發(fā)在大眾醫(yī)學(xué)雜志
健康用腿,使您遠(yuǎn)離靜脈曲張
xiongjiang
靜脈曲張是一種以下肢靜脈瓣膜功能不全引起靜脈血返流,導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張迂曲和下肢皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙,是人類(lèi)從爬行到直立行走后引發(fā)的進(jìn)化病。研究認(rèn)為,靜脈曲張與職業(yè)和生活習(xí)慣密切相關(guān),高發(fā)于需要長(zhǎng)期站立或者久坐工作的人群,如老師、營(yíng)業(yè)員和辦公室人員。根據(jù)調(diào)查,靜脈曲張?jiān)趪?guó)內(nèi)的發(fā)病率正在逐年上升,發(fā)病人群有年輕化的趨勢(shì)。
我們正常的工作和生活離不開(kāi)兩條健康的腿,而靜脈曲張對(duì)此危害不淺。由于人們普遍的保健意識(shí)不強(qiáng),到醫(yī)院就診時(shí)靜脈曲張已經(jīng)屬于中晚期。病人常見(jiàn)的情況有雙腿長(zhǎng)時(shí)間站立后酸脹不止,影響工作;或者雙小腿布滿(mǎn)曲張靜脈團(tuán);或者出現(xiàn)足內(nèi)側(cè)的潰瘍。由于靜脈曲張發(fā)展到中晚期出現(xiàn)足踝部的潰瘍——俗稱(chēng)“老爛腳”,治療效果不佳,生活質(zhì)量改善不甚明顯,會(huì)嚴(yán)重影響到自己和家人的工作和生活,因此治療靜脈曲張根本問(wèn)題在于預(yù)防和早期治療。談到預(yù)防,應(yīng)當(dāng)先了解靜脈曲張的發(fā)病原因。靜脈將血液由外周器官送回心臟,完成血液循環(huán)。由于人是直立行走動(dòng)物,需要一定的動(dòng)力把血液由下肢運(yùn)送到心臟,小腿的肌肉就起到泵血的作用,為了防止泵上的血液返流,在下肢靜脈里有閥門(mén)作用的靜脈瓣膜,如果靜脈瓣膜出現(xiàn)病變,就會(huì)引起靜脈血的反流,淤積在小腿和足,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)出現(xiàn)腳腫,酸脹不適,淤滯的靜脈血液紅細(xì)胞分解出現(xiàn)色素沉著,淤血回引起局部營(yíng)養(yǎng)障礙甚至并發(fā)潰瘍形成。
預(yù)防靜脈曲張的的關(guān)鍵應(yīng)該從正常用雙腿開(kāi)始,需要長(zhǎng)時(shí)間站立工作的人群,不能保持一個(gè)站立姿勢(shì)長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng),而應(yīng)每隔15—20分鐘活動(dòng)活動(dòng)雙腿或者換一個(gè)站立姿勢(shì)。因?yàn)榛顒?dòng)下肢,可以促使小腿肌肉收縮,加快靜脈血液回流,減少靜脈瓣膜的承受負(fù)荷的時(shí)間。經(jīng)常坐位的人群,也應(yīng)當(dāng)常常活動(dòng)雙腿。由于坐位時(shí)大腿股靜脈受到一定的壓迫,會(huì)增加遠(yuǎn)端靜脈瓣膜的負(fù)荷。如果因職業(yè)或不良習(xí)慣引發(fā)了靜脈曲張,早期表現(xiàn)為小腿發(fā)脹,早晨起床時(shí)較輕,晚上加重,有時(shí)早晨穿上的鞋,晚上脫下來(lái)比較困難。有些患者在足踝內(nèi)側(cè)會(huì)有麻木和輕度疼痛感覺(jué),有些在晚間臥床睡覺(jué)時(shí)會(huì)有小腿的“抽筋”感覺(jué)。出現(xiàn)這些癥狀的原因,是因?yàn)閺钠脚P到直立,下肢靜脈瓣膜負(fù)荷增加,工作一天后腫脹最重,淤血最嚴(yán)重的足踝內(nèi)側(cè)由于營(yíng)養(yǎng)障礙,會(huì)有局部神經(jīng)和皮膚的萎縮,出現(xiàn)麻木和疼痛感。夜間“抽筋”是小腿肌肉代償收縮泵血來(lái)減輕下肢淤血。靜脈曲張?jiān)缙?,也可以通過(guò)改善用腿習(xí)慣來(lái)治療,如經(jīng)常活動(dòng)雙腿,有條件可以在坐位時(shí)把雙腿放在超過(guò)心臟高度的地方,這樣可以減輕靜脈瓣膜的負(fù)荷,根據(jù)重力原理促進(jìn)血液回流。最簡(jiǎn)便有效的辦法是穿一雙根據(jù)下肢正常的生理壓力梯度制作的醫(yī)用彈力襪(圖1),從而在站立時(shí)也能起到保護(hù)雙腿的靜脈瓣膜的作用,滿(mǎn)足了繁忙人群的工作治病兩不誤的需要。如果年輕人群認(rèn)為下肢已經(jīng)出現(xiàn)的曲張的靜脈有礙美觀(guān),現(xiàn)在可以通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的點(diǎn)狀抽剝手術(shù)將曲張靜脈抽去,并且不影響美觀(guān)。
隨著工作節(jié)奏的日益加快,人們整日奔波,一雙健康的腿必不可少,看到門(mén)診因?yàn)殪o脈曲張而困擾工作生活的人群越來(lái)越年輕化,血管外科醫(yī)師給廣大熱愛(ài)健康的人提出忠告:請(qǐng)您養(yǎng)成良好的用腿習(xí)慣,不要讓靜脈曲給您的工作生活帶來(lái)不便。
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