第29個“世界艾滋病日”即將到來，今年我國宣傳活動的主題是“攜手抗艾，重在預防”。關于預防的事，都已經講的差不多了，今天我想說說“恐艾癥”的問題，這也是“攜手抗艾”的過程中經常碰到的棘手問題，相信每一位會看艾滋病的感染科大夫，在臨床實踐中都會碰到?！翱职Y”是指有過“高危行為”的人群，感覺自己身體不適時，就認為感染了艾滋病病毒，從而出現(xiàn)更加強烈的恐懼、焦慮、抑郁、強迫、疑病等多種心理癥狀和行為異常。
前幾年，一種被稱為“陰性艾滋病”或“陰滋病”的“沉默瘟疫”席卷全國報刊雜志，造成很多曾有過高危性行為的人提心吊膽，懷疑自己被艾滋病所染。針對“陰滋病”的恐慌，國家衛(wèi)生部從2009年至2011年，展開了為期兩年的調查研究，讓一群自認為患有“陰性艾滋病”的人經過多次動態(tài)檢測，證實并未感染艾滋病毒，也沒有感染其它傳染病。然而，衛(wèi)生部的澄清并沒有完全打消“恐艾族”的疑慮，這群人仍然是“將信將疑，惶惶不可終日”地生活著，并讓一些原本正常的人也加入到了“恐艾族”的行列。
“恐艾族”大多有一定軀體癥狀，比如乏力、頭暈、頭痛、胸痛、心慌、腹痛、消瘦、咳嗽、便秘、視物旋轉等，他們會反復上網查詢、撥打咨詢熱線，或去做艾滋病抗體檢測，或在多家醫(yī)院花錢做很多全面的體檢，結果仍是陰性，但又總對陰性結果持懷疑態(tài)度。筆者曾接診一名青年患者，一年前有過一次婚外性行為，從此墜入“恐艾”深淵。12個月內他查了9次艾滋病抗體實驗，從當?shù)厥屑部?、查到省疾控，再從省疾控、查到國家疾控，結果都是陰性，但他仍然不放心，又輾轉打聽到我院感染病診療與研究中心的院士科研團隊，再次慕名就醫(yī)，我苦口婆心地與他聊了整整50分鐘，仍然收效甚微，后來我改變方式，與他談心理，誘導出“恐艾”產生的心理癥結，最后對“癥”下“藥”，頑癥解除。
“恐艾癥”確實也是一種病，不是身體的器質性病變，而是一種頑固的心理疾患，需要及時的心理疏導才能緩解病癥。但具體的困難是，這類患者往往拒絕承認自己是心理疾病，反復暗示自己是嚴重的身體損害。比如，有位患者從醫(yī)院出來后無意中發(fā)現(xiàn)自己的手指略有破損，繼之懷疑這只手可能觸碰了醫(yī)院診室的門把手，而這只門把手又很可能已經被另外一名艾滋病患者的手碰到過，這樣病毒就有可能傳染給自己，從而陷入恐慌，不停地在咨詢、追問，堅持斷定自己已經“病入膏肓”，亟需醫(yī)治；甚至，他可以詳細地給你列舉出自己至少12個癥狀表現(xiàn)都符合艾滋病的診斷。另有一位恐艾患者，自那天去了一次理發(fā)店，總感覺臉頰被劃破了一下，疑心感染HIV，從此每天無數(shù)次的洗臉仍不放心！ 更多患者之所以恐艾，還是因為曾經有過“一夜情”的困擾，而細分這些高危的“一夜情”，其實只是觸碰過“夜店玩伴”的一些敏感部位而已，還談不上具備感染HIV的條件。因此，“恐艾”原本就是一種“心理強迫癥”。
最后，我想說的是：要想不“恐艾”，那就趁早潔身自好，管控自己。安全套雖然有較好的保護作用，但也無法徹底避免感染性病、甚至艾滋病的風險，這就像“開車上路，雖然系上安全帶，你也不能隨便亂開一樣！”
作者： 姜天俊 第三〇二醫(yī)院感染病診療與研究中心
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