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頭痛中有90%都是它!根源不在腦袋上,我們該拿它怎么辦

頭痛的發(fā)病率較高,是臨床常見病,其病因很多。

頸源性頭痛可根據(jù)神經(jīng)根的不同受累部分,分為神經(jīng)源性疼痛和肌源性疼痛。

  • 椎管內(nèi)的炎性刺激和/或椎間盤機械性壓迫C1-C3神經(jīng)根,引起神經(jīng)源性疼痛;

  • 椎管外的頸椎小關節(jié)紊亂、肌肉痙攣和/或韌帶筋膜的炎性刺激或機械性卡壓C1-C3神經(jīng)根分支,引起肌源性疼痛。

神經(jīng)源性疼痛 

根據(jù)神經(jīng)的分布位置由內(nèi)向外分別是第三枕神經(jīng)、枕大神經(jīng)、枕下神經(jīng)、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)。

第三枕神經(jīng)

損傷癥狀:起自枕部并向頭頂放散至前額的單側(cè)頭痛。

枕大神經(jīng)

損傷癥狀:頭痛、頭皮緊箍感、感覺障礙,有時可達眼眶上緣。

枕下神經(jīng)

損傷癥狀枕下部疼痛、枕下部感覺過敏或麻木感、頭暈與頭腦不清。

枕小神經(jīng)

損傷癥狀:枕后外側(cè)痛。

耳大神經(jīng)

損傷癥狀:耳大神經(jīng)損傷后,其分布區(qū)有感覺障礙,有時也可發(fā)生神經(jīng)痛,偏頭痛。

 肌源性疼痛 

上述頸神經(jīng)離開椎管后大部分路徑在柔軟的肌肉組織內(nèi),長時間的姿勢不良等,使肌肉供血減少,繼發(fā)肌痙攣,并使韌帶、肌筋膜等軟組織產(chǎn)生無菌性炎癥。


釋放炎性介質(zhì),在軟組織內(nèi)穿行的神經(jīng)干及神經(jīng)末梢處產(chǎn)生激惹而引發(fā)頸源性頭痛。


附著在枕骨上的肌肉一共有八塊:

頭上斜肌、頭后大直肌、頭后小直肌、上斜方肌、胸鎖乳突肌、頭夾肌、頭長肌、頭半棘肌。

頸源性頭痛自測:

現(xiàn)如今,國際CEH研究組確定CEH的診斷標準如下。
①單側(cè)頭痛;
②頭頸部活動受限制;
③頸部非常規(guī)體位時疼痛加重;
④負重后疼痛加重;
⑤疼痛發(fā)生在同一側(cè)肩臂部。

 其它幾種頭痛 

除了頸源性頭痛,還有其他幾種常見的頭痛,區(qū)別于頸源性的疼痛最根本的原因就是它們的根源在頭部。

偏頭痛的鑒別要點

緊張性頭痛的的鑒別要點

叢集性頭痛(蝶腭神經(jīng)痛)的鑒別要點


如何鑒別預防頸源性頭痛 

頸源性頭痛的臨床特征

早期頸源性頭痛患者多表現(xiàn)為枕部、耳后部、耳下部不適感,以后轉(zhuǎn)為悶脹或酸痛感,逐漸出現(xiàn)疼痛。
疼痛可有緩解期。隨著病程的進展,疼痛的程度逐漸加重,持續(xù)性存在,緩解期縮短,發(fā)作性加重。

疼痛的部位可擴展到前額、顳部、頂部、頸部。部分患者可同時出現(xiàn)同側(cè)肩、背、上肢疼痛。
患者多有工作效率降低、注意力和記憶力下降,情緒低落、煩躁易怒,易疲勞,生活和工作質(zhì)量明顯降低。


頸源性頭痛的危害

除了疼痛,還可能造成其它的危害。
  • 眩暈感

  • 惡心、食欲不振

  • 高血壓

  • 中風猝倒

  • 其它

頸源性頭痛的治療

(1)藥物治療??诜晴摅w類抗炎藥等。

(2)物理治療??刹扇♂樉?、牽引、理療及手法等治療。

(3)注射治療。在頸源性頭痛患者相應的病灶區(qū)內(nèi)注射消炎鎮(zhèn)痛藥物。

(4)頸神經(jīng)毀損及手術治療。

頸源性頭痛的預防

  • 防止外傷

避免頭頸負重物,避免急剎車造成“揮鞭樣損傷”;勞動或走路時要防止閃挫傷。


  • 睡姿正確,枕頭合適

一般以仰臥、側(cè)臥為宜,枕頭不能太高或太低。
  • 糾正不良的姿勢和習慣

避免長時間低頭伏案工作,以減少頸椎疲勞和誘發(fā)頸椎病。


  • 防止頸部受寒

冬季頸部要保暖,夏季使用空調(diào)、電風扇要適度。

  • 治療咽喉炎

咽喉發(fā)炎時細菌、病毒等可通過淋巴結逆行擴散到咽后淋巴結所聚集的環(huán)枕關節(jié)周圍區(qū),導致肌力下降,椎體內(nèi)外平衡失調(diào)而移位,可以作為誘因發(fā)病。
  • 加強鍛煉,自我保健

堅持體育鍛煉,增強體質(zhì),延緩骨質(zhì)和韌帶退行性改變。

  • 保持良好的心態(tài),避免精神緊張

過度腦力勞動和長期精神緊張是頸源性頭痛患者的共同特征,也是頸源性頭痛發(fā)作的重要誘因。
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