曾讀過(guò)宋朝 洪邁《夷堅(jiān)志》中“楊吉老生姜愈喉癰”的典故，特佩服楊老先生之知、之術(shù)。原文如下：
楊立之自廣州府通判歸楚州，喉間生癰，既腫潰而膿血流注，曉夜不止，寢食俱廢，醫(yī)者為之束手。適楊吉老來(lái)赴，郡守招立之兩子走往邀之，至，熟視良久曰：“不許看脈，已得之矣。此疾甚異，須先啗生姜片一斤，乃可投藥；否則，無(wú)法也?！闭Z(yǔ)畢即去。子有難色，曰：“喉中潰膿痛苦，豈宜食姜？”立之曰：“吉老醫(yī)術(shù)通神，其言必不妄。試以一兩片啗我，如不能進(jìn)，則屏去無(wú)害。”遂食之。初時(shí)殊為甘香，稍復(fù)加益，至半斤許痛處漸已；滿(mǎn)一斤始覺(jué)味辛辣，膿血頓盡，粥餌入口無(wú)滯礙。明日招吉老謝而問(wèn)之，對(duì)曰：“君官南方，必多食鵓鴣，此禽好嚼半夏，久而毒發(fā)，故以姜制之。今病源已清，無(wú)用服他藥也?！?/font>
試譯之：楊立之從廣州府通判的職位上返回楚州，咽喉生瘡，紅腫潰破膿血如注，晝夜不停，寢食俱廢，醫(yī)生們都無(wú)法治療。正好楊吉老先生來(lái)到楚州，楚州的行政長(zhǎng)官便招呼楊通判的兩個(gè)兒子去請(qǐng)楊吉老。楊吉老仔細(xì)觀察了一會(huì)兒說(shuō)：“無(wú)須診脈，已經(jīng)曉得致病原因了。這病很特別，必須先吃一斤生姜片，然后才能服藥；否則是治不好的。”說(shuō)罷轉(zhuǎn)身就走了。楊立之的兒子不高興的說(shuō)：“咽喉潰破流膿疼痛難忍，怎么能再吃生姜呢？”楊立之說(shuō)：“吉老的醫(yī)術(shù)相當(dāng)高明，他不會(huì)妄說(shuō)的。先給我一兩片生姜吃吃看，如果不行，再不用也就是了，也沒(méi)大害處。”于是就開(kāi)始吃。剛吃時(shí)覺(jué)得姜的味道甜而香，越吃越感香甜。吃到半斤的時(shí)候，咽喉疼痛漸漸消失，吃夠一斤，開(kāi)始覺(jué)得姜味的辛辣，膿血已止，米粥入口已無(wú)妨礙了。第二天又把楊吉老請(qǐng)來(lái)，向他道謝并請(qǐng)教咽喉發(fā)病原因及治法的道理所在。楊吉老對(duì)楊立之說(shuō)：“你在南方做官，必然多吃鵓鴣，此鳥(niǎo)好吃半夏，時(shí)間長(zhǎng)了，半夏之毒侵及咽喉，故喉癰潰流膿血不止。生姜專(zhuān)解半夏之毒，因而讓你先吃生姜一斤，所以咽痛膿血皆以停止而愈。現(xiàn)在致病原因已經(jīng)清除，不必再吃別的藥了?！?/font>
這則典故除了說(shuō)明楊吉老閱歷精深，醫(yī)術(shù)高超外，重點(diǎn)介紹了生姜善解半夏之毒的功效。
生姜，為姜科多年生草本植物姜的新根莖，既是日常食物，又是常用藥物。自古以來(lái)，它就與人們的生活發(fā)生密切的關(guān)系，受到人們的喜愛(ài)。《本草綱目》中說(shuō)：“姜可蔬、可果、可藥。”生用發(fā)散，熟用和中。久服去穢氣、通神明、散風(fēng)寒、止嘔吐、化痰涎、開(kāi)胃氣、解百毒。”《本草從新》也認(rèn)為生姜“行陽(yáng)氣而祛寒、發(fā)表，宣肺氣而解郁調(diào)中，暢胃口而開(kāi)疾下食?！?姜的藥用品種有生姜、干姜、炮姜、煨姜之分，功效不一，如生姜辛溫、發(fā)汗溫胃、逐寒邪而發(fā)表，溫中止嘔；干姜辛熱、溫中散寒、除脾胃虛寒而補(bǔ)中；炮姜味苦辛，性大熱，溫經(jīng)止血，通心助陽(yáng)；煨姜辛溫，溫中止瀉，胃腹冷痛；姜汁微溫，化痰止咳，止惡心嘔吐；姜皮辛涼，利尿消腫。
我在學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》藥物配伍時(shí)，老師講半夏和生姜相伍為用，對(duì)半夏來(lái)說(shuō)是相畏關(guān)系，對(duì)生姜來(lái)說(shuō)是相殺關(guān)系，當(dāng)時(shí)記憶頗深。后在臨床上用半夏時(shí)，定然記得用生姜，且會(huì)囑咐患者如何使用。但百密一疏，臨證還是遇到問(wèn)題（見(jiàn)“日遇一毒”之文）。故就算有人說(shuō)我狗尾續(xù)貂，也要再說(shuō)幾句免出痛心之事。在此復(fù)習(xí)一下半夏功用以牢記之。
半夏《本草綱目》
「釋名」守田、水玉、地文、和姑。
「氣味」（根）辛、平、有毒。
「主治」
1、老人風(fēng)痰。用半夏（泡七次，焙過(guò)）、硝石各半兩，共研為末，加入白面搗勻，調(diào)水做成丸子，如綠豆大。每服五十丸，姜湯送下。
2、風(fēng)痰頭暈（哎逆目眩，面色黃，脈弦）。用生半夏、生天南星、寒水石（煅）各一兩，天麻半兩，雄黃二錢(qián)，小麥面三兩，共研為末，加水和成餅，水煮浮起，取出搗爛做成丸子，如梧子大。每服五十丸，姜湯送下。極效。亦治風(fēng)痰咳嗽、二便不通、風(fēng)痰頭痛等病。
3、熱痰咳嗽（煩熱面赤，口燥心痛，脈洪數(shù)）。用半夏、天南星各一兩，黃芩一兩半，共研為末，加姜汁浸蒸餅做成丸子，如梧子大。每服五十至七十丸，飯后服，姜湯送下。此方名“小黃丸”。
4、濕痰咳嗽（面黃體重，貪睡易驚，消化力弱，脈緩）。用半夏、天南星各一兩，白術(shù)一兩半，共研為末加薄糊做成丸子，如梧子大。每服五十至七十丸姜湯送下。此方名“白術(shù)丸”。
5、氣痰咳嗽（面白氣促，灑淅惡寒，憂(yōu)悉不樂(lè)，脈澀）。用半夏、天南星各一兩，官桂半兩，共研為末，加糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸，姜湯送下。此方名“玉粉丸”。
6、嘔吐反胃。用半夏三升、人參三兩、白蜜一升、水一半二千，細(xì)搗過(guò)，煮成三升半，溫服一升。一天服兩次。此方名為“大半夏湯”。
7、黃疸喘滿(mǎn)，小便自利，不可除熱。用半夏、生姜各半斤，加水七升，煮取一升五合，分兩次服下。
8、老人便結(jié)。用半夏（泡，炒）、生硫磺，等分為末加自然姜汁煮糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸，空心服，溫酒送下。此方名“半硫丸”。
9、失血喘急（吐血下血，崩中帶下，喘急痰嘔，中滿(mǎn)宿瘀）。用半夏捶扁，包在以姜汁調(diào)勻的面中，放火上煨黃，研為末，加米糊成丸子，如梧子大。每服三十丸，白開(kāi)水送下。
10、喉痹腫塞。用生半夏末鼻內(nèi)，涎出見(jiàn)效。
11、骨鯁在咽。用半夏、白牙，等分為末，取一匙，水沖服，當(dāng)嘔出。忌食羊肉。
由此看《本草綱目》中的11條，除后兩條的以毒攻毒外，其余九條半夏均有生姜為伍，說(shuō)明生姜確有制半夏之毒之效。再就是現(xiàn)在臨床畏半夏之毒，以制后用之，禁用生半夏?？删尤话l(fā)現(xiàn)有人乘機(jī)換假，以?xún)r(jià)廉之水半夏替代價(jià)昂之旱半夏，水、旱之功用根本無(wú)法同日而語(yǔ)，如治療嘔吐之小半夏湯，若用水半夏，絕無(wú)止嘔之效。如此無(wú)效責(zé)醫(yī)乎？責(zé)藥乎？
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