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常見的腫瘤標志物

??就診過程中很多患者都會提到腫瘤標志物,卻又不甚了解,今天來給大家簡單的介紹一下常見的腫瘤的標記物。腫瘤標志物是腫瘤細胞合成和釋放的生物性物質(zhì),或機體對腫瘤組織反應(yīng)而產(chǎn)生的物質(zhì)。血清腫瘤標志物在腫瘤的篩查、輔助診斷、療效監(jiān)測、預(yù)后判斷等方面都有重要的臨床應(yīng)用價值。

常見的腫瘤標志物如下:

1、甲胎蛋白(AFP):是臨床早期發(fā)展和診斷原發(fā)性肝癌常規(guī)指標。另外,肝臟良性疾病、急慢性肝炎、重癥肝炎恢復(fù)期、肝硬化和先天性膽管閉塞癥患者血清中的AFP也有不同程度的增高,應(yīng)注意區(qū)分。

2、癌胚抗原(CEA):為一種廣譜性腫瘤標志物,它可在多種腫瘤中表達,如結(jié)腸癌、胃癌、肺癌、肝癌、膽管癌、胰腺癌、乳腺癌等,其特異性不強,但定期檢測有助于分析治療效果,判斷預(yù)后和預(yù)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

3、CA-50:為一種廣譜腫瘤標志物,它可在多種腫瘤中表達。臨床中與CEA、CA19—9聯(lián)檢有助于結(jié)直腸癌的診斷;與AFP聯(lián)檢,可提高肝癌的診斷率,尤其是對AFP陰性的肝癌患者。

4、CA-125:主要為卵巢癌的診斷、鑒別與治療效果判斷的指標。此外CA-125還可見于胰腺癌、肝癌、乳腺癌以及子宮內(nèi)膜癌、肝硬化腹水的判斷。

5、CA-199:為胰腺癌一種比較可靠的腫瘤標志物。除胰腺癌外,還見于

消化系統(tǒng)其他腫瘤。如肝膽系癌、胃癌、結(jié)直腸癌等。

6、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE):它是檢測小細胞肺癌的一種良好標志物。

7、前列腺特異性抗原(PSA):它是前列腺較特異的一種腫瘤標志物。

8、酸性磷酸酶(ACP):為前列腺組織的一種特異性酶。

9、堿性磷酸酶(AKP):肝癌、骨轉(zhuǎn)移瘤時測值升高。

10、Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(Y-GT):為原發(fā)性肝癌的診斷與預(yù)后評價的重要指標。

11、乳酸脫氫酶(LDH):多種腫瘤可增高,無特異性。但在惡性淋巴瘤、白血病、卵巢癌中常可異常增高,并表現(xiàn)隨治療有效下降,復(fù)發(fā)時上升,是臨床監(jiān)測療效及復(fù)發(fā)的重要指標。

12、β2一微球蛋白(B2-MG):可作為多發(fā)性骨髓瘤預(yù)后和治療的可靠指標,可用于評價化療藥物(像環(huán)磷酰胺、順鉑等)療效和反應(yīng)的指標。

13、人絨毛膜促性腺激素(HCG):在妊娠及絨毛膜上皮癌時,HCG顯著增高,其濃度變化可反應(yīng)癌癥病程的療效及復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

單一的腫瘤標志物多數(shù)敏感性、特異性尚不理想,因而在臨床檢查中常選擇最佳組合進行聯(lián)合檢查。常見組合如下圖:

腫瘤標志物不是腫瘤診斷的惟一依據(jù),臨床上需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等其他手段綜合考慮。腫瘤標志物升高,不一定就是癌癥;某一些腫瘤并不分泌相關(guān)蛋白,所以腫瘤標志物正常也不能排除腫瘤。合理應(yīng)用、適時監(jiān)測,才是臨床上應(yīng)用腫瘤標志物的正確方式。

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