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科技名詞定義
中文名稱：
脾腎陽虛
英文名稱：
yang deficiency of spleen and kidney
定義：
脾腎陽氣虛損， 溫煦氣化無力，脾主運化與腎主水液功能失常的病理變化。
應(yīng)用學(xué)科：
中醫(yī)藥學(xué)（一級學(xué)科）；
中醫(yī)基礎(chǔ)理論（二級學(xué)科）；
病機(jī)（二級學(xué)科）
以上內(nèi)容由
全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會審定公布
百科名片
脾
腎陽虛，病證名。由多由感受寒邪較重，或久病耗氣損傷脾腎之陽氣，或久瀉不止，損傷脾腎之陽，或其他臟腑的虧虛，累及脾腎兩臟等引起。脾虛
陽氣不足，多引起
大腸功能失調(diào)，表現(xiàn)為或腹瀉，或便秘。
吸收不良綜合癥、潰瘍性結(jié)腸炎、
習(xí)慣性便秘常出現(xiàn)或伴有此癥。
目錄
基本概述癥狀病機(jī)分析中醫(yī)治療宜忌食物預(yù)防保健單味中藥治療展開
基本概述癥狀病機(jī)分析中醫(yī)治療宜忌食物預(yù)防保健單味中藥治療展開
基本概述
脾
腎陽虛常見于虛勞、泄瀉、
痢疾、
水腫、鼓脹、腎風(fēng)，以及西醫(yī)的
慢性腸胃炎、
慢性腎炎、
慢性腎功能衰竭等疾病。
癥狀
脾
腎陽虛的癥狀表現(xiàn)包括三個方面：
①陽虛寒盛，氣機(jī)凝滯，而見
面色白，畏寒肢冷，腰膝酸軟，腹中冷痛。
②水谷失運而見腹部脹，久瀉久痢，甚或五更泄瀉，
下利清谷。
③水濕泛濫，而見
小便不利，面浮肢腫，甚則腹脹如鼓；或見
小便頻數(shù)，余瀝不盡，或夜尿頻仍。舌質(zhì)淡胖而有齒痕，苔白滑，脈沉遲細(xì)弱,也為陽氣虧虛之象。[1]
病機(jī)分析
脾腎陽虛證以脾腎陽虛、陰寒內(nèi)盛為特征。
脾腎陽虛舌苔
脾腎兩臟陽氣虛衰，溫煦、運化、固攝作用減弱測
下利清谷，泄瀉滑脫或五更泄瀉；陽氣虛，陰寒內(nèi)盛，則畏寒肢冷，小腹冷痛，面色(白光)白；
腎陽虛，
膀胱氣化失司，則腰膝酸軟，
小便不利；陽氣虛，水氣泛濫，則面目肢體浮腫；舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)，為
陽虛陰盛之象。
相似證候的辨別：該證當(dāng)與單純的
脾陽虛證與
腎陽虛證相辨別。單純的
脾陽虛證、
腎陽虛證以各自臟器的定位癥狀為主，該證則脾腎陽虛的癥狀同時出現(xiàn)。該證還當(dāng)與
陽虛水泛證辨別，陽虛水泛證以水氣泛濫浮腫為主，該證則以
下利清谷、滑脫不禁、
五更瀉、畏寒肢冷等虛寒癥狀為主。該證與一般
陽虛證的區(qū)別是，一般
陽虛證有全身性的虛寒癥狀，該證則還有脾
腎陽虛的定位見癥。
辨證注意點：有
脾陽虛、
腎陽虛的臨床表現(xiàn)，以及陽虛陰寒內(nèi)盛的見癥。[2]
中醫(yī)治療
脾腎陽虛脈象
(1)桂枝防風(fēng)煎湯送服
腎氣丸腎氣丸是溫腎助陽的主方。方中熟地甘溫
補腎，
山萸肉、
山藥補益肝脾，三藥合用，補腎養(yǎng)肝益脾；配以
附子、桂枝(或肉桂)溫腎助陽；澤瀉、茯苓、丹皮通泄肝脾腎三臟之濁氣。全方溫而不燥，滋而不膩，重在溫化腎氣。用桂枝防風(fēng)發(fā)散在表之風(fēng)寒，煎湯送服
腎氣丸，以達(dá)溫腎
助陽解表之目的。
(2)蘇葉生姜煎湯送服
右歸丸右歸丸之“右”即命門之意，右歸者指藥歸命門
溫補腎陽。方中熟地
滋補腎陰以助腎陽；鹿角膠為血肉有情之品，味咸性溫，溫補腎督二脈；
山萸肉、
山藥、
枸杞子
滋補肝腎；菟絲子、肉桂、
附子溫腎壯陽；當(dāng)歸、
杜仲溫養(yǎng)肝腎，祛寒壯腰。全方共奏
溫陽補腎壯腰的功效。凡
腎陽虛衰而致的畏寒肢冷，腰膝軟，食少便溏，
面色白，或有陽萎、
水腫等，均可適用。用蘇葉、生姜煎湯送服，使發(fā)散風(fēng)寒寓于溫陽之中，有互為裨補之益。若陽虛不甚者，也可先解表而后施溫補。
(3)復(fù)方
補骨脂沖劑本方有溫補肝腎，強壯筋骨的作用。方用
補骨脂、鎖陽溫補肝腎；續(xù)斷、狗脊強壯筋骨；赤芍
活血化瘀，黃精益氣養(yǎng)陰，適用于
腎陽虛而致的腰膝痛以及腰部勞損等。此類病人的
風(fēng)寒感冒，可用復(fù)方
補骨脂沖劑與風(fēng)寒表虛感冒沖劑合服。
(4)補天靈片本方為補腎壯陽，填精益髓之劑。方用淫羊藿、
仙茅、
補骨脂、鎖陽、韭菜子、
肉桂、紅參、
蛇床子溫補腎陽；用狗鞭、羊鞭、
牛鞭、驢鞭、貂鞭、
海龍、
枸杞子、
鹿茸填精益髓；并用牛膝
強筋壯骨。本方適用于腎陽虧損，陽痿早泄，腰膝軟，
遺精自汗，畏寒肢冷，神疲無力等。感受風(fēng)寒者，可用蘇葉、生姜煎湯送服補天靈片，但本片血肉有情之品較多，不宜多服。
宜忌食物
宜食食物
性質(zhì)溫?zé)?、具有補益腎陽、溫暖脾陽作用的食物，如秈米、
狗肉、羊肉、雞肉、豬肚、淡萊、韭菜、辣椒、
刀豆、肉桂等。
陽虛便秘者更宜食既溫補又通便的食物，如
核桃仁、
薤白、海參、海蝦等。
陽虛泄瀉者更宜食既溫補又止瀉的食物，如糯米、鏈魚、
河蝦、干姜、
花椒等；具有收澀止瀉的食物，如
石榴、
烏梅、
蓮子、芡實等。
忌食食物
性質(zhì)寒涼、易傷陽氣，或滋膩味厚難以消化的食物，如粳米、蕎麥、莜麥、豆腐、豬肉、鴨肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心萊、菠菜、龍眼、香蕉、蜂蜜等。
陽虛便秘者還需忌食收澀止瀉、可加重便秘的食物，如
蓮子、
石榴、芡實、
烏梅、糯米、
河蝦等。
陽虛泄瀉還需忌食具有潤下通便作用的食物，如
核桃仁、芝麻、銀耳、海參、海蝦、牛奶、兔肉、龍眼、桃子、蘿卜等。
預(yù)防保健
食療參考方
a. 羊肉羹：煮熟的瘦羊肉80克，用刀背砍成泥狀，置碗中，注入60毫升羊肉湯，放少許鮮姜汁、蒜泥、料酒、味精、鹽、淀粉，拌勻后置籠上蒸45分鐘，熱食。
脾腎陽虛食療
b. 尖椒雞丁：尖辣椒100克，掰成拇指甲大??；雞胸脯肉60克，切成丁塊，以料酒、鹽、鮮姜汁、蒜泥煨好后，入油鍋過至九成熟撈起，然后以油鍋旺火爆炒尖椒至七成熟，放入雞丁，炒熟后置盤中，以雞湯加入適量鹽、味精勾欠，澆汁于雞丁、尖椒上即可，熱食。
c.
核桃仁粥（宜于陽虛便秘）：
核桃仁30克，研成膏狀，注入50毫升熱水拌勻濾汁；秈米50克煮粥，米熟爛后將核桃汁加入再煮，待無核桃生油氣后即可，熱食。
d. 糯米粥（宜于陽虛泄瀉）：
糯米50克，狗肉湯250毫升，文火燉煮成稀糊狀，加適量胡椒、味精即可，熱食。
常用中成藥
腎陽虛常用中成藥有（僅供參考）：
（1）桂枝防風(fēng)煎湯送服
腎氣丸腎氣丸是溫腎助陽的主方。方中熟地甘溫補腎，
山萸肉、山藥補益肝脾，三藥合用，補腎養(yǎng)肝益脾；配以
附子、桂枝（或肉桂）溫腎助陽；澤瀉、茯苓、丹皮通泄肝脾腎三臟之濁氣。全方溫而不燥，滋而不膩，重在溫化腎氣。用桂枝防風(fēng)發(fā)散在表之風(fēng)寒，煎湯送服腎氣丸，以達(dá)溫腎助陽解表之目的。
（2）蘇葉生姜煎湯送服
右歸丸右歸丸之“右”即命門之意，右歸者指藥歸命門溫補腎陽。方中熟地滋補腎陰以助腎陽；鹿角膠為血肉有情之品，味咸性溫，溫補腎督二脈；
山萸肉、
山藥、
枸杞子滋補肝腎；菟絲子、肉桂、
附子溫腎壯陽；當(dāng)歸、
杜仲溫養(yǎng)肝腎，祛寒壯腰。全方共奏溫陽補腎壯腰的功效。凡腎陽虛衰而致的畏寒肢冷，腰膝軟，食少便溏，面色白，或有陽痿、
水腫等，均可適用。用蘇葉、生姜煎湯送服，使發(fā)散風(fēng)寒寓于溫陽之中，有互為裨補之益。若陽虛不甚者，也可先解表而后施溫補。
（3）復(fù)方
補骨脂沖劑
該方有溫補肝腎，強壯筋骨的作用。方用補骨脂、鎖陽溫補肝腎；續(xù)斷、狗脊強壯筋骨；赤芍
活血化瘀，黃精益氣養(yǎng)陰，適用于腎陽虛而致的腰膝痛以及腰部勞損等。此類病人的
風(fēng)寒感冒，可用復(fù)方補骨脂沖劑與風(fēng)寒表虛感冒沖劑合服。
（4）補天靈片
該方為補腎壯陽，填精益髓之劑。方用淫羊藿、
仙茅、
補骨脂、鎖陽、韭菜子、肉桂、紅參、蛇床子溫補腎陽；用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驢鞭、貂鞭、海龍、
枸杞子、鹿茸填精益髓；并用牛膝強筋壯骨。本方適用于腎陽虧損，陽痿早泄，腰膝軟，遺精自汗，畏寒肢冷，神疲無力等。感受風(fēng)寒者，可用
蘇葉、生姜煎湯送服補天靈片，但本片血肉有情之品較多，不宜多服。[3]
單味中藥治療
巴戟天 有溫腎壯陽，益精，強筋骨，祛風(fēng)濕的作用，用于
腎陽不足的陽痿，
宮冷不孕，頭暈耳鳴，腰膝酸軟及
風(fēng)濕病等。現(xiàn)代研究表明，巴戟天有降
低血壓的作用。一般湯劑用量為6克--15克。
仙茅 有
溫補腎陽，除寒濕暖腰膝的作用，用于陽痿，腰膝冷痛等癥。本品湯劑常用量為3克--10克。因本品有小毒，只宜暫用，不可久服。
陽起石 長于補腎氣，暖下焦，用于治療陽痿，遺精早泄，女子不孕等癥。本品多入丸散劑，常用量為3克--10克。
枸杞子 既能養(yǎng)血益陰，也能補腎陽，用于
腎陽不足的腰膝酸軟，遺精，也可治療頭暈眼花，糖尿病等。湯劑用量為4克--10克。
病因
脾腎陽虛證以脾腎陽虛、陰寒內(nèi)盛為特征。
脾腎兩臟陽氣虛衰，溫煦、運化、固攝作用減弱測
下利清谷，泄瀉滑脫或五更泄瀉；陽氣虛，陰寒內(nèi)盛，則畏寒肢冷，小腹冷痛，面色(白光)白;
腎陽虛，膀胱氣化失司，則腰膝酸軟，小便不利；陽氣虛，水氣泛濫，則面目肢體浮腫;舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)，為陽虛陰盛之象。
相似證候的辨別：該證當(dāng)與單純的脾陽虛證與腎陽虛證相辨別。單純的脾陽虛證、腎陽虛證以各自臟器的定位癥狀為主，該證則脾腎陽虛的癥狀同時出現(xiàn)。該證還當(dāng)與陽虛水泛證辨別，陽虛水泛證以水氣泛濫浮腫為主，該證則以下利清谷、滑脫不禁、
五更瀉、畏寒肢冷等虛寒癥狀為主。該證與一般陽虛證的區(qū)別是，一般陽虛證有全身性的虛寒癥狀，該證則還有牌
腎陽虛的定位見癥。[4]
脾腎陽虛營養(yǎng)配方
①老年人容易出現(xiàn)
尿頻尿急（
血不養(yǎng)筋），原因：老年人吃的少了，攝取的營養(yǎng)減少，供給腎的養(yǎng)料不足，腎造血機(jī)能降低，肝藏血減少；加之
膀胱老化、失去彈性，故存不住尿而出現(xiàn)尿頻尿急……
營養(yǎng)配方：
蛋白質(zhì)1勺
果蔬纖維2Pcs
小麥胚芽2Pcs
Ca-Mg片2Pcs（鎂加強膀胱肌彈性）
Vit C 4Pcs（VC有利于鎂的吸收）
B 族4Pcs（血不養(yǎng)筋，故需補心） * 3次/日
關(guān)于老年人能不能吃豆制品的問題：有人說能吃，有人說不能吃，都有一定道理--老年人少吃（不能吃）：因為老年人吃多了，豆制品含有
嘌呤，會得
痛風(fēng)--老年穿衣服、睡覺總覺得透風(fēng)；老年人多吃豆制品：因為少吃豆制品，蛋白質(zhì)缺乏老年人會脾
腎陽虛，得
尿頻尿急。直接吃黃豆也不行，因黃豆中約含有46%
油脂，不易消化，會出現(xiàn)脹氣、放屁……
②
中老年男性，脾
腎陽虛久了，會引起
前列腺炎（
尿頻尿急、
尿痛）--久治不愈→
前列腺癌；中醫(yī)稱之為長期脾
腎陽虛，導(dǎo)致外邪（風(fēng)濕、寒、毒、邪）入侵。
③女性脾
腎陽虛，會有
尿頻尿急，直到尿痛時，去醫(yī)院一查--
陰道炎、
宮頸糜爛→腎炎，這同樣是外邪入侵。
②、③營養(yǎng)配方：
蛋白質(zhì) 1勺
果蔬纖維 2Pcs
小麥胚芽3Pcs
Ca-Mg片3Pcs
Vit C 4Pcs
B 族4Pcs * 3次/日
中醫(yī)基礎(chǔ)理論
整體觀念 天氣 地氣 氣立 天人相應(yīng)辨證論治 理法方藥 標(biāo)本 陰陽 陰陽學(xué)說陽氣 陰氣 生之本 陰陽對立 陰靜陽躁陽化氣 陰成形 陰陽互根 陰陽消長 陰陽轉(zhuǎn)化重陽必陰 重陰必陽 陰平陽秘 五行 陰陽自和五行學(xué)說 木 火 土 金水 木曰曲直 火曰炎上 土爰稼穡 金曰從革水曰潤下 五時 五方 五行相生 母氣子氣 母病及子 子病及母 木生火 火生土其他科技名詞
參考資料
1．
脾腎陽虛的癥狀 ．
2．
脾腎陽虛 ．
3．
脾腎陽虛吃什么？用什么藥好？ ．
4．
脾腎陽虛是由什么原因引起的 ．
