【健康談】

    近幾十年來，大約每15年，我國肺癌患者人數(shù)就會(huì)增加近一倍。如不及時(shí)采取有效的控制措施，預(yù)計(jì)到2025年，我國肺癌患者將達(dá)到100萬人，成為全球第一的肺癌大國。11月是全球“肺癌關(guān)注月”，希望人們重視肺癌預(yù)防，提高防癌、抗癌意識(shí)。

　　當(dāng)前，肺癌是我國第一大癌種，發(fā)病率和死亡例數(shù)均居各類惡性腫瘤之首。該病之所以難治，主要是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得太晚。由于早期肺癌的癥狀并不明顯，只有當(dāng)腫瘤比較大，對(duì)周圍組織侵犯較多或出現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移時(shí)，才會(huì)有較為明顯的癥狀。而且，肺癌所致的咳嗽、咳痰等癥狀又與一般呼吸道疾病癥狀相似，極易混淆、漏診。因而，多數(shù)患者在確診時(shí)已處于中晚期，臨床中70%～80%的患者在診斷時(shí)即處于進(jìn)展期，失去了最佳治療時(shí)機(jī)。

　　其實(shí)，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，并經(jīng)過規(guī)范化的外科治療和綜合治療，肺癌患者的5年生存率可達(dá)50%以上，早期患者5年生存率甚至可達(dá)90%。

支修益（首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科主任）

“三霾五氣”導(dǎo)致肺癌高發(fā)

　　伴隨著我國人口老齡化進(jìn)程，加之受“三霾五氣”的影響，我國肺癌發(fā)病率正以每年26.9％的速度增長(zhǎng)。據(jù)2015年中國癌癥中心發(fā)布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在429萬例新發(fā)癌癥病人群中，肺癌為73.3萬人；在280萬例癌癥死亡人群中，肺癌占據(jù)了其中的61萬人，不可小視。

　　所謂“三霾”，指的是室外的霧霾、室內(nèi)的煙霾和心里的陰霾；而“五氣”，則是指室外大氣污染、室內(nèi)空氣污染（包括煙草煙霧煙氣、廚房油煙氣和房屋裝修裝飾材料污染）以及總愛生悶氣。正是因?yàn)檫@些“氣”才導(dǎo)致肺癌高發(fā)，所以我們總是強(qiáng)調(diào)，肺癌是“氣”出來的病。

薛奇

“兩高一低”可實(shí)現(xiàn)早診早治

　　當(dāng)前，除放療、化療外，外科手術(shù)已成為國內(nèi)外治療肺癌較為有效的方式，甚至可以根治早期肺癌，提高患者生存率。隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步，新型微創(chuàng)手術(shù)為胸外科帶來了革命性變化。而手術(shù)機(jī)器人的出現(xiàn)，也將為肺癌手術(shù)提供更先進(jìn)的技術(shù)保障。

　　近年來，隨著肺癌篩查項(xiàng)目的普及和胸部CT在健康體檢中的應(yīng)用，在“北上廣”和部分省會(huì)城市，更多早期肺癌患者走進(jìn)臨床。通常，早期肺癌可通過微創(chuàng)外科手術(shù)達(dá)到臨床治愈。因此，應(yīng)通過“兩高一低”，即在肺癌高發(fā)地區(qū)，鎖定肺癌高危人群，用胸部低劑量CT進(jìn)行肺癌篩查，就可以實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，進(jìn)而最大程度改善早期肺癌患者的生存狀況。

陳克能（北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胸外一科主任）

“出現(xiàn)轉(zhuǎn)移”不等于進(jìn)入疾病晚期

　　很多出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的患者，常會(huì)誤認(rèn)為自己的疾病已進(jìn)入晚期，沒救了。其實(shí)，轉(zhuǎn)移分為寡轉(zhuǎn)移和廣泛轉(zhuǎn)移，量比較少的是寡轉(zhuǎn)移；如果出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，則成為真正的癌癥晚期。與寡轉(zhuǎn)移相關(guān)的三大因素是原病瘤在哪里、轉(zhuǎn)移到了哪里、轉(zhuǎn)移的量是多少。弄清楚這些問題后，對(duì)于部分寡轉(zhuǎn)移患者以“不精準(zhǔn)”的手段切掉腫瘤，反倒對(duì)延長(zhǎng)病人的生命有所幫助。

　　此外，肺癌治療過程中有兩點(diǎn)需要特別注意，一是不能過度治療，二是要因人而異、因病而異。有些患者迷信西方發(fā)達(dá)國家的治療技術(shù)，其實(shí)這是認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。中國的肺癌手術(shù)水平在世界上處于領(lǐng)先地位，藥物和化療基本與發(fā)達(dá)國家同步。當(dāng)然，將來可以更多地借助遠(yuǎn)程會(huì)診，綜合國內(nèi)外專家的智慧，為中國的病患提供最優(yōu)化的治療方案。