新冠恢復(fù)期后，我被咨詢最多的問(wèn)題就是“咳嗽”的問(wèn)題。很多人都反應(yīng)，新冠退燒了，不怕冷了，也不怕熱了，但是一直咳嗽不停，這可怎么辦？對(duì)于新冠遺留的咳嗽問(wèn)題，要分清“干咳”、“白痰咳嗽”、“黃痰咳嗽”，才能有效治療。新冠恢復(fù)期，有些人是持續(xù)干咳。所謂干咳，就是沒(méi)有痰，或者痰很少。對(duì)于這種外感后的干咳，中醫(yī)一般認(rèn)為是“風(fēng)邪殘留肺部”所致。剛得新冠時(shí)，病人會(huì)有發(fā)熱、惡寒的癥狀，中醫(yī)稱之為“風(fēng)寒”或者“風(fēng)熱”，慢慢地，隨著身體恢復(fù)，寒熱邪氣不見(jiàn)了，就只剩下了風(fēng)邪。風(fēng)邪殘留，持續(xù)刺激肺部，肺部就會(huì)通過(guò)不斷咳嗽來(lái)排邪。咳嗽，是“肺氣上逆”的過(guò)程，它會(huì)把邪氣頂?shù)阶钌厦?，通過(guò)嘴巴、鼻子排出來(lái)。治療時(shí)，只要用藥幫助肺臟，把風(fēng)邪驅(qū)逐出來(lái)，然后用點(diǎn)降肺氣的藥，把上逆的肺氣降下去，咳嗽就好了。對(duì)此，可以用中成藥“蘇黃止咳膠囊”來(lái)治療，其成分如下：麻黃、紫蘇葉、前胡、蜜枇杷葉、炒紫蘇子、炒牛蒡子、蟬蛻、地龍、五味子。這個(gè)方子中，麻黃、蘇葉、前胡都有宣散風(fēng)邪的作用，擅長(zhǎng)發(fā)散，可以把肺中殘留的風(fēng)邪給宣散出去，尤以麻黃、蘇葉力量最大，為方中主藥。然后，用一些擅長(zhǎng)降肺氣的藥，把上逆的肺氣給降下去，這樣就能止住咳嗽。降肺氣的藥有紫蘇子、牛蒡子，中醫(yī)講“凡子皆降”，就是說(shuō)種子類的藥物大都有降肺氣的作用，肺氣降下去、不再上逆，就不會(huì)咳嗽了。方中的枇杷葉，味苦，苦能降氣，也有降肺氣而止咳的作用。蟬蛻就是蟬退下來(lái)的外殼，地龍就是去除內(nèi)臟、干燥后的蚯蚓。這兩味藥，有祛風(fēng)解痙的作用，就是說(shuō)，它們既能幫助麻黃、蘇葉祛風(fēng)，又能解除氣管痙攣，氣管不痙攣，寬松了，人就不會(huì)咳嗽了。最后還有一味五味子，五味子是酸的，中醫(yī)講“肺苦急，急食酸以收之”，就是說(shuō)五味子有收斂肺氣的作用，常用于肺臟急迫的咳嗽、劇烈的咳嗽。如果買不到中成藥，可以自己拿方去藥店抓藥：麻黃6克、蟬蛻6克、蘇葉9克、蘇子9克、前胡9克、五味子9克、牛蒡子9克、枇杷葉9克、地龍9克。水煎服。每天兩次，每次一碗。小陷胸湯，出自《傷寒論》，是治療吐黃痰、咳嗽、胸痛的方子。黃連5克、姜半夏15克、全瓜蔞40克。水煎服。每天兩次。我們之前說(shuō)過(guò)，黃痰一般說(shuō)明肺里有熱，熱邪煎熬肺中津液，就會(huì)形成黃痰，這就像蒸饅頭一樣，蒸過(guò)了頭，饅頭外皮就會(huì)發(fā)黃。中醫(yī)也把這種黃痰稱作“熱痰”。肺為清虛之臟，不容邪氣停留，一旦有邪氣停在肺部，肺就會(huì)通過(guò)咳嗽把痰排出去。所以，對(duì)于有黃痰的人來(lái)說(shuō)，痰不盡，則咳不停。小陷胸湯就有清熱化痰的作用，其中黃連擅長(zhǎng)清熱，姜半夏擅長(zhǎng)化痰，而全瓜蔞，既能清熱，又能化痰。三藥合用，可以消除肺部熱痰，痰沒(méi)了，咳嗽就停止了。半夏厚樸湯，出自《金匱要略》，也是仲景先師的經(jīng)方。它主要用于治療咽喉有痰、痰色發(fā)白、咳嗽的患者。姜半夏15克、茯苓20克、厚樸15克、蘇葉15克、生姜9克（3片）。水煎服。有辛辣味。痰量多，而且發(fā)白，說(shuō)明這種痰屬于“濕痰”，是體內(nèi)濕氣太多，沒(méi)有化開(kāi)，凝聚而形成的痰。這種痰，一般容易吐出來(lái)，而且是一大口、一大口的吐。治療這種咳嗽、痰多、痰色發(fā)白，就需要化濕、燥痰。半夏厚樸湯中的姜半夏，性質(zhì)溫燥，就像干燥的沙土一樣，可以把痰濕給干燥掉，進(jìn)而減少痰液聚集。茯苓可以健脾利濕，中醫(yī)認(rèn)為，脾臟有運(yùn)輸濕邪的作用，可以將濕氣運(yùn)送到膀胱排出體外。如果脾臟虛，則濕氣容易停聚，進(jìn)而形成痰濕。茯苓可以健脾，進(jìn)而增強(qiáng)除濕的作用，濕邪少了，痰液才會(huì)減少。厚樸有燥濕理氣的作用，它一方面可以像半夏那樣燥濕化痰，另一方面，它可以讓肺中被痰濕阻滯的氣更加順暢，氣順暢了，可以減輕咳喘、憋悶癥狀。最后是蘇葉，氣味芳香，既可以宣散肺中風(fēng)邪，又可以行氣解郁，消除咽喉部位的堵塞不適感。本方適合痰量多、色白、咽喉部位堵得慌的人服用。痰消散了，咳嗽就可以止住了。以上就是治療新冠后遺咳嗽的治法，分清有痰、無(wú)痰、黃痰、白痰，就可以有的放矢，準(zhǔn)確用藥了。
主編簡(jiǎn)介：蛋蛋姐，碩士研究生，畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)8年制，主業(yè)醫(yī)生看病，業(yè)余撰稿科普。
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