腎氣、強(qiáng)腎保健的作用。
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