多年以來,很多國內(nèi)外指南性文件將血壓小于140/90毫米汞柱,推薦為一般高血壓患者的降壓目標(biāo)。那么是不是把高血壓降到140/90以下就行了?
最新血壓控制標(biāo)準(zhǔn)公布
2022年2月,中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會高血壓學(xué)組結(jié)合現(xiàn)有證據(jù)以及我國國情,制定并發(fā)布了《強化血壓控制中國專家建議》,對不同人群的強化降壓目標(biāo)進行了推薦。①
專家共識建議指出:
對于大多數(shù)高血壓患者
在不需要太多種藥物、太大劑量和太復(fù)雜治療方案的前提下,血壓應(yīng)該把小于130/80毫米汞柱應(yīng)該作為大多數(shù)高血壓患者(無心血管合并癥,或合并冠心病、慢性心力衰竭、腦卒中史、慢性腎臟病、糖尿病等)的控制目標(biāo)。
2. 對于老年高血壓患者
建議老年高血壓患者的降壓治療采取分步達標(biāo)的策略:首先將其收縮壓降至<140~150毫米汞柱,若耐受良好,可進一步降至<130/80毫米汞柱。
中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專委會副主委、河北省人民醫(yī)院副院長、老年病心血管內(nèi)科主任醫(yī)師郭藝芳8月22日在其微信公號刊文表示,把血壓控制在140/90毫米汞柱以下是不夠的。為了更為有效地減少心梗、心衰、腦梗和腦出血等并發(fā)癥的發(fā)生,應(yīng)該把多數(shù)人的血壓控制在130/80毫米汞柱以下。如果血壓超過130/80毫米汞柱就要高度重視,通過運動、控制飲食、少吃鹽、減體重等措施把血壓降下來,降不下來就要考慮吃降壓藥。如果血壓超過140/90毫米汞柱就要盡早吃降壓藥。②
血壓控制得越早、堅持得越好,發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險就越低,千萬不要等著心腦腎都出了毛病才重視血壓的問題。
關(guān)于高血壓,記??!
1. 每個人都要知道自己的血壓,每年都要測量幾次血壓,只有這樣才能及時發(fā)現(xiàn)高血壓;
2. 不要以為只有血壓超過140/90毫米汞柱才有害。從115/75 毫米汞柱開始,隨著血壓水平的升高,發(fā)生心腦腎疾病的風(fēng)險逐漸增高;
3. 血壓的正常值是<120/80毫米汞柱,不是<140/90毫米汞柱;
4. 高血壓是導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、腦梗死、腦出血、腎衰的主要原因之一,控制高血壓可以顯著降低這些疾病的風(fēng)險;
5. 知道自己血壓高卻不積極治療,會對自己的心腦腎造成很大的潛在威脅;
6. 改變不健康生活方式是治療高血壓的重要且有效的措施。減重、減重、減重!少吃鹽、不酗酒、生活規(guī)律、充足睡眠、心態(tài)平和、增加運動都是防治高血壓的重要措施;
7. 該用藥一定要用藥,現(xiàn)在的降壓藥都很安全,控制好血壓可以使你與沒有高血壓的人一樣健康長壽;
8. 不要相信那些虛假宣傳,目前還沒有能夠根治高血壓的方法,發(fā)生高血壓要長期堅持治療;
9. 大多數(shù)高血壓患者最好把血壓控制在130/80毫米汞柱以下,這是降低心腦腎并發(fā)癥的重要措施;
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