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頸椎病為何會引起手麻?3個檢查理清處理思路!

醫(yī)學世界 2022-02-23 19:50

很多人認為頸肩不適就是頸椎病的癥狀,實際上手麻也是癥狀之一。但是引起手麻的原因有很多,具體還需要鑒別診斷,接下里的內(nèi)容將介紹頸椎病引起手麻的原因和基本處理思路,一起來看看吧!


認識頸椎病

頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。




主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。

 

表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了臨近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織,引起一系列癥狀和體征。



 
頸椎病的分類:

神經(jīng)根型頸椎病

椎動脈型頸椎病

脊髓型頸椎病

交感型頸椎病

頸型頸椎病

食管型頸椎病

混合型頸椎病

頸椎病為何會引起手麻

頸椎發(fā)出的神經(jīng)根以及神經(jīng)干在神經(jīng)穿行的區(qū)域被周圍的骨性以及緊張的軟組織所卡壓,而形成的手臂相應(yīng)的區(qū)域的麻木以及疼痛。


椎間盤鑒別

胸廓出口綜合征:手麻,多伴隨著鈍痛,手冰涼,手脹,僵硬。

椎間盤:多為整只手麻,需鑒別肌節(jié),皮節(jié)。






3個檢查理清處理思路
 

壓頂試驗:

確定手麻是否和椎間孔的減小有關(guān)

結(jié)合影像學判斷


患者坐位,治療師立于其身側(cè),雙手輔助患者做對側(cè)側(cè)屈,觀察患者是否出現(xiàn)癥狀加重。


重復上一步動作,輔助患者做對側(cè)側(cè)屈后,再向同側(cè)做旋轉(zhuǎn)后伸,并在頭頂做下壓。

 

出現(xiàn)相關(guān)癥狀即為陽性,提示手麻可能與椎間孔有關(guān),具體還需結(jié)合影像檢查。

 

斜角肌攣縮試驗:

確定手麻是否和斜角肌的損傷有關(guān)

患者坐位,治療師立于其身側(cè),雙手輔助患者將下巴置于鎖骨位置。如果對側(cè)出現(xiàn)酸痛和不適感,可能是對側(cè)肌肉的損傷,并不是試驗陽性。

 

斜角肌緩解試驗:

確定手麻是否和斜角肌、胸小肌的損傷有關(guān)

患者坐位,治療師立于其身側(cè),雙手輔助患者將同側(cè)手臂上抬,此時斜角肌處于攣縮狀態(tài),胸小肌處于拉長狀態(tài),根據(jù)相關(guān)反應(yīng)確定確定手麻是否和斜角肌、胸小肌的損傷有關(guān)。

手麻處理思路

雙側(cè)對稱性麻木,適當列為禁忌癥,癥狀基本符合脊髓型頸椎?。?/span>
單側(cè)麻木考慮椎間孔減小,或者斜角肌或胸小肌的損傷。

所以出現(xiàn)手麻,需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)的檢查,來最終明確導致這種麻木的原因。

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