腹股溝斜疝患者男性多于女性的原因與人類胚胎發(fā)育過程中睪丸下降過程有關(guān)。
人類胚胎發(fā)育過程中,睪丸從腹膜后第二、三腰椎逐漸下降,在相當(dāng)于腹股溝管內(nèi)環(huán)處帶動(dòng)腹膜等組織經(jīng)腹股溝管逐漸下降,進(jìn)人陰囊(圖2)。在睪丸下降過程中,下移的腹膜組織會(huì)形成一個(gè)鞘突,稱之為腹膜鞘突。嬰兒出生后1個(gè)月左右,腹膜鞘突在幕丸上方完全閉鎖,形成一個(gè)纖維索條。但在男性中,有20%~25%的嬰兒腹膜鞘突發(fā)生閉鎖不全或未閉鎖的情況。這種未閉鎖的腹膜鞘突將成為先天性腹股溝斜疝的疝囊。此外,男性的腹股溝深環(huán)較女性的大,也是男性腹股溝斜疝多于女性的原因之一。而女性腹股溝管中走行的是子宮圓韌帶,在胚胎發(fā)育過程中,亦不存在肇丸下降及陰囊形成的過程,故女性發(fā)生腹股溝斜疝的可能性明顯低于男性。
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