在12月8 日的第二屆中國心血管醫(yī)師大會上，北京大學人民醫(yī)院郭繼鴻教授通過實例報告了心電圖對猝死的預警價值。
早期復極綜合征（ERS）危險分層新出現(xiàn)的指標為①早復極伴ST段水平或下斜型下降；②長間歇后J波振幅顯著增大；③新出現(xiàn)的J波。
ST段形態(tài)
ERS患者伴不同形態(tài)ST段抬高時，心律失常死亡的相對危險不同，健康運動員早復極伴ST段水平或下斜型下降者，死亡風險高，應屬于惡性的心電圖表現(xiàn)。
J波
新出現(xiàn)的J波易引起室性心律失常。室顫發(fā)作前QRS波終末部可見J波，隨即發(fā)生多形性室性心動過速（VT）并蛻變?yōu)樾氖翌潉樱╒F）。
Brugada綜合征
Brugada綜合征自1991年報告以來，至今已20年，該病在中國并不少見。該病受累者主要為青壯年男性，猝死率高，常發(fā)生于夜間，已引起足夠的重視。
繼發(fā)性Brugada波定義為由藥物、心肌缺血、發(fā)熱等多種原因引起的一過性Brugada波樣心電圖改變，并可重復誘發(fā)。
繼發(fā)性Brugada綜合征為繼發(fā)性Brugada波伴有室速、室顫等時。冠脈造影正常者，右冠脈造影發(fā)生室顫者相對多見；而急性右心室梗死或缺血累及右心室流出道時，可引起B(yǎng)rugada波。
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另外，體溫高、飲酒也可引起B(yǎng)rugada波（見下兩圖），甚至誘發(fā)室顫。
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臨床心電圖出現(xiàn)的繼發(fā)性Brugada波持續(xù)時間可能較短，診斷困難，患者發(fā)生惡性心律失常甚至猝死后，成為原因不明的室顫或猝死，這里的部分猝死者與繼發(fā)性Brugada綜合征可能有關。因此，需要給予該病充分的重視并進行更深入的研究。
avF導聯(lián)QRS波主波向下現(xiàn)象
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