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半數(shù)糖友最終患腎病
約40%-50%的糖尿病患者最終將進展為糖尿病腎病,在糖尿病患者中具有高血壓傾向、糖尿病腎病家族史、心血管疾病家族史的患者易于罹患糖尿病腎病,其患病率亦隨病程的延長而增高,至病程15~20年時達到高峰。


據(jù)介紹,糖尿病腎病是常見的糖尿病并發(fā)癥,是1型糖尿病的主要死亡原因。1型糖尿病自發(fā)病至出現(xiàn)典型臨床糖尿病腎病一般歷時10年左右,再經(jīng)歷10年左右進入腎功能衰竭。也有的患者腎功能惡化很快。
另據(jù)了解,一旦糖尿病腎病已經(jīng)確立,提高糖尿病的控制對改善腎功能的價值不大,但對于僅有微白蛋白尿者,腎病仍處于早期,通過嚴格控制糖尿病,減少飲食中蛋白質的攝入量,治療高血壓和高血脂等方法,腎臟損害可部分得到逆轉,有一定的益處。故糖尿病病友必須要及早有“保護腎臟”的意識,否則糖尿病腎病進展到了持續(xù)蛋白尿期就為時已晚。


糖尿病患者的腎臟比一般人更容易受到傷害,患者應該“惜腎如金”,廣東省糖尿病學會主任委員翁建平教授給患者提供了以下八條“保腎原則”:
1.嚴格控制血糖:在血糖濃度〈mg/dl〉的要求上,小于40歲的年輕患者,飯前血糖濃度小于110、飯后2小時小于140;大于60歲的患者飯前小于140,飯后2小時血糖濃度小于180。此外,糖化血紅素也應小于7%;

2.有效控制血壓:若能做到收縮壓數(shù)值小于130,舒張壓小于85最好,否則也應該控制在一般正常范圍〈140/90〉以內(nèi)。
3.合并控制血脂:惟有血糖、血壓與血脂全面性控制,才能有效降低或延緩血管硬化的發(fā)生。


4.慎防泌尿道感染:在血糖過高的情況下,會明顯影響白血球對細菌的免疫能力,而使得人體抵抗力變差,一旦造成感染發(fā)炎,若病患不及時治療,除了易引發(fā)敗血癥外,更易使得腎功能的損害雪上加霜,特別是女性患者,由于生理構造關系,泌尿道感染的機會遠大于男性。
5.定期抽血驗尿追蹤:經(jīng)由血中的肌酸酐及尿中蛋白質來評估腎病變的進展,及時地予以合適的藥物治療或在飲食上限鹽、限蛋白質的攝取,才能有效地延長腎臟壽命。

6.正確地使用類固醇:某些特定腎臟疾病如腎病癥候群,腎臟科醫(yī)師會使用類固醇來治療,如果其他因素濫用類固醇,會影響血壓、血糖的控制。
7.慎用中藥,特別是肝腎功能異常的患者:大部分人對中藥的看法是有病看病、沒病強身,事實上,只要是藥物都會對身體或多或少有影響,尤其使用不當時,因此糖尿病友不要隨便相信偏方,造成性命危機。


近日,一位朋友的母親因患糖尿病引發(fā)并發(fā)癥而導致雙腳壞死被截肢。得知這一消息,我的第一感覺是震驚:糖尿病如此可怕!
昔日的富貴病現(xiàn)在已經(jīng)成了常見病。記者從中華醫(yī)學會糖尿病學分會獲悉,中國糖尿病患者數(shù)量已接近4000萬人,居世界第三。而且現(xiàn)在的糖尿病有擴大化和年輕化的傾向。

著名內(nèi)分泌專家錢榮立教授告訴記者,得了糖尿病以后真正可怕的是它能引起冠心病、腦血管意外、腎功能衰竭、失明等慢性并發(fā)癥。
而與糖尿病的高發(fā)率和年輕化相對應的是在我國沒有診斷和治療的糖尿病患者約占80%,也就是說只有五分之一的人知道自己已經(jīng)患有糖尿病。

很多人都知道,糖尿病的典型癥狀是三多一少,即多尿、多飲、多食和消瘦,但此時往往已屬于糖尿病的中晚期階段。專家說檢測餐后血糖是及早發(fā)現(xiàn)糖尿病的關鍵,空腹血糖正常,而餐后血糖卻升高(即糖耐量低減),應把這視為糖尿病的先兆,是糖尿病的危險信號。若此時改變生活方式,控制飲食、體育鍛煉或服用抗糖尿病藥物都是有效的。

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