阿司匹林的適用對象主要為冠心病、卒中等心腦血管疾病患者的二級預(yù)防，以及10年心血管事件危險≥10％的健康人群的一級預(yù)防。40歲以上男性或50歲以上女性合并下述兩項或以上危險因素者，吸煙、高血壓、糖尿病、血脂紊亂、肥胖、缺乏運動、家族史(男性55歲，女性65歲以下冠心病史)，應(yīng)服用小劑量阿司匹林進(jìn)行心腦血管疾病一級預(yù)防。 8 {# j" m3 s0 ?3 U, N" S0 ]2 M
長期使用阿司匹林的最佳劑量為100毫克／天，急性期需要300毫克／天的負(fù)荷劑量。需要強(qiáng)調(diào)的是，阿司匹林應(yīng)該長期堅持服用，不能隨意地停用，特別是急性冠脈綜合征和放過支架的患者，否則心血管疾病危險會成倍增高。 ' q" e$ B+ x" o" J
關(guān)于服用阿司匹林的時間，多數(shù)專家認(rèn)為晚飯后服用比較好，因為晚上發(fā)生心血管病事件相對較多，晚上服用對降壓也有協(xié)調(diào)作用。但不要空腹服用。 . L( G7 E f& n0 n' p$ r2 i
有些患者擔(dān)心其不良反應(yīng)，事實上，阿司匹林是獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險的藥物，它的不良反應(yīng)主要為胃腸道不適和出血，而單用阿司匹林引起出血的危險僅為萬分之二。阿司匹林有普通片和腸溶片。腸溶片在胃內(nèi)不釋放，而在小腸內(nèi)緩慢釋放，可以有效減少對胃腸道的刺激，如德國拜耳生產(chǎn)的拜阿司匹靈，其品質(zhì)和療效得到臨床醫(yī)師的廣泛認(rèn)可和推薦。針對有潰瘍出血史的高?；颊撸⑺酒チ峙c胃黏膜保護(hù)劑合用，可以明顯減少胃腸刺激癥狀與出血等不良反應(yīng)。
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