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? 草果是立化膩苔之妙藥
中焦?jié)駶岵换?，舌易苔白膩而厚，這是臨床上很常見的現(xiàn)象。一般原則是芳香化濕，常用藥是砂仁、厚樸、草豆蔻、石菖蒲、佩蘭、丁香之類，然而臨床上使用多年，雖說都有效，但效果都不是很滿意，無一味能達(dá)到立竿見影之效，常常是拖以時(shí)日方能化去。為此，曾翻閱大量醫(yī)籍，試過多種具有芳香化濕的藥品，還是不得良藥。
一年夏天，在我妹妹家玩了幾天，偶然發(fā)現(xiàn)她每次調(diào)涼菜都用一種調(diào)料水，其中有草果、小茴香、白豆蔻、桂皮、花椒等，故問為什么每次涼菜都用這種調(diào)料水，而且草果還較多，妹亦略通中藥，答曰：草果芳香化濕，殺膩去寒，夏令涼食之佳料。聽后若有所思，頗受啟發(fā)。
回家后翻書查閱：草果，首見于《飲膳正要》，最早是作調(diào)料用，民間煮肉時(shí)常用草果一二枚，與八角茴香、桂皮、花椒等共作調(diào)味佳品，調(diào)涼菜時(shí)將上藥泡水澆之，其味香撲鼻，能增強(qiáng)消化，增進(jìn)食欲，且食后無礙胃壅氣及寒涼傷胃之弊。方藥中用得相對(duì)較少。
吳有性治療溫疫的達(dá)原飲，方中用草果取其能芳香透達(dá)膜原濕濁之邪，古今皆知。且達(dá)原飲的典型舌象就是苔白厚積如粉，同樣都濕郁中焦，只不過一為外感，一為內(nèi)傷罷了，病機(jī)應(yīng)該是相同的。中醫(yī)不是有異病同治法嗎？何況達(dá)原飲的主藥之一就是草果，為何不能借來一用？
受其啟發(fā)，而后我在內(nèi)科疑難雜病中，凡見舌苔白厚濕膩，中焦寒濕壅滯難化，久治效差者，常于方中加草果6~9g，結(jié)果兩三天白膩舌苔就退去，取效甚捷。夢(mèng)里尋它千百度，得來全不費(fèi)功夫。終于在偶然中找到了這味夢(mèng)寐以求的立化膩苔的良藥。
【驗(yàn)案】 曾治一中年婦女，一日來到我處，伸出舌頭叫我看，舌質(zhì)淡胖大有齒印，苔白厚膩，不想吃東西，晨起口中黏膩有臭味，說消化不好，濕氣太大。述說吃了江中消食片和保和丸都沒有解決問題，請(qǐng)我給看一下，吃幾劑中藥，重點(diǎn)解決一下口臭膩苔。我把了一下脈，右手沉濡，左手略滑兼浮?；颊吒共课⒚?，大便稀溏。辨為脾虛濕滯，食積日久，略有郁熱。方用四君子湯合平胃散加草果。
處方：黨參15g，茯苓30g，蒼術(shù)15g，厚樸12g，陳皮12g，草果9g，甘草10g，龍膽草3g，炒山楂、炒神曲、炒麥芽各10g。3劑，水煎服。
3天后復(fù)診：舌白膩苔退去八九，腹已不脹，口中亦感清爽多了。要求再服幾劑。續(xù)服7劑，痊愈。【古道瘦馬醫(yī)案】
按：凡中焦?jié)駶岵换?，特別是舌苔白膩而厚者，多于辨證處方中加草果6~9g，收獲均甚理想。于是進(jìn)一步體會(huì)到，用草果作調(diào)料的真正用意，乃用其辛溫芳香之性，防止油膩、生冷滯氣礙胃，達(dá)到化濕醒脾之目的。臨證當(dāng)選優(yōu)擇能，取其之長(zhǎng)，為醫(yī)道知藥善任之基本功也。
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