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名醫(yī)謝安巧治肺癌經(jīng)驗(yàn)

名醫(yī)謝安認(rèn)為肺癌發(fā)病的病因病機(jī)是正氣內(nèi)虛、痰凝毒聚和臟腑陰陽失調(diào),雖然病因復(fù)雜,具體分型又多,但仔細(xì)研究,究其根本,則為"氣虛"。正氣內(nèi)虛當(dāng)為氣虛;痰凝毒聚,其因則為水濕停留,氣不足而運(yùn)化不利導(dǎo)致;臟腑陰陽失調(diào),臟腑功能降低,亦是氣虛表現(xiàn)。名醫(yī)謝安認(rèn)為肺為嬌臟,五臟之華蓋,陽常不足,故其"氣虛"之中應(yīng)以"陽虛"為主??v觀醫(yī)家之論,鮮有把"陽虛"定為肺癌病機(jī)根本之說。名醫(yī)謝安根據(jù)實(shí)踐觀察應(yīng)用,證實(shí)該病機(jī)探討正確,以此指導(dǎo)臨床治療,已取得了較好的療效。在臨床實(shí)踐中觀察到絕大多數(shù)肺癌患者,尤其是中晚期患者,均表現(xiàn)為舌質(zhì)偏胖,苔薄白,其他如面色蒼白、乏力、倦怠等陽氣虛證或多或少,或明顯或不明顯地存在著。經(jīng)用溫陽扶正藥調(diào)理后好轉(zhuǎn)。故名醫(yī)謝安根據(jù)中醫(yī)學(xué)的病機(jī)分析及醫(yī)療實(shí)踐證明,肺癌的根本病理病機(jī)為"陽氣虛",故溫陽益氣之法宜貫穿于肺癌治療的始終。

    謝安教授早年畢業(yè)于安徽醫(yī)學(xué)院,從事臨床工作三十余年,學(xué)貫中西醫(yī),博采諸家之長,治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),勤於臨床醫(yī)療教學(xué)實(shí)踐,堅(jiān)持以中醫(yī)為主,崇尚中西醫(yī)結(jié)合。臨床診治擅長扶正祛邪,治本側(cè)重脾胃。立方遣藥頗具韜略,倡導(dǎo)治療與養(yǎng)生為一體。謝安是國內(nèi)最早提出“虛損”是腫瘤發(fā)病的根本原因的專家之一;他創(chuàng)造性地將現(xiàn)代腫瘤藥物靶向理論與中醫(yī)歸經(jīng)理論相結(jié)合,提出了中醫(yī)腫瘤靶向給藥的新觀點(diǎn),對(duì)于各種疑難重病,更具有獨(dú)到的心得和見解以及豐富的臨床醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。

謝安教授肺癌主方為

生南星100克,七葉一枝花300克,紅參、田三七各200克,菟絲子400克,穿山甲、浙貝母、淫羊藿、射干各200克,破故紙、龜板、黃芪、茯苓、巴戟天、威靈仙、金櫻子各400克,生半夏300克,天竹黃、海馬、五味子、陳皮各100克。將藥按傳統(tǒng)方法秘制,共為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重10克,每次1丸,日3次。


(
)辨證分型治療
 1
、脾虛痰濕型
   
證候:咳嗽痰多,胸悶納呆,神疲乏力,面色蒼白,大便溏薄,舌質(zhì)淡胖,苔白膩,脈濡緩或濡滑。
   
治法:健脾除濕,溫陽益氣,化痰散結(jié)。
   
方藥:謝安肺癌主方,選加健脾化濕藥,如白術(shù)15g、茯苓15g、制半夏10g、陳皮10g、薏苡仁15g、牡蠣30g、象貝母15g等。

    2
、氣陰兩虛型
   
證候:咳嗽,無痰或少痰或泡沫痰,或痰黃難咳,痰中帶血,胸痛氣短,心煩失眠,口干便秘,舌質(zhì)紅,苔花剝或光剝無苔,脈細(xì)數(shù)。
   
治法:益氣養(yǎng)陰,溫陽清肺。
   
方藥:謝安肺癌主方選加益氣養(yǎng)陰藥,如沙參30g、麥冬15g、白花蛇舌草30g、桑白皮15g、生地15g、夏枯草30g等。
   
如痰中帶血,加仙鶴草15g,小薊炭15g,阿膠10g(烊化)等藥。

    3
、氣滯血瘀型
   
證候:咳嗽,痰血,氣促,胸脅脹滿或刺痛,大便干結(jié),舌質(zhì)有瘀斑或紫斑,苔薄黃,脈弦或澀。
   
治法:溫陽行氣,化瘀散結(jié)。
   
方藥:謝安肺癌主方選加活血化瘀藥,如當(dāng)歸15g、生地15g、桃仁10g、丹參15g、赤芍15g、枳殼10g、郁金10g、川楝子10g等。

    4
、熱毒熾盛型
   
證候:高熱,氣急,咳嗽,痰黃稠或血痰,胸痛口苦,口渴欲飲,便秘,尿短赤,舌質(zhì)紅,苔黃而干,脈大而數(shù)。
   
治法:清熱泄火,解毒散腫。
   
方藥:謝安用白虎承氣湯加減。藥用:生石膏30g,知母10g,大黃10g,黃連10g,魚腥草30g,蒲公英15g,仙鶴草15g,生瓜蔞10g,黃芩10g。
   
該型為肺癌的特殊類型,多為合并肺部感染導(dǎo)致的實(shí)熱征象,其為標(biāo)證,實(shí)仍為"陽虛"。遵照"急則治其標(biāo)"之原則,治療宜清熱泄火,解毒散腫,必要時(shí)配合靜脈用藥。待病情好轉(zhuǎn)后,再給予癌腫主方溫陽益氣隨證加減。
 
   5
、氣血兩虧型
   
證候:面色無華,頭昏肢倦,神疲懶言,動(dòng)則自汗,氣短,心悸怔忡,食欲不振,白細(xì)胞減少,舌質(zhì)淡,舌體胖,苔少,脈細(xì)。
   
治法:益氣升血,溫陽滋陰。
   
方藥:謝安肺癌主方選加益氣養(yǎng)血藥,如當(dāng)歸9g、補(bǔ)骨脂15g、炒白術(shù)12g、鹿角片12g、大熟地20g、大砂仁30g、紫河車12g、枸杞子15g、雞血藤20g、阿膠10g(烊沖)。
   
肺癌癥候復(fù)雜,合并癥亦多,隨病情發(fā)展的不同階段,辨證也互相錯(cuò)雜,中醫(yī)又宜貫穿于治療的始終,故應(yīng)掌握具體情況靈活運(yùn)用,才能恰當(dāng)治療。
   
為便于掌握用藥,可參考以下常用藥物選擇加減使用。
   
咳嗽痰粘:謝安常用瓜蔞、桔梗、杏仁、前胡、紫菀、葶藶子等。
   
痰血:藉節(jié)、白茅根、仙鶴草、旱蓮草、白及、三七等。
   
痰多難吐:海蛤粉、皂角刺。
   
氣虛自汗:謝安常用人參、冬蟲夏草、五味子、浮小麥、生黃芪、煅龍骨、煅牡蠣等。
   
口干舌燥:天花粉、生地、玄參、知母、沙參等。
   
胸背疼痛:謝安常用元胡、三七、乳香、沒藥、烏頭、云南白藥。
   
胸腔積液:葶藶子、車前子、豬芩、芫花等。
   
軟堅(jiān)散結(jié):謝安常用夏枯草、貝母、牡蠣、穿山甲、水蛭、僵蠶、山慈菇等。
   
抗癌抑瘤:謝安常用白花蛇舌草、龍葵、蚤休、蛇莓、半枝蓮、山豆根、蒲公英、前胡、魚腥草、夏枯草、黃芩、南星、半夏、斑蝥、蟾蜍、冬蟲夏草、守宮、紫草、石見穿、黃藥子等。


   
當(dāng)今世界,醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)一步開展了學(xué)術(shù)爭鳴。名醫(yī)謝安提出“調(diào)補(bǔ)氣血,培元療癌”的醫(yī)學(xué)思想,開創(chuàng)了醫(yī)學(xué)的“培元抗癌”先河。被譽(yù)為謝氏醫(yī)學(xué)。謝安博覽群書,潛心醫(yī)道,勤耕不輟,博學(xué)多才,底蘊(yùn)深厚,畢生致力于弘揚(yáng)光大祖國醫(yī)學(xué),學(xué)術(shù)上力求精益求精,臨床中敢于攻堅(jiān)克難,特別是在疑難病的實(shí)踐與研究中勇于推陳致新,獨(dú)辟蹊徑,提出許多具有真知灼見的見解,總結(jié)出豐富的傳世經(jīng)驗(yàn),其在祖國醫(yī)學(xué)的傳承與振興、研究與臨床應(yīng)用等方面更是造詣?lì)H深,貢獻(xiàn)較大,被認(rèn)為是對(duì)“中醫(yī)藥傳承有卓越貢獻(xiàn)”者之一。

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