指導專家
楊皞重慶市第九人民醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師
午喜重慶市第五人民醫(yī)院內分泌科主任王午喜
趙強 航空總醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師
很多人以為牙齒疼、松動…不是什么大事！而對于糖友來說，這可以是天大的事！不信？
其實，口腔疾病是糖尿病的“第六大并發(fā)癥”！尤其是拔牙，若沒有提前將血糖控制好，則可能引發(fā)嚴重的后果。
糖友的牙齒通常很“脆弱”，一不留神就會出現牙周炎、牙齒松動脫落、牙根面齲等，而這些口腔的“麻煩”往往和血糖波動有關。
關于口腔健康，糖友一定有明白這5點。
1、糖友牙周損傷造成全身疾病
牙周感染風險高。牙周感染是糖尿病患者最常見的口腔問題，糖尿病患者由于全身免疫功能降低，糖尿病患者牙周感染的風險要比一般人高2~3倍。
口腔健康對全身健康的作用不容忽視，口腔疾病如齲病、牙周病等會破壞牙齒硬組織和牙齒周圍支持組織，除了影響咀嚼、說話和美觀外，還會導致社會交往困難和心理障礙。
口腔炎癥，尤其是牙周炎等可導致或加劇某些全身疾病如冠心病、糖尿病等，危害全身健康，影響生命質量。
專家建議：糖尿病患者，控制好血糖是預防和治療牙周感染的最有效方法。另外，糖友如果患有牙周炎，最好定期到口腔科進行局部消炎。
2、千萬別空腹拔牙
空腹拔牙易導致昏迷?！皩τ谔悄虿』颊邅碚f，空腹拔牙可能會導致昏迷?！睂＜医榻B，糖友拔牙前，要保證早餐能提供足夠的熱量，以避免局麻時出現低血糖昏迷。
為減輕緊張情緒，必要時可在拔牙治療前給予鎮(zhèn)靜劑。對老年糖尿病患者最好在拔牙手術前與內科醫(yī)師會診或在場，防止發(fā)生意外。
醫(yī)生和家人還要向病人耐心解釋做好拔牙前的準備，爭取病人的配合，消除病人恐懼、緊張情緒。
3、拔牙前控糖最關鍵
控血糖很重要。“由于糖尿病人拔牙后，發(fā)生感染的幾率高于正常人，所以我們在處理前都會詢問是否有糖尿病。”重慶市第九人民醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師楊皞說。
糖尿病人若準備拔牙，一定要先控制血糖，腹血糖以控制在8.88retool／L(160m9／dl)以下為宜。如果血糖過高，建議暫緩拔牙。
重慶市第五人民醫(yī)院內分泌科主任王午喜提醒：“接受胰島素治療的糖友，拔牙最好在早餐后l～2時進行，此時藥物作用最佳。拔牙前后應使用抗菌藥物，通常術前用藥1天，術后用藥3天。
糖友拔牙前后應給予足量敏感的抗菌藥物控制感染，術前牙周用3%雙氧水沖洗，口泰等漱口，以避免術后感染及干槽癥的發(fā)生。尤其注意糖友空腹不宜拔牙，以避免局麻時出現低血糖昏迷。
4、糖人不適合做種植牙
種植牙真不適合您！牙齒出現問題后，都希望盡快進行修復，然而糖友鑲哪種牙好呢？“近年來流行種植牙，但糖尿病人卻不適合做?！睏顣到榻B。
如果是鑲烤瓷牙，牙根若沒有問題，應盡量保住，否則時間一長，常常會影響牙齒的穩(wěn)固性，造成牙齒松動、移位或錯頜，影響血糖降糖藥物的作用。
老年糖友，并且牙齒已經多數脫落，建議最好佩戴假牙。
5、鑲牙后:按摩每面30次
糖友帶上假牙后，口腔的真菌感染率會增高，對糖友來說更是如此。
楊皞指出，鑲牙后要注意口腔衛(wèi)生，適當做下牙齒操，如起床后進行牙齒空咬運30次或洗漱后，用拇指、食指輕度按摩牙齦內外兩側，每次每面30次，以增強黏膜抵抗力。
如果是活動的假牙，必須堅持每天晚上摘下假牙睡覺?！俺粤怂帷⑻鸬氖澄锖?，馬上用弱堿性的水漱口，可以暫時糾正偏酸的口腔環(huán)境?！蓖跷缦蔡貏e強調
糖友抗感染能力較差，易出現拔牙后愈合時間延長，伴有疼痛及炎癥等不良反應，航空總醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師趙強建議，因此糖友不到萬不得已不可輕易拔除牙齒。
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