手足綜合征表現(xiàn)為手足感覺麻木、感覺異常、皮膚色素沉著、腫脹或紅斑,脫屑、皸裂、硬結樣水皰等,部分患者手足綜合征甚蠆蔓延至全身。中醫(yī)認為其病機屬血行不暢、脈絡瘀滯、氣血不能達于四末所致,治療應以和血通痹為主要治則,可以川芎、桂枝、赤芍、紅花、威靈仙等內(nèi)服或外用。
痤瘡樣皮疹,表現(xiàn)為針頭至粟米大小淡紅色丘疹或膿皰,分布于顏面、鼻唇周圍,甚至頸項、胸背等處,伴有不同程度的瘙癢或觸痛。根據(jù)皮疹的輕熏程度,病邪深淺可參考溫病衛(wèi)氣營血理論中斑疹性病變進行辨治,但總以肺胃熱盛,血熱風燥為主要的辨證依據(jù),可以荊防四物湯加減辨治,并加用白鮮皮、紫草、蟬蛻等。
消化道反應,表現(xiàn)為腹瀉、惡心嘔吐、口腔潰瘍、吞咽困難等,中醫(yī)多辨證為肝脾不和、脾胃虧虛,以健脾疏肝,調(diào)和脾胃,滋腎養(yǎng)肝為大法,根據(jù)辨證不同可用藿香正氣丸、葛根芩連湯等,或選用薏葭仁、淮山 、蓮子、茯苓等。
少數(shù)患者出現(xiàn)心臟毒性,表現(xiàn)為心悸胸悶,眩暈氣促,神疲納呆,面色蒼白,甚則不能平臥,大汗淋漓,四肢厥冷等,中醫(yī)多辨為水飲內(nèi)停,治療以溫補心陽、化氣行水為法,可以苓桂術甘湯加減辨治,加用人參、北苠、胡桃等。
某些靶向藥物還可導致出血,以鼻腔、牙齦出血常見;甚則咯血或內(nèi)臟出血,多辨為陰虛血熱,治以清肺養(yǎng)陰涼血止血,可用百合同金湯加減,或以生地、藕節(jié)、白茅根等辨治。
個別患者還可出現(xiàn)間質(zhì)性肺病,表現(xiàn)為氣短、干咳、少痰,甚則呼吸困難,中醫(yī)多辨為肺脾兩虛,痰熱阻絡,治以益氣養(yǎng)陰,除痰止咳,可用沙參麥冬湯,參蛤散等,或選用南北杏、浙貝、人參葉、玉竹等。
以上各證,司因個體差異,夾雜氣虛、血虛、暴凝、血熱、痍濕等,臨證時須加減辨治。
推薦食療
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木瓜蜜棗煲水鴨
[組成]木瓜1個約2UO克,蜜棗10枚,水鴨一只300-400克。
[用法]木瓜洗凈、削皮、切小塊,水鴨宰殺后去毛及腸臟,斬切方塊。將木瓜、蜜棗、水鴨一起加水燉爛,和鹽瀾服,飲湯或佐膳。
[功效]滋陰補中,和胃化濕。
木瓜,味酸人肝,性溫不燥,既善益筋與血,又能化除濕濁,且肝平則脾胃自和,故主具舒筋活絡,化濕和中之功。適合于風濕痹痛、筋脈拘攣、腳氣腫痛及濕濁中阻之吐瀉轉(zhuǎn)筋。此外,還能消食生淳,治津傷口渴及消化不良等。
蜜棗,性味甘溫,入脾胃經(jīng),有補中益氣、養(yǎng)血安神、緩和藥性之功效。
水鴨,性味甘涼,可補中益氣,消食和胃;利水,解毒。治病后虛贏,食欲不振,水氣浮腫,熱毒瘡癤。
[適應]口服索拉非尼、舒尼替尼的腎癌、肝癲、慢性白血病及胃腸間質(zhì)爝患者,出現(xiàn)腹霄隱痛、口腔潰瘍者。
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人參葉玉竹瘦肉湯
[組成]人參葉15克,玉竹30克,瘦肉200克。
[用法]人參葉、玉竹浸泡、洗凈,豬瘦肉切成塊,將三物加清水適量煮湯,和鹽調(diào)味佐膳。
[功效]潤肺止咳,養(yǎng)胃生津。
人參葉,為人參的干燥葉,味苦、微甘,性寒,功能解暑邪、生津液、降虛火。適用于暑熱口渴、熱病傷津、胃陰不足、虛火牙痛等證。
玉竹,性味甘微寒質(zhì)潤,八肺、胃經(jīng)。養(yǎng)肺胃之陰而不滋膩,清熱而不甚寒涼,為治肺胃陰虛之燥咳、煩熱口渴等的緩和清潤之品,又治陰虛外感,配解表藥同用,有養(yǎng)陰而不戀邪的特點。
豬瘦肉,性味甘成、平,入脾、胃、腎經(jīng),有滋陰潤燥,健脾養(yǎng)胃的功效。
[適應]使用靶向藥物出現(xiàn)胸悶咳嗽、短氣、口于者,尤適宣老年肺癌。
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杏仁雪耳燕窩羹
[組成]南、北杏各20克,雪耳20克,燕窩3克,冰糖適量。
[用法]南、北杏洗凈,置碗加水過面浸一夜;攪拌器放杏仁及水3杯,高速打成初漿,放入篩子中過濾,將隔出粗粒放回攪拌器內(nèi),倒下余水4杯,再打漿;最后將杏漿倒入煲湯袋。雪耳泡發(fā),攪碎。燕窩浸泡3小時,揀凈去毛。將杏汁、雪耳、燕窩放A燉盅內(nèi)(加蓋)隔水燉1個小時,加適量冰糖調(diào)服即可。
[功效]滋陰潤肺,補益肝腎。
杏仁分甜、苦兩種,甜的習稱南杳,苦的習稱北杏,有止咳平喘、潤腸通便功效,但北杏仁有小霉,不可多食。北杏(苦杏仁),質(zhì)堅實,形削略干,味苦,性微溫,入肺、大腸經(jīng);上能降肺氣、疏利開通而止咳平喘,為治咳喘之要藥;下能降氣潤腸而通利大便,以治腸燥便秘。南杏(甜杏仁),質(zhì)松化,肥厚飽滿,味微甜,性平,有潤肺止咳,潤腸遺便作用,主要用于肺虛勞咳或腸燥便秘等。
雪耳,性昧甘平,入胃、大腸經(jīng),有涼血止血功效,治腸風,血痢,血淋,崩漏,痔瘡。
燕窩為雨燕科動物金絲燕及多種同屬燕類用唾液或唾液與絨羽等混合凝結所筑成的巢窩,性味甘平,入肺、胃、腎經(jīng),有潤肺開胃、養(yǎng)陰止咳的功效。燕窩舍多種氨基酸、灰分及某種強壯機體的物質(zhì)。
冰糖性味甘微溫,入肺、胃經(jīng),有補中養(yǎng)胃生津的功效。
[適應]肺癌、乳癌、消化系統(tǒng)腫瘤使用靶向萄物出現(xiàn)氣短干咳、口干口苦、納呆便結者。
9
參蓮山藥羹
[組成]生曬參(白干參)15克,淮山50克,蓮子50克,冰糖適量。
[用法]生曬參放燉盅加水80~l。o毫升燉1個半小時備用。淮山、蓮子洗凈,浸泡l小時,刨碎;鍋中倒入3—4碗水,熬煮l小時至所有材料熟爛,調(diào)入人參液,加冰糖調(diào)味。
[功效]健脾補氣,醒胃止瀉。
鮮人參洗凈日曬至質(zhì)脆;稱生曬參(白干參),性味甘微苦微溫,人心、肺、脾經(jīng),有大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生津止渴、安神益智的功效。主治勞傷虛損、食少、倦怠、反胃吐食、大便澇泄、虛咳喘促、自汗暴脫、驚悸、健忘、眩暈頭痛、尿頻、消渴、婦女崩淌、小兒慢驚及久虛不復,一切氣血津液不足之證。
淮山,性昧甘平,有益氣養(yǎng)陰、健脾補肺的功效,為平補氣陰之良藥,適用于氣陰不足之證。
蓮子,性昧甘澀平,歸脾腎心經(jīng),有補脾止瀉,固澀止帶,益腎匿精,養(yǎng)心安神的功效,為藥食兩用之佳品。
冰糖性味甘乎,和胃調(diào)味。
[適應]晚期癌癥使用靶向藥物后出現(xiàn)神疲乏力、眩暈氣促、納食無味、腹脹腹瀉者。
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白術山楂云苓膏
[組成]白術100克,山楂120克,茯苓200克,冰糖或蜂蜜適量。
[用法]①煎煮:將洗凈白術、茯苓、山猹放人瓦煲中,冷水浸泡一夜,水漫過藥面l -2cm,第二天文火煎煮,待藥充分蓬松,再以武火煎沸l(wèi)小時以上,過濾取汁,共反夏三次以上,以藥味淡薄為度,3 -4次藥汁混合,再用毛巾或四層紗布過濾(可重復),這叫除沙。再取澄清液備用。②濃縮:將備用的澄清液,先用武火煮沸,去上浮沫,改用文火。此叫蒸水法濃締,直到表面結皮時,同時不斷的攪動以防焦化。③收膏:最后將冰糖或蜂蜜,加入濃縮藥液中,邊加邊攪,再度濃縮,直至收膏。收膏要求:當攪拌棒上的膏汁下滴時成一條線時(相似拔絲),或把膏汁滴A冷水中成珠狀時,即可離火,并倒人洗凈瓷罐中(不能用玻璃和鋁罐)冷卻后加蓋,收藏備用。每次服1-2湯匙量,可分次頻服。注意勿滲入唾液沫及生水,以防霉變。
[功效]健脾利水,開胃消食。
白術,味苦甘,性溫,入脾、胃經(jīng),有補氣健脾、燥濕利水、固表止汗、安胎之功效。白術生于浙江于潛地區(qū)者稱為“于術”,補脾益氣的功效較佳,故一般健脾燥濕宜用白術;而補脾益氣。當用于術?,F(xiàn)代藥理研究表明.白術煎劑有強壯、調(diào)節(jié)胃腸運動、利尿、降血糖、保肝、抗凝、擴張血管、降壓、抑制細菌和真菌等作用。
山楂味酸、甘,性微溫,入脾、胃、肝經(jīng),有消食化積、行氣散瘀之功效。
茯苓,性味甘淡平,入心、脾、腎經(jīng)。甘補淡滲,作用平和,無寒熱之偏,利水而不傷正氣,善治各種水腫,為利水滲濕要藥,且善健牌,寧心安神,治脾虛諸證及心悸、失眠等,為健脾安神之常品。
[適應]癌癥使用靶向藥物治療后:出現(xiàn)疲乏納呆,或素體脾胃虛弱者。
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