午睡時(shí)心跳加速,可能是陣發(fā)性心動(dòng)過速的表現(xiàn),可以去作心電圖檢查,可能與交感神經(jīng)興奮有關(guān)。
一般來講問題不大,神經(jīng)調(diào)節(jié)不好的可能性較大,一般不需藥物治療,可以通過改善睡眠來解決,必要時(shí)口服倍他樂克12.5毫克,每天兩次。
心慌就是心悸,就是患者自覺心跳或心伴心前區(qū)不適感,是由心跳過快、過慢、心律不齊引起的。
心悸是一個(gè)常見的癥狀,一般認(rèn)為與心臟活動(dòng)過度有關(guān)。健康人在情緒波動(dòng)、精神緊張、受到驚嚇、體育鍛煉、重體力勞動(dòng)、大量吸煙、過量飲酒、喝濃茶等常可發(fā)生心悸。引起病理性心悸的原因有心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、嚴(yán)重貧血、急性出血等。另外,神經(jīng)衰竭和心臟神經(jīng)官能癥患者也經(jīng)常出現(xiàn)心悸。
心悸是指病人自覺心跳或心慌、常伴有心前區(qū)不適感。一般認(rèn)為與心臟過度活動(dòng)有關(guān)、當(dāng)心率不齊、致心搏量不正常時(shí),都可引起心悸。
一、常見病因
(一)心臟搏動(dòng)增強(qiáng)
1.生理性 見于正常人在劇烈體力活動(dòng)或精神激動(dòng)之后、飲酒及服用麻黃素、咖啡因腎上腺素等藥物也可心搏增強(qiáng)而感心悸。
2.病理性 見于心室肥大(如風(fēng)濕性、高血壓性、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病等)、貧血高熱、甲狀腺能亢進(jìn)等引起心輸出量增加的疾病均可引起心悸。
(二)心律失常如心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩(如高度房室傳導(dǎo)阻滯等)及心律不規(guī)則(如早搏、心房纖顫等)均可使病人感到心悸。
(三)心神經(jīng)官能癥 是由于植物神經(jīng)功能失調(diào),致心臟血管功能紊亂引起的一種臨床綜合征、患者除感覺心悸外尚有左胸部刺痛或隱痛、呼吸不暢,且常伴有其它神經(jīng)官能的癥狀。
二、問診要點(diǎn)
問診時(shí)要注意心悸發(fā)生的時(shí)間、與勞動(dòng)的關(guān)系及伴隨癥狀。
(一)心悸伴胸痛 可見于冠狀動(dòng)脈缺血、心肌炎、心神經(jīng)官能癥等。
(二)心悸伴發(fā)熱可見于風(fēng)濕熱、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心包炎、心肌炎、感染性心內(nèi)膜炎及其它發(fā)熱疾病等。
(三)心悸伴昏厥、抽搐可見于高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)或陣發(fā)性室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)引起的心原性腦缺氧綜合癥。
(四)心悸伴呼吸困難 可見于急性心肌梗死、心功能不全、重癥貧血等。
其他意見:
有可能是陣發(fā)性心動(dòng)過速,由于交感神經(jīng)興奮引起的.陣發(fā)性心動(dòng)過速是一種陣發(fā)性過速而整齊的心律.其特征是突然發(fā)作和突然停止.陣發(fā)性心動(dòng)過速是一種常見心臟病 ,人群發(fā)病率約 5‰ ,患者 9 0%以上不發(fā)病時(shí)均很健康 ,發(fā)病時(shí)很突然 ,心跳驟然增至 160- 220次 /分 ,甚至 300次 /分 ,偶而也可慢至 130次 /分.心動(dòng)過速可持續(xù)數(shù)秒,數(shù)分鐘,數(shù)小時(shí)甚至數(shù)日 ,經(jīng)藥物治療或不經(jīng)治療自動(dòng)突然停止.發(fā)病時(shí)往往伴心慌,胸悶,頭昏等不適 ,嚴(yán)重者 ,特別是在合并有其它心臟病 ,如冠心病,風(fēng)心病,先天性心臟病等情況下 ,可發(fā)生休克,暈厥,心衰,心絞痛,心肌梗死等 ,危及生命.該病發(fā)病初期 ,發(fā)作次數(shù)少 ,但隨年齡增長(zhǎng) ,一般發(fā)作會(huì)越來越頻繁 ,甚至一日數(shù)次 ,持續(xù)時(shí)間也越來越長(zhǎng) ,從而使患者不同程度地喪失正常的生活和工作能力 ,甚至危及生命.在治療上,服藥,打針治療 ,在患病初期可能預(yù)防或終止心動(dòng)過速發(fā)作 ,但反復(fù)使用 ,最終藥物治療無效.對(duì)于此疾病較好的治療手段是導(dǎo)管法射頻消融術(shù).該技術(shù)因具有不開刀,不全麻,損傷小和安全根治等特點(diǎn).