本章為婦女妊娠時(shí)期的相關(guān)癥狀；金匱把婦女病分孕期、產(chǎn)后、其他三篇。
師曰：婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之。于法六十日當(dāng)有此證，設(shè)有醫(yī)治逆者，卻一月，加吐下者，則絕之。
解讀：
妊娠的脈象癥狀。
孕婦渴而不能食，則桂枝湯。
孕婦如果誤治，會出現(xiàn)終止妊娠。所以對于孕齡期婦女的疾病，一定要小心。
婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月而得漏下不止，胎動在臍上者，此為癥痼害。
解讀：
本條教材的解釋很到位，淤血久留胞宮為害稱為“癥病”，其癥狀為漏下不止。
本條論述了癥病與妊娠的鑒別；
婦人停經(jīng)未三月，忽漏下不止，并覺擠上似有胎動，此乃癥病影響所致，不是真正的胎動；為不是妊娠。而是宿有癥病。
“癥病”為漏下不止及腹部有胎動感，為淤血久留胞宮。
妊娠，六月動者，前三月經(jīng)水利時(shí)，胎也；
解讀：
婦女?dāng)嘟?jīng)六個(gè)月，出現(xiàn)了“胎動”的現(xiàn)象；如果斷經(jīng)前三個(gè)月，經(jīng)水正常，則為婦女“懷孕”。
此為區(qū)別懷孕與“癓病”的方法。
（婦女平時(shí)漏下不止）下血者，后斷三月，衃也；
解讀：
婦女平時(shí)漏下不止，忽然停經(jīng)三個(gè)月，此為“衃也”，與“癓”相同，不是懷孕；
現(xiàn)代有早早孕試紙了；判斷懷孕更方便準(zhǔn)確了。
所以血不止者，其癓不去故也。當(dāng)下其癓，桂枝茯苓丸主之。
解讀：
這段也是判斷婦女“癥病”的方法；
則桂枝茯苓丸主治“癥病”導(dǎo)致的漏下不止及腹部假“胎動”的癥狀；“癥病”為久有淤血，久病。
孕婦要慎重用藥，孕婦下血應(yīng)該下文的“膠艾湯”。
歌訣曰：
漏下不止胞宮淤，桂枝茯苓來緩治；
丹皮桃仁和芍藥，和蜜為丸淤血去。
婦人懷娠六七月，脈弦發(fā)熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，子藏開故也，當(dāng)以附子湯溫其藏。
解讀：
這個(gè)原文敘述的也可以理解，但孕婦到這個(gè)程度，誰敢用傷寒論中的附子湯去治療呢?況且原文沒有給出處方；我估計(jì)當(dāng)年整理金匱的專家也不相信，故來一個(gè)“方未見”。
師曰：婦人有漏下者，有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，為胞阻，膠艾湯主之。
解讀：
漏下為婦女平時(shí)的“經(jīng)水淋漓不斷”，其治療為：桂枝茯苓丸？
半產(chǎn)就是現(xiàn)在的“流產(chǎn)”；半產(chǎn)后有下血不止的癥狀。其治療為：溫經(jīng)湯，后文有。
妊娠時(shí)腹中疼，下血。此為“胞阻”，治療用本方。
歌訣曰：
膠艾止血安胎方，芎歸芍藥甘地黃；
清酒煮取安心服，母子平安健健康。
婦人懷娠，腹中?痛，當(dāng)歸芍藥散主之。
解讀：
?痛，今教材解釋有“急痛”與“綿綿作痛或小痛”二種意義，上文有腹痛了，則上文取“急痛”，本方取其“綿綿作痛”意。膠艾湯以孕婦下血為主，本方以孕婦腹痛為主；
歌訣曰：
當(dāng)歸芍藥川芎散，茯苓白術(shù)澤瀉功，
妊娠少腹綿綿痛，清酒調(diào)理母子同。
妊娠嘔吐不止，干姜人參半夏丸主之。
解讀：
本條是妊娠惡阻的方子。就是妊娠時(shí)嘔吐不止。
歌訣曰：
妊娠惡阻世常見，干姜人參半夏丸；
莫道半夏有危險(xiǎn)，姜汁煳丸保平安。
妊娠小便難，飲食如故，歸母苦參丸主之。
解讀：
條文很簡單，不解。
歌訣曰：
妊娠婦女小便難，飲食如故無所苦。
當(dāng)歸貝母與苦參，煉蜜為丸利小便；
妊娠有水氣，身重，小便不利。灑淅惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之。
解讀：
本條的小便不利導(dǎo)致身體有水氣。其癥狀就是身體腫脹身重，身體惡寒。
婦人妊娠，宜常服當(dāng)歸散主之。
解讀：
本條為妊娠婦女調(diào)理方：
歌訣曰：
妊娠常服當(dāng)歸散，黃芩芍藥和川芎，
白術(shù)減半酒沖服，預(yù)防疾病母子安；
妊娠養(yǎng)胎，白術(shù)散主之。
解讀：
本條與上條不同在于，當(dāng)歸散是妊娠婦女可以日常服用，而白術(shù)散則有相應(yīng)的癥狀才服用。另外，從“心煩吐痛，不能食飲，加細(xì)辛一兩、半夏大者二十枚”看出，不太靠譜。故不釋。
婦人傷胎，懷身腹?jié)M，不得小便，從腰以下重，如有水氣狀，懷身七月，大陰當(dāng)養(yǎng)不養(yǎng)，此心氣實(shí)，當(dāng)刺瀉勞宮及關(guān)元。小便微利則愈。
解讀：
本條是刺法，容易造成墮胎，不釋。建議不要嘗試。
前條的葵子茯苓散所治療。
毛延升
2018-03-27初稿
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