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上海已有27萬感染者,多地全域靜態(tài)管理,奧密克戎沒有中間地帶?

4月13日,上海新增本土新冠確診病例2573例,無癥狀感染者25146例,至此,上海累計(jì)報(bào)告本土陽性感染者超27萬例。

4月12日,國家衛(wèi)健委疾控局表示,上海疫情社區(qū)傳播尚沒有得到有效遏制,“處于快速上升期”。

沒有結(jié)束的疫情,伴隨的是沒有結(jié)束的封控。3月底起浦西、浦東輪流封控;4月5日起,全域靜態(tài)管理;4月11日開始劃定封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)。其中,要求“足不出戶”的封控區(qū)覆蓋人口1501萬人,超過上海的半數(shù)人口。

與這場全域靜態(tài)管理相關(guān)的各種次生問題,癌癥患者和血透病人等群體的就醫(yī),老年人和孕婦的保障,方艙的隔離條件,買菜團(tuán)菜的喜憂……上海疫情仍處在輿論場中心。

如果將目光稍稍挪開,會發(fā)現(xiàn)不只上海,3月以來,“全域靜態(tài)管理”幾乎成為各地防疫的新常態(tài):

3月22日,河北省唐山市實(shí)施全域靜態(tài)管理,4月11日解除。本輪疫情中,唐山的感染者約500人。

4月4日22時起,安徽六安市中心城區(qū)實(shí)施靜態(tài)管理。次日,安徽阜陽市主城區(qū)實(shí)行靜態(tài)管理。此前,安徽感染者達(dá)250名左右。

受上海疫情外溢影響,江蘇蘇州自3月以來報(bào)告本土感染者近400例,一度傳出要封城。盡管常務(wù)副市長已“辟謠”封城,但蘇州兩個毗鄰上海、陽性感染者數(shù)量最多的地方仍進(jìn)行了靜態(tài)管理:4月6日起是昆山市,11日起是太倉市G15高速公路以東市域范圍。

而上海之外,疫情最為嚴(yán)重的吉林省,“多點(diǎn)相繼封控”的局面更為明顯:

3月21日至24日,吉林省吉林市實(shí)施全域靜態(tài)管理,小區(qū)內(nèi)部便利店、超市禁止開門營業(yè),管控區(qū)居民每2—3天可以通過電話或者在線上訂購生活物資一次,由防疫人員配送到單元門口的貨物接收桌,居民自行消毒后錯時錯峰取走。25日,吉林市決定再實(shí)行5天的全域靜態(tài)管理,同時“全員核酸檢測、全面流調(diào)排查、全民清潔消殺,全程查漏補(bǔ)缺”。

吉林市解除全域靜態(tài)管理的這一天,長春“跟上”了。3月29日,長春市城區(qū)實(shí)施社會面靜態(tài)管理。

“續(xù)封”的還有吉林遼源市。4月2日至4月3日,遼源市全域?qū)嵭徐o態(tài)管理,而后開展第六輪全員核酸檢測。4月10日,遼源市方面宣布在第七次全員核酸檢測中發(fā)現(xiàn)了陽性感染者,決定全域范圍內(nèi)“繼續(xù)實(shí)施最嚴(yán)格的靜態(tài)管理”。

……

據(jù)八點(diǎn)健聞不完全統(tǒng)計(jì),3月以來,全國已有接近20個區(qū)縣級以上的地方實(shí)行過全域靜態(tài)管理或封控。

“新發(fā)生疫情的地區(qū)能夠快速有效處置,沒有形成新的規(guī)模性疫情”,4月12日國家衛(wèi)健委疾控局方面所表述的事實(shí),代價是全國多地的生產(chǎn)生活全面暫停,短則幾日,長達(dá)一周甚至更多。

“封城”一詞早已在官方表達(dá)中默認(rèn)不提,如今,一座城市按下暫停鍵,有時也不以“封控”或是“全域靜態(tài)管理”“社會面靜態(tài)管理”為名進(jìn)行。

例如廣東深圳。3月14日至3月20日,深圳連續(xù)進(jìn)行三輪全員核酸檢測,但與此同時,除保障城市運(yùn)行及供港物資貨運(yùn)的交通外,全市公交、地鐵停運(yùn);全市社區(qū)小區(qū)、城中村、產(chǎn)業(yè)園區(qū)實(shí)行封閉式管理;非城市保障型企業(yè)停止運(yùn)營或居家辦公。

隨著疫情形勢的進(jìn)展,全域靜態(tài)管理的觸發(fā)越來越容易,多個縣級行政區(qū)甚至在沒有確診病例,或只有1例核酸檢測陽性人員時,就紛紛宣布進(jìn)入了全域靜態(tài)管理狀態(tài)。

4月2日,江西撫州南城縣宣布前2日分別發(fā)現(xiàn)2例陽性,即日起全域?qū)嵭徐o態(tài)管理措施。目的是“為進(jìn)一步排查風(fēng)險(xiǎn),實(shí)施精準(zhǔn)防控”。

情況類似的還有遼寧省阜新彰武縣,在4月10日“發(fā)現(xiàn)一名初篩核酸檢測結(jié)果異常人員”后,于次日全域?qū)嵭信R時靜態(tài)管理,非必要不外出,新冠疫苗接種工作暫時停止。

全域靜態(tài),該何時觸發(fā)?

在奧密克戎傳播力的強(qiáng)勢下,全域靜態(tài)管理的“模仿效應(yīng)”似乎正在形成。對于一些地方的做法,有公衛(wèi)專家評價為“粗獷式封控”,“拉大網(wǎng),鳥槍散彈”,會在經(jīng)濟(jì)持續(xù)和民眾正常生活方面引起較大損失。

這位專家還提到了一個在國內(nèi)幾乎已達(dá)成共識的防疫思維:對于地方政府來說,“封控嚴(yán)了沒有被追責(zé)的,封控松了就容易被追責(zé)”“寧左勿右”。

但沒有人能說清楚這是否草木皆兵?如此低的全域靜態(tài)管理門檻,市民生活全面停擺,是否是實(shí)現(xiàn)“動態(tài)清零”的唯一路徑——在3天內(nèi)發(fā)現(xiàn)8例無癥狀感染者后,江蘇宿遷市決定4月1日起在中心城區(qū)實(shí)施靜態(tài)管理,為時6天。封控期間,發(fā)現(xiàn)5名確診病例和131名無癥狀感染者,于是決定延長封控2日,隨后感染者數(shù)量回落——這幾乎要教人拍著胸脯松了一口氣,“幸好早封了”。

那么,在精準(zhǔn)防控越來越難以趕上病毒傳播速度的當(dāng)下,什么時候,我們該認(rèn)輸,啟動所謂的“全域靜態(tài)”?對于一個城市而言,出現(xiàn)多少例感染,封控比較合適?

有公衛(wèi)專家表示:“現(xiàn)在很多地方只有幾例就封起來,這種做法肯定是有點(diǎn)過了的,那只是看別人封控就跟著封控了。”

一位流行病學(xué)家則更詳細(xì)地解釋:“不能看見一個陽性就封,要分情況。區(qū)分這位陽性感染者的是否社會活躍人群,是否軌跡復(fù)雜,接觸的人多?以此來預(yù)估這例陽性的暴發(fā)預(yù)期有多大?”當(dāng)然,他也承認(rèn),這種決策“與地方的管控水平有關(guān)”。

香港大學(xué)病毒學(xué)家金冬雁同樣表示:出現(xiàn)兩三例感染者,便要進(jìn)行預(yù)判,地方疾控要有一定的預(yù)判能力,如若預(yù)判能力不夠,便可以進(jìn)行“萬人抗原調(diào)研”,大膽使用抗原檢測,連續(xù)幾天每天測,再根據(jù)檢測結(jié)果,進(jìn)行封還是不封的決策。

一位知乎網(wǎng)友chenqin通過對國家衛(wèi)健委官網(wǎng)公布的確診數(shù)據(jù)與城市人流量數(shù)據(jù)對比,曾進(jìn)行了簡單計(jì)算,其計(jì)算結(jié)果顯示:

“若要用較大把握防控奧密克戎變異疫情,我們不得不采取更加嚴(yán)格的措施,唯一能夠百分之百保證疫情不出現(xiàn)大規(guī)模擴(kuò)散的方法……在第一例病例出現(xiàn)后,立刻采取最為嚴(yán)格的封控。”

上述數(shù)據(jù)還顯示,在相同防控程度下,奧密克戎變異疫情的擴(kuò)散速度要比非奧密克戎疫情快5.82倍;要控制住疫情的擴(kuò)散,奧密克戎變異襲擊的城市需要在原有封控強(qiáng)度上再額外減少一半以上的人流量,才能取得非奧密克戎疫情下相同水平的防控成果。

當(dāng)然,這只是未經(jīng)審議的一個粗略估算結(jié)果。

事實(shí)上,自奧密克戎登陸中國以來,各地在處理這種新毒株相關(guān)疫情時,通常都是在實(shí)行“提級管控”類升級管理,然而,管控手段究竟應(yīng)該如何升級,又升級到何種程度?多大程度的封控才可以控制住奧密克戎?并沒有人知道這個問題的答案。

封城兩周,損失3000億

對于奧密克戎的防控,“要么清零,要么放開,到目前為止,還不存在一個所謂的’中間路線’”,病毒學(xué)家常榮山向八點(diǎn)健聞表示。

然而,為了清零而頻繁封城,或“全域靜態(tài)管理”,對城市乃至整個國家的經(jīng)濟(jì)與民生,影響巨大。而事實(shí)上,與歐美等曾經(jīng)實(shí)施過lockdown的國家相比,中國的城市,封城的經(jīng)濟(jì)成本更高。

根據(jù)一篇3月中旬發(fā)布的,由香港中文大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)聯(lián)合研究中心宋錚與來自清華大學(xué)、浙江大學(xué)、普林斯頓大學(xué)等多所高校的研究者,共同撰寫的《中國封城的經(jīng)濟(jì)成本》(下簡稱:《經(jīng)濟(jì)成本》),中國封城所造成的經(jīng)濟(jì)成本大約是一般歐洲國家的3-4倍,幾乎是意大利的6倍以上,這些經(jīng)濟(jì)學(xué)家們推測,這種情況發(fā)生的一個重要原因是:中國的封城更嚴(yán)格也更有執(zhí)行力。

在《經(jīng)濟(jì)成本》一文中,利用城市間的卡車流量數(shù)據(jù)作為起點(diǎn),這些研究者評估了中國實(shí)施過全面封城的16個城市和部分封城的18個城市,以此估算出了這些封城對當(dāng)?shù)兀酥烈粐?jīng)濟(jì)所造成的影響。

根據(jù)他們的估算,封城一個月,經(jīng)濟(jì)損失大約為該城市全年GDP的4.5%。而如果是對北京、上海這樣的特大城市實(shí)施封城,只需兩周,對當(dāng)月全中國GDP的影響就能達(dá)到2個百分點(diǎn)左右,根據(jù)去年的數(shù)據(jù)測算,這個數(shù)值大概為1900億元,這其中,有大約7%來自于當(dāng)?shù)胤獬菍ζ渌鞘性斐傻拈g接經(jīng)濟(jì)損失。

而如果是部分封城,其經(jīng)濟(jì)成本大約為全面封城的四分之一。

在研究者們估算的一個最為極端情況下,如果中國十分之一的城市被迫封城兩周,當(dāng)月中國的GDP損失會有3.1%,若以2021年GDP計(jì)算就是接近3000億人民幣。

基于這些估算,這批經(jīng)濟(jì)學(xué)家寫道:“持續(xù)的新冠大流行,不僅是一場公共衛(wèi)生危機(jī),也是一場經(jīng)濟(jì)危機(jī)?!?/span>

而考慮到靜態(tài)管理的經(jīng)濟(jì)成本與巨大的民生問題,就在4月11日的上海疫情防控新聞發(fā)布會上宣布,上海將實(shí)施分區(qū)分類差異化的防控。分區(qū)的方法,源于2021年9月,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)的《新冠肺炎疫情社區(qū)防控方案》,在其中,按照疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)的大小,將相關(guān)區(qū)域劃分為封控區(qū)、管控區(qū)和防范區(qū)三區(qū),并實(shí)施階梯式的管控措施。

對此,多位流行病學(xué)或病毒學(xué)專家也對八點(diǎn)健聞提到:“分層防控”,“部分的、臨時性靜態(tài)管理”。

“封城肯定是萬不得已的辦法,它的經(jīng)濟(jì)損失相當(dāng)大”,金冬雁表示,香港曾有過較長一段時的禁飛,雖然目前已恢復(fù)了部分國際航班,“但對香港經(jīng)濟(jì)的影響是不可逆的,有些機(jī)會失去了,永遠(yuǎn)失去了,有些公司撤走了,就永遠(yuǎn)撤走了”。

韋曉寧、羅春昊|撰稿

李珊珊|編輯

本文首發(fā)于微信公眾號“八點(diǎn)健聞”(ID:HealthInsight)


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