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名老中醫(yī)劉純一醫(yī)案小覽

陳純

,原名學(xué)恕,字純一,生于1914年,卒于1991年,現(xiàn)順慶區(qū)黃金鄉(xiāng)人,原南充市中心醫(yī)院副主任中醫(yī)師,1986年被原南充地區(qū)衛(wèi)生局命名
“名老中醫(yī)”


     陳純一生于一

貧寒家庭,其父陳明辯為本地鄉(xiāng)醫(yī),主理外科,最長于水火燙傷。受其父影響,陳純一從10歲開始一邊讀書,一邊在父親的傳授下為其父當(dāng)助手,并開始學(xué)習(xí)中醫(yī)典籍,歷時八載。到20歲,他已不能滿足隨父從醫(yī)外科,便再拜本縣名醫(yī)、晚清秀才劉福田為師,研習(xí)內(nèi)科6年。其間,陳純一既受益于老師手把手的醫(yī)理脈學(xué)臨床真?zhèn)鳎植┯[老師的所有醫(yī)學(xué)和其他藏書,在理論和實踐的結(jié)合上產(chǎn)生了質(zhì)的飛躍,為其獨立行醫(yī)奠定了堅實的基礎(chǔ)。


 
    1936年秋,22歲的陳純一羽翼漸豐,他離鄉(xiāng)別師,獨自一人來到今順慶區(qū)城開始獨立而坎坷的行醫(yī)生涯。由于他有深厚的醫(yī)技功底和忠厚善良的待人之舉,故在靠借貸租用來的小間住房設(shè)案開診,也漸漸打開了業(yè)務(wù)局面,每天應(yīng)診者絡(luò)繹不絕,其名聲被醫(yī)療同道所注意,后被地處興順街的南充積善醫(yī)館看中,特聘年輕的陳純一到館內(nèi)中堂坐診。

期間,他對《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《溫病條辨》《金匱要略》、《景岳全書》、《陳修國五十四
》等經(jīng)典著作作了認(rèn)真研討、并能背誦如流,被人稱道了“醫(yī)古文活詞典”。晚年陳純一臥于病榻之時,有弟子或同道談及或詢問古醫(yī)文獻,他同樣能
段背誦,不差一字,令人稱奇。


   陳純一絕非食古不化或紙上談兵之士。他最顯著的特點是對古代醫(yī)籍經(jīng)典既能通曉其文理,又能融匯貫通,全面掌握,學(xué)以致用。1938年夏,當(dāng)?shù)?a title="醫(yī)學(xué)百科:霍亂" rel="summary">霍亂流行,人稱“虎痢拉”,城鄉(xiāng)貧苦人家無錢投醫(yī),死亡者甚

。在當(dāng)時貧窮落后,缺醫(yī)少藥的情況下,人們
是視其為洪水猛獸而談“虎”色變。陳純一對此病奪走窮人生命十分痛心。他根據(jù)中醫(yī)理論,分析本病的病理機制和主要特征與時令的關(guān)系,確立“溫中解署”的治療方案,再以病人具體臨床表現(xiàn)處方譴藥,隨癥加減而卓有顯效,病人紛紛轉(zhuǎn)危為安,不日痊愈。他從該病蔓延趨勢分析,知其為食物不潔而引起之胃腸道疾病,由病人吐瀉之穢物以昆蟲這媒相互傳播于人所致,惡劣的衛(wèi)生條件實為誘因,故每每告誡應(yīng)診患者及家屬和市民注意隔離,講究衛(wèi)生。這說明此時他已接受了新的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念,更受到患者稱道。


   陳老精通中醫(yī)各科,尤以內(nèi)科最為出色,對內(nèi)科疑難雜癥,善于從錯綜復(fù)雜的證候群進行歸納,以宏觀上攬住全局,然后切入病機,究其根源,不為一證一候所囿,重視致病因素與人體直接或潛在的關(guān)系。在治療法則上,他確立了“調(diào)整氣血、平衡陰陽、疏理臟腑功能的生克制化”。這些法則無不體現(xiàn)了陳老對中醫(yī)理論運用中的創(chuàng)新和癥情復(fù)雜多變的臨床診治上的控制能力,如治療痹癥多用調(diào)理肝腎,治療心悸多用溫膽之法,治療老年性喘咳多以肺腎同治,慢性水腫則從補益肝腎入手,噓痹多以變通心腎之法,常人若僅從處方藥物方上是難以透徹其奧理的,故陳老嘗謂弟子:“立法處方、譴藥,實如將兵奕棋,知病機,識病根,方能中的。”斯言誠哉!


   在陳老遺物中,從僅存的零散病案醫(yī)例記錄來看,其學(xué)術(shù)思想和治療法則可見一斑。 


   病例一:姚素華,女,55歲,住大西街,自述經(jīng)常口干無津,大便干燥,食欲不振,面黃肌瘦。該病經(jīng)多家醫(yī)院輾轉(zhuǎn)治療,均無好轉(zhuǎn),后求診于陳純一處。陳老剖析病因,認(rèn)為病員多系食用辛辣大傷胃腸,造成津液不生,則食欲不振。陳老認(rèn)為本病因常食辛辣助長胃火以刑肺金、陰陽俱損,水乏液枯,首當(dāng)滋陰,二補肺陽,著重恢復(fù)肺臟功能,遂處方以甘露飲加減連服三劑,病情大有轉(zhuǎn)機,再加人參15g、蜂糖30g,服用半月,身體完全康復(fù)。


   病例二:胡素清,女,52歲,住南充市羽絨廠,患雙腳痛癥兩年有余,經(jīng)中西醫(yī)及住院治療多次,癥情有減,但不能根除。后慕名到陳純一處求治,主述小便少、食欲不振、全身乏力、浮腫,尤以雙下肢為甚,陳老診其脈象沉細(xì),舌質(zhì)淡,苔少。據(jù)此分析認(rèn)為,該病屬肝腎虛弱,陽氣不足傷陰所致,病在下焦,屬難治之列,當(dāng)先滋補肝腎為要。方擬濟生腎氣湯(熟地、淮山、茯芩、附片、肉桂中藥共9味),服一劑后病精神振作一些,再服一劑,病情好轉(zhuǎn),至此陳老認(rèn)為本病治愈有望,病人亦喜。第三劑在

處方基礎(chǔ)上加減,服后病家全身浮腫消退,下肢水腫緩解。后改服自擬六君湯加附片、肉桂二劑,調(diào)理脾胃中土并培肝腎之虛乏再固下焦,病情日益好轉(zhuǎn),最后去桂、附(肝腎險陽既平、肋火不可太過而致新的失衡)連服六君湯5劑,病痊愈,行走如初,恢復(fù)上班,至今退休后,此病不再復(fù)作。陳老認(rèn)為,水腫病系一頑癥,發(fā)于中老年。既不可等閑視之,更不可頭痛醫(yī)頭,足痛醫(yī)足,需探根求源,多從肝腎虛虧切入病所,方能痊功。


   病例三:范王照,男,50歲,汽車41隊駕駛員?;?a title="醫(yī)學(xué)百科:多汗癥" rel="summary">多汗癥已

年,不問寒暑,全身流汗不止,有時大汗淋漓,口渴難耐,先不為意,隨便延醫(yī),經(jīng)治不效,以至無法出車,后求陳老治療。陳老認(rèn)為,病員身高體碩,年歲較大,工種為駕駛員,為最易出汗的工種,雖體胖而不實,膚色晃白,屬陽氣虛衰不能固汗,汗乃津化、津液損則不上敷口舌,致口渴難耐。擬方:黨參30g、白術(shù)15g、黃芪30g、獲苓10g、制附片9g等味,結(jié)果藥到病除,病家甚覺神奇。


   陳老在治病中將傳統(tǒng)中醫(yī)理論加以延伸,深刻認(rèn)識到致病因素與自然變遷,人類社會活動的關(guān)聯(lián)及相互影響。他在譴方用藥中從不囿于成法成方,而是變通衍化,有的放矢,用藥簡煉、經(jīng)濟。臨床50多年在數(shù)十萬張?zhí)幏街?,常用藥物不過百十來味。其分量一般5——10g,處方藥物10味以下居多。但一經(jīng)他運籌支譴則衍化無窮,處方用藥精、輕、少,醫(yī)界公認(rèn)為一大特色,花錢少、效果好則是廣大病家所企求的,故深受推崇。


   作為一名有數(shù)十年臨床經(jīng)歷的醫(yī)療工作者,陳老深知經(jīng)驗的總結(jié)對社會對后者啟迪的重要,在繁忙的診務(wù)之余,陳老亦善于整理撰寫出部分以證型分類,從辯證施治到埋法方藥及治療轉(zhuǎn)歸的60多例典型病案初稿,近十萬字。為此醫(yī)院還派專人協(xié)助搜集整理,再行擴充成書。不幸由于整理人家庭原因,將整理稿及陳老初稿丟失一盡,此乃心血所聚,令陳老疼惜不已。后陳老年事漸高,精力不濟,亦無力再涉及此事,后經(jīng)本人口授由他的弟子整理的《逍遙散加減之臨床分型應(yīng)用》、《咽炎論治》兩文在“四川省名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想臨床診斷治療經(jīng)驗總結(jié)研究會”上交流并獲一等獎。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,陳老的臨床經(jīng)驗和學(xué)術(shù)理論未能得到全面的系統(tǒng)的整理出版,實為中醫(yī)界的一件憾事。

 

延伸閱讀:

  • 王本立老中醫(yī)治療皮膚病醫(yī)案一得

    業(yè)師王本立(1886年~1961年),業(yè)醫(yī)50多年,擅長內(nèi)外婦兒科疾病的疹療,學(xué)驗俱豐,是湘北名老中醫(yī)。今介紹他治驗的皮膚病醫(yī)案數(shù)則,以窺探其精于辨證論治之一斑。例1,患者,女,27歲?;及a疹數(shù)天余,遍身發(fā)風(fēng)疹塊,色紅或白,按之有火欣熱感,癢極,遇熱則發(fā),得冷則減,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。此癮疹風(fēng)熱證(蕁麻疹);治宜疏風(fēng)清熱,祛風(fēng)涼血,健脾燥濕。用(醫(yī)宗金鑒)連翹消毒飲加減:連翹12g、防風(fēng)9g、荊芥9g、牛蒡子10g、蟬蛻10g,銀花15g、梔子9g、全蟲9g、僵蟲12g、生地12g、白芍12g、赤芍12g、當(dāng)歸尾12g、紅花9g,山楂炭9g、蒼術(shù)9g、木通9g。水煎2次,共160ml,早中晚分3... >> 詳細(xì)

  • 冉雪峰醫(yī)案——現(xiàn)代著名老中醫(yī)名著重刊叢書

    作者:冉雪峰編著出版社:人民衛(wèi)生出版社ISBN:7117071958印次:1紙張:膠版紙出版日期:2006-1-1字?jǐn)?shù):50000版次:1a內(nèi)容提要:冉雪峰老先生,是中醫(yī)界著名的老中醫(yī),有50多年的臨床經(jīng)驗。他不但結(jié)合中醫(yī)理論深入地分析病情,而且能夠不斷發(fā)揮個人對于中醫(yī)學(xué)術(shù)的見解和獨到的治療方法。這部醫(yī)案,就是冉老先生兒十年來臨床經(jīng)驗的重點記錄,包括內(nèi)、外、婦、兒四科醫(yī)案71篇。這些治療經(jīng)驗對于中醫(yī)臨床工作者,很有參考價值。目錄:暑溫秋溫溫毒溫痘喉痧喉痹痢一痢二痢三痢四霍亂一霍亂二霍亂三霍亂四勞復(fù)戰(zhàn)汗亡陰尸厥熱厥厥冒暈厥氣厥驚厥薄厥中惡中風(fēng)一中風(fēng)二中風(fēng)三中風(fēng)四干血癆肺痿肺癰黝喘肺痹胸痹結(jié)胸卒心... >> 

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