2017年8月31日，榆林綏德產(chǎn)婦喊疼想剖腹產(chǎn)遭家屬多次拒絕，后跳樓自殺不治身亡。此事引起網(wǎng)上議論較多，9月3日榆林醫(yī)院方面對(duì)事件經(jīng)過(guò)的說(shuō)明：
?對(duì)于這件事情，我看了網(wǎng)上的公開(kāi)資料和院方的聲明，應(yīng)一些網(wǎng)友邀請(qǐng)，聯(lián)系到了當(dāng)事醫(yī)生和醫(yī)院，詢問(wèn)了一些細(xì)節(jié)后，和幾位婦產(chǎn)科專家一起，來(lái)談?wù)勎覀兊膸c(diǎn)看法。
1、產(chǎn)婦能不能自己決定，讓醫(yī)生給她做剖腹產(chǎn)？
產(chǎn)婦作為一個(gè)成年人，意識(shí)清醒的狀態(tài)下，當(dāng)然享有充分的知情權(quán)，產(chǎn)婦有權(quán)來(lái)決定自己的治療方案。即使產(chǎn)婦簽署過(guò)知情同意委托書(shū)，在本人清醒的狀態(tài)下，完全可以隨時(shí)變卦，改為由自己來(lái)決定自己的治療方案。
這在法律上沒(méi)有問(wèn)題，在大部分法制完備的國(guó)家里，這個(gè)也沒(méi)有問(wèn)題。
可是，問(wèn)題就出在我國(guó)獨(dú)具特色的醫(yī)患關(guān)系。我國(guó)醫(yī)療上一旦出現(xiàn)問(wèn)題，很多家屬會(huì)直接采取鬧醫(yī)院的方式來(lái)解決，而不是選擇上法院。這就會(huì)導(dǎo)致，醫(yī)生和醫(yī)院要面對(duì)的，并不是產(chǎn)婦本人，而是產(chǎn)婦的家屬。
這就造成了最具有中國(guó)特色的病人知情同意選擇的怪圈：在選擇醫(yī)療行為的時(shí)候，病人本身的意見(jiàn)并不重要，重要的是病人家屬的意見(jiàn)。
產(chǎn)婦生命垂危，急需剖腹產(chǎn)的時(shí)候，老公和婆婆卻遲遲不肯簽字同意手術(shù)，這一幕，幾乎在每個(gè)大醫(yī)院都會(huì)遇見(jiàn)。過(guò)去曾經(jīng)有過(guò)，將來(lái)一定還會(huì)有。
因此，我曾經(jīng)多次勸姑娘們不要遠(yuǎn)嫁，不要離開(kāi)親媽親爹太遠(yuǎn)。姑娘們生第一胎的時(shí)候，親爹親媽一定要在場(chǎng)。
2、產(chǎn)婦為什么會(huì)跳樓？
按照常理判斷，產(chǎn)婦一般不會(huì)因?yàn)閱渭兊囊驗(yàn)樘弁炊鴺?。產(chǎn)婦會(huì)不會(huì)有躁狂抑郁癥？
躁狂抑郁癥孕婦并不少見(jiàn)，有些發(fā)病在懷孕前，往往在孕期會(huì)停藥，孕期的癥狀就得不到控制。有些發(fā)病在孕期，家屬和孕婦往往會(huì)把抑郁癥的癥狀誤認(rèn)為是孕期的反應(yīng)，這樣，孕婦就得不到有效的診斷和治療。如果產(chǎn)婦本身就有抑郁癥，那么在臨產(chǎn)的疼痛刺激下，很容易發(fā)作，從而做出傷害自己的舉動(dòng)。
從網(wǎng)上家屬的說(shuō)明和醫(yī)院的聲明，沒(méi)有任何一方提到產(chǎn)婦有抑郁癥的相關(guān)病史以及癥狀，很難確認(rèn)產(chǎn)婦有抑郁癥。我認(rèn)為，產(chǎn)婦有抑郁癥的可能性不大。
如果排除了有抑郁癥，產(chǎn)婦的跳樓，會(huì)不會(huì)有其他社會(huì)因素在內(nèi)？這是很重要的疑點(diǎn)。
3、產(chǎn)婦是不是需要剖腹產(chǎn)？
?從醫(yī)院方面提供的資料看，胎兒雙頂徑99毫米，骨盆外測(cè)量24/26/21/10厘米。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，確實(shí)胎兒偏大。寶寶和媽媽的骨盆大小是相對(duì)的，即使雙頂徑能夠出骨盆，如果胎兒太大，還是會(huì)生不出來(lái)。臨床懷疑有巨嬰，就是剖腹產(chǎn)的指征之一。也就是說(shuō)從醫(yī)院的資料看，產(chǎn)婦有必要剖腹產(chǎn)。
?目前，我國(guó)各級(jí)衛(wèi)計(jì)委對(duì)于剖腹產(chǎn)是嚴(yán)格管控的，醫(yī)院做不必要的剖腹產(chǎn)會(huì)被主管部門(mén)處罰。所以，我相信醫(yī)院方面對(duì)于剖腹產(chǎn)的指征會(huì)有嚴(yán)格的管控，我覺(jué)得可以相信醫(yī)院方面說(shuō)的，產(chǎn)婦需要剖腹產(chǎn)。
有剖腹產(chǎn)的需要，是說(shuō)明從醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)上看，剖腹產(chǎn)相對(duì)順產(chǎn)，對(duì)產(chǎn)婦更安全更有利，如果產(chǎn)婦不愿意，還可以試產(chǎn)看看，如果產(chǎn)程不順利，還是得及時(shí)轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)。
4、產(chǎn)婦產(chǎn)程有出現(xiàn)問(wèn)題嗎？是不是產(chǎn)程遲滯導(dǎo)致產(chǎn)婦絕望而跳樓？
產(chǎn)婦跳樓發(fā)生在2017年8月31日20:12，從病歷記錄看，就初產(chǎn)婦而言，這樣的產(chǎn)程已經(jīng)相當(dāng)順利了。誰(shuí)會(huì)想得到產(chǎn)婦會(huì)跳樓呢？從產(chǎn)程看，已經(jīng)不需要剖腹產(chǎn)。在產(chǎn)婦跳樓前，宮口已經(jīng)開(kāi)大，產(chǎn)婦已經(jīng)準(zhǔn)備用力，所以不能用止痛藥了。
我絕對(duì)想不到宮口開(kāi)全的產(chǎn)婦還能去跳樓，太意外了。
5、產(chǎn)婦的跳樓如果和疼痛有關(guān)，那么是不是可以給產(chǎn)婦止痛？產(chǎn)婦跳樓前，醫(yī)院沒(méi)有給產(chǎn)婦止痛有沒(méi)有錯(cuò)？
醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，住院病人的各種疼痛，已經(jīng)有很多方法來(lái)解決，止痛并不僅僅是為了病人的感受。給病人止痛，才能夠更好地維持病人的各種生理機(jī)能保持正常。
不過(guò)，很重要的一點(diǎn)是，無(wú)痛分娩，要進(jìn)入活動(dòng)產(chǎn)程，宮口開(kāi)2指后，才能給產(chǎn)婦止痛，否則，會(huì)影響產(chǎn)程。 到宮口開(kāi)全的時(shí)候，就不可以用止痛藥了，因?yàn)閷m口開(kāi)全以后，需要產(chǎn)婦開(kāi)始用力，用止痛藥，會(huì)影響產(chǎn)婦用力。
產(chǎn)婦跳樓前，宮口已經(jīng)開(kāi)全。宮口開(kāi)全的時(shí)候，就不可以用止痛藥了。
因此，醫(yī)院方面在產(chǎn)婦跳樓前，沒(méi)有給產(chǎn)婦止痛的做法，是正確的，沒(méi)有錯(cuò)誤。
5、產(chǎn)婦跳樓醫(yī)院方有沒(méi)有責(zé)任？
產(chǎn)婦不是躁狂抑郁癥病人，是正常人。
如果產(chǎn)婦在病房跳樓，她身邊就應(yīng)該有家屬陪同，那么看護(hù)的責(zé)任就在家屬身上，院方可以沒(méi)有責(zé)任。
據(jù)了解，產(chǎn)婦在待產(chǎn)室旁邊的手術(shù)間跳樓，待產(chǎn)室沒(méi)有家屬陪同，那么醫(yī)護(hù)人員就負(fù)有照看產(chǎn)婦的責(zé)任。
事件發(fā)生前，一個(gè)當(dāng)班助產(chǎn)士去手術(shù)室抱剛出生的嬰兒，因此離開(kāi)了待產(chǎn)室。另外一個(gè)二線助產(chǎn)士也在待產(chǎn)室，因?yàn)檫€有四個(gè)產(chǎn)婦，正在巡查。沒(méi)注意到產(chǎn)婦離開(kāi)待產(chǎn)室，到待產(chǎn)室邊上的手術(shù)間，從窗戶跳了下去。
產(chǎn)婦跳樓，院方負(fù)有責(zé)任，負(fù)有多少責(zé)任，我相信法院會(huì)判斷。
總之，如果產(chǎn)婦沒(méi)有抑郁癥，我更傾向于，產(chǎn)婦跳樓的背后，可能會(huì)有其他社會(huì)因素在內(nèi)。
我覺(jué)得醫(yī)院在產(chǎn)婦跳樓這件事情上，有看護(hù)不周的責(zé)任，建議家屬走法律途徑。
最后，我再次勸有些姑娘不要遠(yuǎn)嫁，不要離開(kāi)親媽親爹太遠(yuǎn)。初為人母，生第一胎的時(shí)候，親爹親媽一定要在場(chǎng)。
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