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糖尿病惡化都有哪些表現(xiàn)?

所謂糖尿病惡化,可以理解為疾病性質(zhì)的演變,從量變到質(zhì)變并產(chǎn)生了相應(yīng)的破壞性生理變化。分三個(gè)階段來看,分別是糖尿病前期進(jìn)展到糖尿病、糖尿病產(chǎn)生慢性并發(fā)癥、糖尿病產(chǎn)生急性并發(fā)癥。

從糖尿病前期進(jìn)展到糖尿病,可以視作第一階段的“惡化”。主要表現(xiàn)有“三多一少”,即多飲多食多尿,體重減輕。

因?yàn)檠巧撸苤械臐舛茸兇?,?dǎo)致組織脫水,就會(huì)讓人感覺很渴。而水喝多了就會(huì)排尿頻繁。但是多喝水是好事,因?yàn)槟蛞嚎梢詭ё咭徊糠痔欠?。血液中的糖分不能很好的進(jìn)入組織細(xì)胞充分利用,而滯留在血管中,所以才會(huì)產(chǎn)生高血糖、容易餓。因?yàn)榧?xì)胞中的糖分不足,所以機(jī)體就會(huì)消耗脂肪,導(dǎo)致體重下降。此外還有異常疲勞、手腳麻木、皮膚長疹等。出現(xiàn)這些情況的話就要引起重視了,及時(shí)監(jiān)測血糖或者去醫(yī)院檢查,確認(rèn)是否糖尿病。

第二階段的“惡化”即從糖尿病階段到產(chǎn)生慢性并發(fā)癥。慢性并發(fā)癥主要有微血管和大血管、神經(jīng)病變。

糖尿病患者產(chǎn)生并發(fā)癥的概率很高,據(jù)統(tǒng)計(jì):如果血糖控制不好,病程3年的患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率在46%,5年為61%,而10年就有98%!不可謂不高。而最先容易出現(xiàn)的是微血管病變,如視網(wǎng)膜病變(表現(xiàn)為視物模糊有光圈)、糖尿病腎病(水腫、小便泡沫多、體檢蛋白尿三個(gè)加號(hào)、肌酐和腎小球?yàn)V過率異常等);還有周圍神經(jīng)病變,如手足麻木、刺痛等。周圍神經(jīng)病變與微血管炎癥共同作用可導(dǎo)致糖尿病足。早期可以表現(xiàn)出為四肢麻木發(fā)涼,嚴(yán)重者會(huì)再次出現(xiàn)四肢疼痛,在有外力因素的效用下可以再次出現(xiàn)破潰,而且久治不愈,如果血管炎癥特別嚴(yán)重,那么這種糖尿病足就需要有截肢。比較嚴(yán)重且致死率較高的并發(fā)癥是糖尿病大血管病變,有心肌梗死、腦血管意外等,患者可能出現(xiàn)昏迷,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致猝死。

第三階段的“惡化”即糖尿病急性并發(fā)癥,是血糖升高造成的急性代謝紊亂。

其實(shí)血糖控制不好的話急性并發(fā)癥在糖尿病任一階段都可能產(chǎn)生。一型糖尿病患者的急性并發(fā)癥發(fā)生率較高。急性并發(fā)癥的主要包括酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷,以及在糖尿病降糖治療過程中出現(xiàn)的乳酸性酸中毒及低血糖昏迷。產(chǎn)生原因?yàn)?型糖尿病患者出現(xiàn)中斷胰島素或胰島素用量不足、2型糖尿病患者由于應(yīng)激因素導(dǎo)致,如感染、創(chuàng)傷、藥物、異常或中斷治療等。我曾經(jīng)遇到一名2型糖尿病患者,聽信江湖騙子用藥水泡澡治療糖尿病,還把所有口服藥都停了,結(jié)果導(dǎo)致酮癥酸中毒住院治療差點(diǎn)送命。

所以為了阻止或延緩糖尿病惡化進(jìn)程,關(guān)鍵還是要控制好血糖,既要實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo),又要保持血糖平穩(wěn),因?yàn)檠遣▌?dòng)嚴(yán)重也是導(dǎo)致并發(fā)癥提早出現(xiàn)的重要因素。日常血糖監(jiān)測一定要做到位,如有不適癥狀及時(shí)就醫(yī)。

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