【防疫】提高免疫力，應該怎么吃？誠順和名老中醫(yī)宋躍進教授另奉送“防疫膳食指南”
當前，武漢市疫情防控穩(wěn)定有序，但境外疫情仍在擴散蔓延，輸入風險始終存在，加之國際航班經停入境常態(tài)化運行、冬春季多病疊加，武漢的防控形勢依然嚴峻。
年初，中國科學院院士、中國中醫(yī)科學院首席研究員仝小林將新冠疫情定性為“寒濕疫”， 病位在肺和脾，中醫(yī)治療的方法是宣肺化濕。因此，仝小林院士提出，防疫期間，老人要注意屋子里保證暖和、干燥，飲食要以熱的為主，因熱和干能有效緩解寒和濕，適當多吃蔥姜蒜之類的食物，有助于增強自身抵抗力，預防新冠肺炎。
眼下，隨著河北、吉林等地的疫情出現(xiàn)反彈，武漢也收緊了防疫措施，如何在春節(jié)前后這段時間里，通過合理膳食有效預防作為“寒濕疫”的新冠病毒？我們?yōu)榇搜埩嗽笔≈嗅t(yī)院主治醫(yī)師、教授，我國著名的風濕骨病專家和糖尿病專家，現(xiàn)在武漢誠順和中醫(yī)門診部坐診的名老中醫(yī)宋躍進教授，請宋老為我們聊聊飲食防疫的科學方法。
一、中醫(yī)對防疫的認識和預防要點
宋躍進教授指出，現(xiàn)在西醫(yī)說的病毒感染在中醫(yī)里稱為“時疫”（指一時流行的傳染病）。《辨疫瑣言》記載：“春則曰春瘟，夏則曰時疫，秋則曰秋疫，冬則曰冬瘟?！爆F(xiàn)在的新型冠狀病毒發(fā)生冬春之交，因此它是明顯的屬于中醫(yī)中的“瘟疫”。
扶助正氣：中醫(yī)推薦“四減少”“一增加”
中醫(yī)在幾千年制伏瘟疫的過程中，積累了豐富的預防經驗。概而言之，實為扶正與驅邪兩大途徑。在預防瘟疫的過程中首要的一點就是要和心身以扶正氣。《內經》“正氣存內，邪不可干”，說的就是預防瘟疫，首先要正氣強盛，也就是說抵抗力、免疫力才是防病于未然的關鍵。而扶助正氣方法，主要應著眼于心身的調養(yǎng)。具體來說，可總結為“四減少”“一增加”5個方面：
第一要減少精神壓力。
第二要減少體力消耗。《內經》認為:“邪之所湊，正氣必虛”。所以，在瘟疫流行期間，要保持體力充沛，不要過度勞累，更不要通宵達旦地玩樂而使正氣耗傷。體力強盛，正氣不虛，就能抵御病邪。即使感染，病情也較輕，預后也較好。
第三要減少性生活。過度的性生活也能使人體力耗損，抵抗力降低。中醫(yī)有句名言，叫做“傷寒偏打下虛人”。說得就是包括了瘟疫在內的廣義傷寒往往侵犯的是那些性生活過度的腎虛之人。《內經》也講過：“冬不藏精，春必病溫。”可見，在瘟疫流行期間，清心寡欲，養(yǎng)精蓄銳是非常重要的。
第四要減少外出?！秲冉洝吩疲骸疤撔百\風，避之有時?！痹谖烈吡餍衅陂g，減少外出活動，減少和避免與患者的接觸。注意保暖，防止受涼，也是非常重要的措施。
除了要做到上面說的“四個減少”之外，還要做到“一個增加”，即是增加營養(yǎng)，強健體魄。
抗瘟疫，除了積極扶正之外，另外重要的一點就是調陰陽以抗外邪。中醫(yī)預防瘟疫久經考驗的方藥很多。細審其方，思路決不止于清熱解毒，而是用多種方法來調理陰陽，虛者補之，實者瀉之，寒者溫之，熱者清之，郁者散之，以平為期。
抵御外邪：中醫(yī)有六大措施
具體說來，中醫(yī)抵抗外邪常采用以下方法：
一是疏通六腑以瀉實邪。素體火旺，腑氣不通，往往內外相引，感受瘟疫。對此，通腑瀉實就是行之有效的防疫法。《圣濟總錄》的調中丸，由大黃、麻仁、枳殼、茯苓、芍藥、前胡、黃芩組成，“食后飲下，微利為度”，“辟四時疫癘非節(jié)之氣”。
二是打通經絡以行氣血。經絡內聯(lián)臟腑，外絡肢節(jié)，運行氣血，協(xié)調陰陽。對于整體強盛而局部經絡不通之人，可用疏通經絡防疫法。代表藥物是威靈仙?！堕_寶本草》謂:“主諸風，宣通五臟……久服之，無溫疫瘧”.
三是面對病毒以毒攻毒。在疫毒傳播過甚之時，或不得已要接觸病人者，用雄黃等藥以毒攻毒，則是古人的拿手好戲。如《驗方新編》謂:“雄黃研細末，水調，多敷鼻孔中，與病人同床，亦不傳染，神方也。”《醫(yī)方簡義》的避瘟丸，由雄黃、鬼箭羽、丹參、赤小豆組成，服之“可不染瘟疫也?！薄妒備洝分^:“凡時行瘟疫，皆四時不正之氣，感而病者，長少率相似。此病茍不辟除，多致傳染。宜有方術，預為防之?！币虼?，推出了雄黃丸等“辟瘟疫不相傳染”的方劑。
四是用芳香以辟穢氣。辛溫香燥之藥，多有芳香辟穢，健脾化濕之功，是最常用的一類防疫藥。如蒼術、木香、蜀椒、乳香、降香等。李時珍謂:“張仲景辟一切惡氣，用蒼術同豬蹄甲燒煙，陶隱居亦言術能除惡氣，弭災疹。故今病疫及歲旦，人家往往燒蒼術以辟邪氣?！苯t(yī)張山雷謂:“蒼術，氣味雄厚，較白術愈猛，能徹上徹下，燥濕而宣化痰飲，芳香辟穢，勝四時不正之氣，故時疫之病多用之?！薄逗蛣┚址健返南尚g湯，能“辟瘟疫，除寒濕，溫脾胃，進飲食，”就是以蒼術為君，配合干姜、棗、杏仁、甘草而成?！厄灧叫戮帯芬浴吧n術末、紅棗，共搗為丸如彈子大，時時燒之，可免時疫不染?！薄渡褶r本草經》明確指出木香能“辟毒疫”?！独坠谥扑幮越狻分^蜀椒“堪辟瘟疫”。《太醫(yī)院秘藏膏丹丸散方劑》的避瘟丹，由乳香、降香、蒼術、細辛、川芎、甘草、棗組成。謂:“此藥燒之能令瘟疫不染，空房內燒之可避穢氣?！卑焉鲜鲂翜叵阍镏瞥上隳译S身佩帶，或者置于枕邊案邊可在在人體周圍構造一個微觀環(huán)境，亦可起到芳香辟穢，殺菌消毒，防疫防蟲的作用。
（配圖：誠順和防疫香囊）
五是用清熱之法以解其毒。古語云:“用藥如用兵。兵不在多，獨取其能;藥不貴煩，獨取其效。”清熱解毒藥雖多，用于預防瘟疫的則只有貫眾、升麻，而尚未見到用板藍根的記載。陳士鐸謂:“貫眾，實化毒之仙丹。毒未至而可預防，毒已至而可以善解，毒已成而可以速祛”?！侗静萁浭琛分^:“疫氣發(fā)時，以此藥置水中，令人飲此水則不傳染”?，F(xiàn)代藥理研究表明，貫眾對各型流感病毒有不同程度的抑制作用，對腺病毒、脊髓灰質炎病毒、乙肝病毒表面抗原、?？刹《?、柯薩奇病毒、流行性乙型腦炎病毒及單純皰疹病毒等也有明顯的抗毒作用。升麻，味辛、甘，性微寒，功能清熱解毒，發(fā)表透疹，升陽舉陷，主治時疫火毒等。早在《神農本草經》中，就指出升麻“主解百毒……辟瘟疫”?，F(xiàn)代藥理研究表明，升麻對人體免疫功能有重要影響，能增強淋巴細胞的活性，能誘導淋巴細胞產生干擾素，有促進淋巴細胞轉化的作用。
六是發(fā)散郁火以防疫?；鹩粲趦?，則易感外邪。古人用麻黃等發(fā)散肺經郁火以防疫，機會雖少，卻也另辟法門。《日華子本草》謂麻黃“御山嵐瘴氣”，《圣濟總錄》“辟瘟疫不相傳染”的方劑絕瘴散就是以麻黃為君藥。李時珍謂:“麻黃乃肺經專藥……實為發(fā)散肺經郁火之藥?！倍辄S對流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、甲型和乙型鏈球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌以及多種流感病毒的抑制作用的現(xiàn)代藥理研究，也為這種說法提供了一些注腳。
七是探鼻取嚏以防毒。古代醫(yī)家在瘟疫流行的過程中，也積累了一些自身保護的方法。《串雅內外編》在辟疫條下指出:“凡入瘟疫之家，以麻油涂鼻孔中，然后入病家去，則不相傳染;既出，或以紙捻探鼻深入，令嚏之方為佳”
二、怎樣吃才能“吃”出免疫力？宋躍進教授提出了“四要”“四不要”兩大原則
堅持“四要”：這樣吃有助提高免疫力
1.保持健康的一日3餐
疫情期間，很多人是宅在家里，生活不規(guī)律，一日三餐難以保證，專家說，想保住抵抗力，必須吃三餐，不能減餐，不能夠說一天我就吃一頓飯，早、中、晚餐都要吃。
2.每天要保證4大類食物。糧食類；蔬菜水果類；優(yōu)質蛋白質食物類；油脂類。
3.每天要保證12種以上食物。
4.一周至少要吃25種以上食物。每天吃的四類食物中，糧食類也就是谷薯類至少吃三兩以上的糧食，不超過一斤左右的主食，這在一天中就是3-10兩的主食。當然這是指的細糧或者是粗糧，大米、白面等等這樣的食材，再配合一部分的谷薯類，就是像紅薯、山藥、芋頭以及土豆等這些食材，就是我們所說的糧食類。第二類就是蔬菜水果類，每天應該吃到一斤到兩斤，能夠達到滿足你營養(yǎng)的基礎需求。既補充了充足的維生素又能吃上我們所要的膳食纖維。第三個就是要把好東西吃到位，也就是肉、蛋、奶、豆制品，其中每天肉至少要吃到2兩到3兩，蛋吃1到2個，奶喝1到2袋，再吃一點豆腐，就構成了你增強體質，增強抵抗力的優(yōu)質蛋白質組合。最后要有一點點油脂做保護，每天2~3勺油。
如果您遵循了這樣的四點建議，就能達到既能夠滿足一日三餐的營養(yǎng)需求，又能夠增強抵抗力的通用性原則，不論是在老年人、成年人、兒童，都是基本適用的。當然不同人群可能有各自不同的特點，我們在這樣基本原則之下再進行調整。
飲食記住“五不要”，有益提升免疫力
要讓自己的身體具有良好的抗病力，就得記得以下飲食的基本要求：
1.不要太重口。嫌口味淡，可以加一些香辛料、蔥姜碎、堅果碎、芝麻醬、花生醬等來提味，但一定不要放太多鹽和其他咸味調味品。
2.不要多吃甜食，戒掉甜飲料。偶爾開心一次可以，但不能放任自己對甜食、甜飲料的喜好。每天的甜味食物僅限于一款，比如一杯酸奶，一小碗銀耳羹，一小份冰淇淋等。
3.不要只用大量蔬果來當飯。如果吃得太油膩了，偶爾這樣做一天半天是可以的，但長期而言會導致蛋白質營養(yǎng)不良。
4.不要用大量魚肉海鮮等來當飯。在下館子的時候很多人會這么做，但實際上這么做不僅增加胃腸、肝臟、腎臟的負擔，對免疫力也是有害無益的。
5.按時吃飯。不要輕易忽略任何一餐，或者進餐時間推遲太多。
四、蛋白質是抗病毒的關鍵營養(yǎng)！
優(yōu)質蛋白質就是其所含有的各種氨基酸種類和比值更接近于人體內的蛋白質氨基酸組成，易于被人體消化吸收。除了優(yōu)質蛋白質之外，其他蛋白質的消化吸收以及利用率都相應的較低。宋躍進教授推薦了以下富含優(yōu)質蛋白質的食物：
1、雞蛋
雞蛋中的營養(yǎng)素含量豐富，是營養(yǎng)價值很高的食物。雞蛋蛋白質含量在13%左右，氨基酸組成與人體需要非常接近，通?？勺鳛榘被嵩u價的參考蛋白。雞蛋含有的維生素種類齊全，礦物質如鈣、磷、鐵、鋅、硒等的含量也很豐富。建議：成人每日吃一個雞蛋，蛋白蛋黃都要吃。
2、牛奶
牛奶營養(yǎng)成分豐富、組成比例適宜、易消化吸收，可以提供優(yōu)質蛋白質、維生素B1、維生素B2和鈣等。牛奶因為是液態(tài)食物，水分含量高，所以蛋白質含量只有3%。但是一方面牛奶必需氨基酸比例符合人體需要，屬于優(yōu)質蛋白質，另一方面牛奶方便飲用，很容易達到幾百克的攝入量，所以，牛奶是很重要的蛋白質食物來源。奶制品種類繁多，常見的有液態(tài)奶、奶粉、酸奶、奶酪等。酸奶經過發(fā)酵，乳糖、蛋白質和脂肪都有部分分解，乳糖不耐受的人群可以嘗試飲用酸奶代替牛奶。建議：每人每天攝入300克牛奶或相當于300克牛奶的奶制品。
3、魚肉
魚類富含蛋白質、脂類、維生素和礦物質，其蛋白質含量為15%~22%，含有人體必需的各種氨基酸，尤其富含亮氨酸和賴氨酸，屬于優(yōu)質蛋白質。魚類肌肉組織中肌纖維細短，組織柔軟細嫩，較畜、禽肉更易消化。魚類含有豐富的n-3多不飽和脂肪酸（DHA和EPA），適量攝入有利于降低高血脂和心血管疾病的發(fā)病風險。建議：成人每日水產品攝入量為40~75克。
4、蝦類
蝦營養(yǎng)價值很高，富含蛋白質、維生素A、B1、B2和煙酸、鈣、磷、鐵等成分，其蛋白質含量為16%~23%，脂肪含量較低且多為不飽和脂肪酸。蝦中含有豐富的鎂，鎂對心臟活動具有重要的調節(jié)作用；其富含的維生素、鈣、磷脂等對小兒、孕婦尤有很好的營養(yǎng)補充作用。
5、雞肉
雞肉蛋白質含量為20%左右，雞胸肉是許多健身增肌人群喜歡的蛋白質來源，其脂肪含量低，還含有較多不飽和脂肪酸，尤其是油酸和亞油酸。其含有多種利于人體消化的氨基酸，同時也是銅、鐵、鋅等礦物質，以及B族維生素、脂溶性維生素的重要來源。此外，雞肉中含有豐富的磷脂類，對人體發(fā)育具有重要作用。
6、鴨肉
鴨肉的營養(yǎng)價值與雞肉相仿。鴨肉中的蛋白質含量約為16％，主要是肌漿蛋白和肌凝蛋白，另一部分是間質蛋白，其中含有溶于水的膠原蛋白和彈性蛋白，此外還有少量的明膠，其余為非蛋白氮。鴨肉中含氮浸出物比畜肉多，所以鴨肉味美。鴨肉是含B族維生素和維生素E比較多的肉類。鴨肉中鉀含量較高，100克可食部分達到近300毫克。
7、瘦牛肉
瘦牛肉的蛋白質一般在20％以上，牛肉的蛋白質的氨基酸組成與人體需要接近，且比例均衡，人體吸收利用高。牛肉的脂肪含量比豬肉、羊肉低，在10％左右。此外，牛肉中還富含礦物質（鉀、鋅、鎂、鐵等）和B族維生素，包括煙酸、維生素B1和核黃素。
8、瘦羊肉
瘦羊肉蛋白質的含量在20%左右，羊肉中的礦物質含量豐富，其中銅、鐵、鋅、鈣、磷的含量高于許多其他的肉類。羊肉中含有的成人必需氨基酸與總氨基酸比值達40%以上，是優(yōu)質的蛋白質食品，人體吸收利用率高。羊肉的賴氨酸、精氨酸、組氨酸和蘇氨酸的含量與其他肉類相比一般較高。
9、瘦豬肉
瘦豬肉的蛋白含量大約20%，必需氨基酸組成與人體需要接近。豬肉中含有豐富的磷、鉀、鐵、鎂等元素，是人體所需礦物質元素的重要來源。豬肉中含有微量的水溶性維生素。建議：每天攝入畜禽肉類總共40~75克。
10、大豆
大豆包括黃豆、黑豆和青豆。作為唯一上榜的植物來源蛋白，大豆含有豐富的優(yōu)質蛋白質、不飽和脂肪酸、鈣、鉀和維生素E等。大豆中蛋白質含量為30%~40%，必需氨基酸的組成和比例與動物蛋白相似，而且富含谷類蛋白缺乏的賴氨酸，是與谷類蛋白質互補的天然理想食品。此外大豆還含有多種有益于健康的成分，如大豆異黃酮、植物固醇、大豆低聚糖等。我國大豆制品種類繁多，常見的有豆?jié){、豆腐、豆腐干、豆腐腦等，不過豆豉、腐乳等發(fā)酵豆制品因為含鈉量過高，要注意控制食用量。
五、居家防疫，香囊助力
小小香囊，跨越千年。宋躍進教授介紹，“香囊”，亦稱“佩帷”“容臭”“香袋兒”“荷包”等，內裝多種氣味濃烈芳香的中草藥細末。
“現(xiàn)代藥理研究顯示，芳香藥物可以抑制病毒、細菌的活力，以提高免疫力。”宋躍進教授介紹，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學研究，香囊的藥粉氣味可刺激人體呼吸道黏膜產生分泌型免疫球蛋白A，這種抗體對病毒和細菌有較強的滅殺作用，香囊的藥粉氣味可改變口、鼻黏膜酸堿環(huán)境，有效遏制病毒的侵入。
宋躍進教授向武漢市民推薦香囊配方：藿香20克，艾葉10克，制蒼術20克，菖蒲15克，草果10克，白芷12克，蘇葉15克，貫眾20克。
香囊中的中藥有何功效？宋老為我們做了詳細解釋：
藿香在香囊中最常用，《本草正義》載其可“辟穢惡，解時行疫氣”。
艾葉在端午節(jié)都會用到，有袪濕散寒、止血止痛、溫血活血、健胃強壯等功效，現(xiàn)代醫(yī)學藥理證明其對呼吸系統(tǒng)疾病也有防治的作用。
制蒼術指的就是經過炮制之后的蒼術，一般是為了減少蒼術的燥性，更利于患者的吸收，用于調整胃腸運動。
菖蒲可以提取芳香油，有香氣，是中國傳統(tǒng)文化中可防疫驅邪的靈草。
草果是藥食兩用中藥材大宗品種之一，全株可提取芳香油，果實入藥，具有燥濕健脾，除痰截瘧的功能。
白芷氣芳香、味微苦，用于頭痛、牙痛、鼻淵等，對皮膚有一定的增白效果。
蘇葉氣清香、味微辛，供藥用和香料用，有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解毒作用。
貫眾是中醫(yī)常用的預防瘟疫的藥物，具有殺蟲、清熱、解毒、涼血止血等功效。
宋躍進教授介紹，“避瘟”運用一些芳香化濁的藥物，蘊涵豐富的預防醫(yī)學內容，提倡科學、積極主動的預防思想，通過調整人體的偏頗體質，改變疾病生存的土壤，預防疾病的發(fā)生。
中醫(yī)藥與傳染病的斗爭具有悠久的歷史，孫思邈在《千金要方》中提到：佩戴香囊，有“避疫氣，令人不染”之效。古人多以彩絲刺繡為外囊，以香料為內容物，制作成錦，而成香囊，送與友人、戀人、親人，用來防病、驅邪、祈福?？梢娤隳沂墙】灯桨驳南笳?，亦是春節(jié)前后送給親友最好的禮物。
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