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醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)的對話

醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)的對話
作者:許嘉璐 《光明日報》( 2017年09月21日 07版)

  人類自進入文明時代,就開始有意地、逐漸系統(tǒng)地對主、客觀事物進行觀察、思考和研究,而且把對客觀(“物”)和主觀(思想、感情,亦即“心”)當(dāng)作一個整體來認(rèn)識。在希臘、中國古代和原始佛教的經(jīng)典中,以及藏傳佛教的寺廟里,仍可以清晰地看到把“心”“物”視為一體的論述。

  自17世紀(jì)中葉起,對主客觀的關(guān)注和研究開始分道揚鑣,不僅研究的“對象”被二分,而且各自形成了迥然不同的研究方式、方法。簡言之,一是必經(jīng)實驗,一是強調(diào)思辨。啟蒙思想家、古典科學(xué)家的論述和發(fā)現(xiàn),進一步推動了二者的分野。隨后出現(xiàn)的工業(yè)化浪潮則更加固了雙方的陣地和基礎(chǔ),楚河漢界,涇渭分明。

  研究“物”的科學(xué),即自然科學(xué);研究“心”的科學(xué),包括宗教神學(xué)和“心靈科學(xué)”(例如近兩個世紀(jì)層出不窮的種種心理學(xué))。醫(yī)學(xué),很自然地被歸為自然科學(xué),因而也必須按照自牛頓以來形成的機械論、分析論、終極論、簡約化、線性化的思路和方法對待人體。自然科學(xué)為自己設(shè)置了特殊環(huán)境(實驗室)、選擇了特定對象(動物和個別人體),以得出的特殊結(jié)論作為普世真理,推廣到生活于極其復(fù)雜的社會、生態(tài)環(huán)境中的所有人身上。一個整體的人,不得不接受越來越破碎的“肢解”式檢查、分析、治療;連“心靈科學(xué)”也把非物質(zhì)的心理活動推進可測量、數(shù)學(xué)化、求精確的圈子里。例如,20世紀(jì)曾經(jīng)風(fēng)行一時的“格式塔心理學(xué)”就是如此。

  但是,無視兩個多世紀(jì)以來西方醫(yī)學(xué)、藥學(xué)在緩解人類病痛、延長人類壽命方面的巨大貢獻(xiàn),那是愚蠢的;如果拒絕科技進步和西方醫(yī)學(xué)未來的成就,也是荒唐的。我著重指出西方古典科學(xué)對“物”和“心”二元對立的思維,是要指出:這種文化,是對人類古初思想和追求的背叛;隨著對“物”的了解越來越全面、深入,就離對人心的關(guān)注、思考和研究越來越遠(yuǎn)。工業(yè)化時代對客觀世界敲骨吸髓的利用,最根本的動力在于“心”對超過生活所需的欲望和對無限利潤的追求,這是今天世界混亂不堪、危險叢生的主因;脫離了對高尚品德的敬畏,把“技術(shù)”送進了神的殿堂,但是“物極必反”,神話惹下的災(zāi)難,如環(huán)境惡化、資源枯竭、貧富懸殊、仇恨殺戮、倫理喪失、社會離散……已經(jīng)把人類推進到反向的境地:人類就要開始一個科學(xué)技術(shù)的新時代、將要創(chuàng)建一個新范式的新時代了。

  對“心”的研究,亦即對于人之自性和社會之心的拷問,固然和自然科學(xué)一樣,也是在追求真理,但是這并不是從預(yù)設(shè)開始、經(jīng)過實驗室的反復(fù)驗證而得出結(jié)論,而是從古今的實踐經(jīng)驗開始,經(jīng)過一代代精英的靜思、總結(jié),并在歷史的實踐中提升、變革而形成的。從“惻隱之心人皆有之”,到“致良知”,走的就是這樣一條路。唯其經(jīng)歷了幾千年的檢驗,所以能夠放之歷史長河和960萬平方公里中而皆準(zhǔn),沉淀為民族文化的基因。

  在中華文化的觀念中,宇宙是一個整體,其間所有事物都不是孤立的,彼此間有著極其復(fù)雜的關(guān)聯(lián),而且永遠(yuǎn)不停地變革著。由此去看人類緊追不舍的名利、享樂、縱欲、榨取,都是轉(zhuǎn)瞬即逝的,一時的歡愉背后是自己的、他人的永久的痛苦。

  自然科學(xué)與人文科學(xué)的分野以至對立,不過是兩個多世紀(jì)的“已然”,并不是“當(dāng)然”;人類未來的“必然”將誕生于自然科學(xué)與人文科學(xué)的親密對話,進而漸漸融合之中。

  在自然科學(xué)中,醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)的關(guān)系天然地最為密切。

  1.二者力圖解決的都是“人”之自體,“本然”地需要二者相互配合、滲透;而二者的核心都是民族的哲思——在現(xiàn)象層面“心”“物”似乎是二分的,而到了形而上層面即完美地合一了。

  2.自然科學(xué)是在不斷創(chuàng)新中向前進的;每一次創(chuàng)新都是對原有“真理”的突破和否定,同時又吸收了以前的經(jīng)驗和教訓(xùn),猶如桑蠶的成長,6次蛻變,每一次都要經(jīng)受艱難痛苦的考驗。人類是自覺地而非本能地向前走的。支撐著科學(xué)家不懈努力的是對探尋真理的執(zhí)著。醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在,是不是也到了一次蛻變的前夜?——雖然這也將是艱難而痛苦的。

  3.西方科技走到21世紀(jì)初竟面臨著“一往而不知返”的尷尬:醫(yī)學(xué)需要在醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)的“糾纏”中找到一條新路。

  4.所有的科學(xué)活動,都是“人”在主導(dǎo)、掌控,都是為了人類的生存、永續(xù),在研究者和受益者心里都應(yīng)該有一份強烈的倫理關(guān)懷。因而科學(xué)與人文的對話屬于二者共同發(fā)展創(chuàng)新的必有之義,否則科學(xué)技術(shù)就成了純粹的“工具”。如此下去,科學(xué)就要進一步強化它的分析性,對復(fù)雜的主客觀一直細(xì)分下去,掉進復(fù)雜化、分隔化的無底陷阱。救之之道,唯有開掘科學(xué)中的人文元素,讓科學(xué)引領(lǐng)人類走向?qū)Α叭恕焙汀拔铩比嬲J(rèn)識的新境界。

  5.自然科學(xué),特別是醫(yī)學(xué),將在與人文科學(xué)的對話中碰撞出智慧的火花。而中華勢應(yīng)成為先行者。中華文化對宇宙和人體關(guān)系的整體觀、“民(人)為本”“推己及人”的倫理觀、變動不居的辯證觀和海納百川的胸懷,正與“心”“物”的實際情況相合;現(xiàn)代自然科學(xué)的許多最新成果(例如宇宙學(xué)、生物考古學(xué)、量子力學(xué)、醫(yī)學(xué)等)也越來越多地在向中華文化“靠攏”;中華以儒、釋、道為文化主干,在浩如煙海的文獻(xiàn)文物中、在中國醫(yī)學(xué)的寶庫里,處處可見。這相對于西方主要靠希臘哲學(xué)文本、現(xiàn)代科學(xué)的啟示而回歸人類初心,有著天然的優(yōu)勢。

  我們現(xiàn)在可以做些什么?

  1.一個時代的思維定式改變起來是很難的。知識精英如果不能喚起更多人的覺醒,不能在實踐中顯現(xiàn)實效,就難有說服力。建議對“中國醫(yī)學(xué)與人文”的研討繼續(xù)以不同規(guī)模、多種形式持續(xù)開展下去。

  2.形成研究、探討“醫(yī)學(xué)與人文”的跨學(xué)科領(lǐng)軍團隊,參與策劃、組織、指導(dǎo)有關(guān)活動。

  3.開展國際交流;既坐而論道,更起而行之;使已有的認(rèn)識在醫(yī)學(xué)實踐中繼續(xù)經(jīng)受考驗,不斷完善。

  4.研究成果及時進入課堂,并向社會普及。我要特別強調(diào)對年青一代的教育和培養(yǎng)。一般來說,年輕人的創(chuàng)造力遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過年紀(jì)較大的前輩。歷史上,在數(shù)學(xué)、物理等領(lǐng)域獲得非凡成就的科學(xué)家,很多只有二三十歲。希望中國能盡快出現(xiàn)一批兼通文理,把醫(yī)和文再次融合到一起的年輕開創(chuàng)者。到那時,將是具有中國特色的新醫(yī)學(xué)問世之日,是見物不見心的科學(xué)史終結(jié)之日,也是中華民族為人類作出又一偉大貢獻(xiàn)之日。

    (作者:許嘉璐,系第九屆、第十屆全國人大常委會副委員長,中國文化院院長,北京師范大學(xué)人文宗教高等研究院院長)

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