磁共振、超聲、CT,都是我們看不懂的檢查。
CT是啥?
把人切片仔細(xì)看!
這么說吧,X光片就是把人壓扁了看,超聲就像挑西瓜前敲一敲,核磁共振則是搖一搖再看,而CT,厲害了,把人切成一片一片仔細(xì)看。
而且這個(gè)切片厚度<1mm。
那么,CT是怎么工作的?
CT成像過程非常復(fù)雜,簡(jiǎn)單來說就是,機(jī)器發(fā)出X線,穿透人體,到達(dá)處理器形成圖像。
CT有兩種方式
普通平掃:只需要躺在CT機(jī)器上面,幾秒鐘就完成掃描
增強(qiáng)掃描:在平掃CT的基礎(chǔ)上,靜脈注射碘對(duì)比劑,碘對(duì)比劑會(huì)隨著血液循環(huán),跑到全身的組織器官中去
打了碘對(duì)比劑之后,就可以觀察病變組織的情況,與周圍正常的組織做對(duì)比,看是否有病變。
總而言之一句話,增強(qiáng)掃描看得更多更清楚。
對(duì)于第一次來看病的患者,醫(yī)生不知道病情是什么樣的,可能會(huì)先讓做一個(gè)普通CT檢查。
如果普通CT看到病變,并且能夠明確診斷,那就不需要增強(qiáng)CT了。
但是,如果普通CT看得不是很清楚,或者不夠肯定,那就需要做增強(qiáng)CT了。
需要提醒大家的是,增強(qiáng)掃描注射的碘對(duì)比劑,極少部分人會(huì)有不同程度的不良反應(yīng)。
所以,請(qǐng)仔細(xì)閱讀碘對(duì)比劑增強(qiáng)同意書,在增強(qiáng)前后多喝水,碘對(duì)比劑會(huì)排出去,一般24小時(shí)就會(huì)完全排空。
CT有輻射嗎?
不超量不用慌!
既然機(jī)器發(fā)出的X線穿透了人體,那么會(huì)不會(huì)對(duì)人體有很大的傷害呢?
CT的危害主要來源于X線產(chǎn)生的電離輻射。
電離輻射可破壞人體內(nèi)某些大分子結(jié)構(gòu),損傷細(xì)胞,從而損傷人體。
但是!什么都不能拋開劑量談?shì)椛洹?/strong>
其實(shí),不用做CT,生活中,很多事情都存在輻射,就問你慌了沒?
坐飛機(jī)20小時(shí)的劑量0.1mSv
每天吸20支煙每年0.5-2mSv
地鐵安檢乘客每年可能接受劑量<0.01mSv
每個(gè)人每年所接受到的天然背景(本底)輻射劑量為 2 mSV 左右
根據(jù)國家發(fā)布的《X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影成年人診斷參考水平》,下面是人體各部位做CT檢查時(shí),可承受的輻射量。
▲ 數(shù)據(jù)均采用成人平均值計(jì)算
我國放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定
放射工作人員每年劑量限值是50mSv
五年內(nèi)每年接受的平均輻射上限是20 mSv
也就是說,只要接受的總輻射量控制在安全數(shù)值內(nèi),就是安全的!
那么,做一次CT,致癌的幾率有多大?
從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來看,除非暴露在長時(shí)間、大劑量的照射,否則,一般出現(xiàn)癌變、發(fā)生骨髓抑制的概率很低。
怎么解釋再生障礙性貧血(骨髓抑制)呢?
那是因?yàn)殚L期、大量地接觸放射性物質(zhì),相當(dāng)于時(shí)時(shí)刻刻在照CT。
所以,不要一說到輻射就慌,平時(shí)做的CT是安全的。
CT用于哪些檢查?
有人可能會(huì)問,既然CT多少都有輻射,為什么還要做呢?
首先,在醫(yī)生指導(dǎo)下,做的CT輻射量在安全范圍之內(nèi),第二,CT的應(yīng)用范圍很廣,在頭顱、肺部、四肢等部位檢查中,具有一定的意義。
頜面部、頸部:頜面部腫瘤、骨折、炎癥等,如眼眶內(nèi)病變、鼻竇癌、鼻咽癌、中耳乳突病變及甲狀腺疾病、頸部腫塊等;
頭部:腦外傷、腦出血、腦梗塞、血管畸形、腦腫瘤、腦發(fā)育異常等,急性腦梗塞、腦出血及顱腦外傷診斷首選CT檢查;
胸部:肺、胸膜及縱隔的各種腫瘤、結(jié)核、炎癥、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺不張、氣胸、骨折、食道異物及各種變異等;
腹、盆腔:主要用于肝、膽、胰、脾、腹膜腔、腹膜后間隙,還有泌尿和生殖系統(tǒng)的疾病診斷,腸梗阻部位及原因的顯示,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌及其對(duì)腔外結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重程度顯示具有重要的參考價(jià)值;
骨骼系統(tǒng):顱骨及脊柱細(xì)微骨折、椎間盤病變、椎管狹窄、骨腫瘤、骨結(jié)核及炎癥等,并能對(duì)病變部位進(jìn)行三維成像及多片面成像。
為了縮短時(shí)間,減少輻射,在CT時(shí),你可以做到這些
摘除金屬物品。在進(jìn)入CT室之前,醫(yī)生會(huì)提示將金屬物品摘除,不要讓金屬物品對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生干擾,形成陰影,影響醫(yī)生的正確判斷;
事前做好檢查準(zhǔn)備。在進(jìn)行胃CT檢查時(shí)候,建議多喝水,讓胃部充盈,提高檢查效果;
配合醫(yī)生縮短檢查時(shí)間。CT檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)提出一些要求,需要患者配合,比如提示需要吸氣和憋氣,一定要配合,這樣可以縮短檢查時(shí)間,減少身體被輻射的時(shí)間。
當(dāng)然,CT本質(zhì)上還是一臺(tái)X光機(jī),在輻射防護(hù)方面有更高的要求,除非特殊需要,反復(fù)的不必要復(fù)查是不被允許的哦。
檢查完之后,我們可以通過喝綠茶,多吃新鮮蔬菜水果,比如胡蘿卜、橘子、西紅柿和蘋果等,還有海帶、紫菜、黑木耳等具有抗輻射作用的食物,來降低輻射的影響。
孕婦12周之前最好不要做CT,之后根據(jù)病情來定,小寶寶需要選擇低劑量CT掃描,甲亢患者要謹(jǐn)慎選擇增強(qiáng)CT掃描。
建議避免CT濫用,增加不必要的健康損傷。
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