【武漢治療皮膚病中醫(yī)院_誠(chéng)順和名老中醫(yī)胡愛(ài)玲治愈28歲男性痤瘡驗(yàn)案】武漢治療銀屑病、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、濕診、痤瘡等皮膚病厲害的中醫(yī)院，位于武漢廣埠屯繁華地段的誠(chéng)順和中醫(yī)館有位擅長(zhǎng)治療銀屑病、蕁麻疹、痤瘡、神經(jīng)性皮炎、濕診、皮膚瘙癢等皮膚病的專(zhuān)家胡愛(ài)玲醫(yī)生，從醫(yī)40余年，以專(zhuān)攻皮膚病見(jiàn)長(zhǎng)。胡愛(ài)玲醫(yī)生的爺爺胡衡甫是文革前的湖北名醫(yī)，精書(shū)法，攻詩(shī)文，與董必武、齊白石二位名人來(lái)往甚密，以擅治中醫(yī)皮膚病和疑難雜癥而聞名全國(guó)，生前培植后學(xué)，為中醫(yī)事業(yè)嘔心瀝血，所著《衡廬醫(yī)話(huà)》，由中央衛(wèi)生部顧問(wèn)秦伯未先生題寫(xiě)書(shū)名，上海著名中醫(yī)余無(wú)言先生為此書(shū)作序。胡愛(ài)玲醫(yī)生在繼承祖輩治療皮膚病經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，充分融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技成果，獨(dú)創(chuàng)出“免疫功能內(nèi)調(diào)法“、中藥熏蒸排毒法”、中藥封包外治法”等多種中醫(yī)療法，療效顯著，治愈的患者遍布全國(guó)各地，許多患者成為胡愛(ài)玲醫(yī)生的鐵桿粉絲，不管胡愛(ài)玲工作調(diào)動(dòng)到哪里，都要追著胡愛(ài)玲醫(yī)生看病。
痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，有黑頭、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫和疤痕等多種損害，好發(fā)于面部和胸背部，主要好發(fā)于青少年，對(duì)青少年的心理和社交影響很大，但青春期后往往能自然減輕或痊愈。臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點(diǎn)，又名青年痤瘡，中醫(yī)：肺風(fēng)粉刺，粉疵，面皰，酒刺，本病多見(jiàn)于15-30歲的青年男女。中醫(yī)學(xué)有關(guān)痤瘡的記載甚早，如《素問(wèn)·生氣通天論》中己有記載?！夺t(yī)宗金鑒·外科心法》稱(chēng)本病為"肺風(fēng)粉刺"，"此證由肺經(jīng)血熱而成，每發(fā)于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁"。中醫(yī)也有稱(chēng)本病為"粉疵"、"面皰"或"酒刺"。
痤瘡是怎么引起的？
1、西醫(yī)病因：
痤瘡(acne)是一種毛囊皮脂腺的急性或慢性炎癥。有黑頭、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫和疤痕等多種損害，好發(fā)于面部和胸背部。常見(jiàn)的有尋常痤瘡和聚合性痤瘡。本病又稱(chēng)青年痤瘡，多發(fā)生于青春期男女，常伴有皮脂溢出。青春期過(guò)后，大多自然痊愈或減輕。
2、中醫(yī)病因：
本病的病因?yàn)榉螝獠磺?，外受風(fēng)熱;或?yàn)轱嬍巢还?jié)，過(guò)食肥甘厚味，胃熱上蒸;亦可為月經(jīng)不調(diào)，瘀滯化熱等。
中醫(yī)病機(jī)：中醫(yī)認(rèn)為痤瘡是內(nèi)熱熾盛，外受風(fēng)邪所致，但有肺熱、血熱、肝熱、陰虛內(nèi)熱之分。膿皰等皮損屬于風(fēng)熱、毒熱所致。囊腫性痤瘡聚合性痤瘡等炎性癥狀不明顯，慢性過(guò)程，為寒瘡寒瘍之癥。又如瘢痕性痤瘡可因氣滯血瘀所致。
病理：
1.皮脂腺肥大，毛囊漏斗部及皮脂腺導(dǎo)管開(kāi)口處角化過(guò)度，毛囊擴(kuò)大，于毛囊口處形成黑頭，黑頭由角質(zhì)細(xì)胞和皮脂組成。
2.毛囊周?chē)幸粤馨图?xì)胞為主的炎性浸潤(rùn)，形成炎性丘疹。黑頭阻塞引起的毛囊內(nèi)外繼發(fā)感染，可出現(xiàn)膿皰。黑頭或膿皰穿破毛囊壁進(jìn)入真皮，可引起異物肉芽性反應(yīng)，而形成結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)繼發(fā)感染，形成膿腫。長(zhǎng)期炎性反應(yīng)可使毛囊和皮脂腺遭到破壞發(fā)生纖維化，而形成疤痕的病理變化。
痤瘡的癥狀有哪些？
常見(jiàn)癥狀：眉弓凹陷、下巴長(zhǎng)痘、聚合性痤瘡、嬰兒黑頭粉刺、背部長(zhǎng)痘、肝氣郁節(jié)、凹陷瘢痕、雙眉間長(zhǎng)痘、角栓、囊腫、丘疹、丘疹性痤瘡
臨床表現(xiàn)：
1.癥狀
(1)初起損害多為粉刺，可分為黑頭粉刺和白頭粉刺，黑頭粉刺亦稱(chēng)為開(kāi)放性粉刺，為明顯擴(kuò)大毛孔中的小黑點(diǎn)，略高于皮面，是阻塞于毛囊口部的脂栓，其上端的黑點(diǎn)，系表皮排出的黑色素所致。加以擠壓，可見(jiàn)有頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。白頭粉刺亦稱(chēng)封閉性粉刺，為皮膚色或略紅色小丘疹，約針尖至針頭大小，毛囊開(kāi)口不明顯或較狹窄，無(wú)黑頭，不易擠出脂栓，較易引起毛囊周?chē)装Y。皮疹頂端可出現(xiàn)小膿皰，破潰或吸收后遺留暫時(shí)性色素沉著或小凹狀疤痕。少數(shù)嚴(yán)重者，除黑頭粉刺、丘疹、膿皰外，尚可見(jiàn)蠶豆至甲蓋大的炎性結(jié)節(jié)或囊腫。囊腫可化膿，形成膿腫，破潰后常形成竇道和疤痕。各種損害大小深淺不一，往往以其中一、二種損害為主。
(2)皮疹主要發(fā)生于顏面，尤其是前額、雙頰部、頦部，其次是胸背部、肩部皮脂腺豐富區(qū)，偶爾也發(fā)生在其它部位。分布對(duì)稱(chēng)，顏面中央尤其鼻部及眼眶周?chē)２皇芮址浮?/span>
2.體征：多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)癥狀，若炎癥明顯時(shí)可出現(xiàn)疼痛及觸痛。
3.臨床分型
(1)丘疹性痤瘡：皮損以炎性丘疹為主，丘疹中央可有一個(gè)黑頭粉刺或是頂端未變黑色的脂栓。
(2)膿瘡性痤瘡：皮損以膿瘡，炎性丘疹為主。膿瘡多發(fā)生于丘疹頂端，破潰后可流出粘稠的膿液。
(3)囊腫性痤瘡：形成多數(shù)大小不等的皮脂腺囊腫，常繼發(fā)化膿感染，破潰流膿，形成竇道及疤痕。
(4)結(jié)節(jié)性痤瘡;膿皰性痤瘡炎癥部位較深，形成厚壁的結(jié)節(jié)，呈淡紅色或紫紅色，大小不等，深淺不一。位置較深的可有明顯的隆起，呈半球形或圓椎形。若長(zhǎng)期存在，有的逐漸吸收，有的化膿破潰形成疤痕。
(5)萎縮性痤瘡：丘疹或膿皰性損害破壞腺體而引起小的凹坑狀萎縮性疤痕。
(6)聚合性痤瘡：損害多形，有很多的粉刺、丘疹、膿皰、囊腫、膿腫及竇道、疤痕(萎縮或增生性疤痕)集簇發(fā)生，遷延不愈。
(7)惡病質(zhì)性痤瘡：損害為針頭至蠶豆大的暗紅色或紫紅色丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)，質(zhì)柔軟，并含有膿液及血液。不感疼痛，進(jìn)展緩慢，經(jīng)久不愈。多見(jiàn)于身體虛弱的病人。
胡愛(ài)玲醫(yī)生治愈痤瘡病案舉例
患者張某，男，28歲，痤瘡一月余，分布于前額及兩側(cè)，色暗紅，有膿點(diǎn)。自述素來(lái)喝酒抽煙后現(xiàn)一二，此次發(fā)痤瘡去診所開(kāi)西藥及膏藥涂抹后愈加劇烈，布滿(mǎn)前額及眉尾兩側(cè)，遂來(lái)就診，現(xiàn)自覺(jué)口氣明顯，晨起稍有口干口苦，思痤瘡一月之久，恐為皮膚病，較心憂(yōu)，舌稍紅苔白膩尖紅中有裂紋，脈不詳。無(wú)性急易怒，無(wú)胸脅苦悶，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹脹腹痛，納寐可，大小便可。
診療情況
舌稍紅苔白膩尖紅中有裂紋，考慮脾胃本虛且寒熱錯(cuò)雜夾，應(yīng)辯證為，膽熱脾寒兼心經(jīng)有熱擬柴胡桂枝干姜湯合梔子豉湯加減。方藥：柴胡15克，桂枝12克，干姜6克，天花粉30克，黃芩10克，生牡蠣20克，浙貝母12克，蒼術(shù)10克，皂角刺3克，赤芍12克，郁金10克，炒梔子6克，淡豆豉30克。5劑，水煎服，飯后溫服，早晚各一次。
二診：服藥后，自覺(jué)痤瘡有明顯的好轉(zhuǎn)，膿點(diǎn)基本消失，大部分都已干癟，顏色也有變淺，自覺(jué)口苦口干及心煩的癥狀基本消失，尤其舌苔明顯好轉(zhuǎn)從濁膩苔變?yōu)楸↑S苔，舌質(zhì)紅尖甚，脈不詳。
診療情況：服上方后痤瘡明顯好轉(zhuǎn)，膿點(diǎn)基本消失從而皂角刺易為磨面祛風(fēng)之白蒺藜，舌苔由濁膩?zhàn)優(yōu)楸↑S苔，太陰濕濁大致推出故去其性燥烈之蒼術(shù)，以防其助熱。方藥：柴胡15克，桂枝12克，干姜6克，天花粉30克，黃芩10克，生牡蠣20克，浙貝母12克，白蒺藜6克，赤芍12克，郁金10克，炒梔子6克，淡豆豉30克 。 5劑，水煎服，飯后溫服，早晚各一次。
三診：藥后痤瘡皆消，諸癥皆愈，僅剩痘印囑敷中藥面膜。
胡愛(ài)玲 副主任醫(yī)師
中醫(yī)世家出身，退休前為解放軍第454醫(yī)院中醫(yī)皮膚病和疑難雜癥核心專(zhuān)家，從事皮膚病及內(nèi)科雜病的診治工作近40年，對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)精益求精，對(duì)患者熱情關(guān)懷。先后發(fā)表論文多篇。在近40年的臨床工作中逐漸形成了自己獨(dú)特的學(xué)術(shù)見(jiàn)解和專(zhuān)業(yè)技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)。針對(duì)疑難皮膚病的發(fā)病和復(fù)發(fā)根源，在繼承祖父和父輩治療皮膚病和疑難雜癥經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造性的采用“免疫功能內(nèi)調(diào)法“、中藥熏蒸排毒法”、中藥封包外治法”等多種中醫(yī)療法，對(duì)銀屑?。ㄅＦぬ\）、魚(yú)鱗病、慢性尋麻疹、慢性濕疹、癢疹、灰指甲、座瘡（青春痘）、黃褐斑等均有較深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)的辮證論治法、治療慢性胃腸疾病、失眠、乳腺病、月經(jīng)不調(diào)等慢性病的調(diào)理。
聯(lián)系客服
