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見痰休治痰,見血休治血,見汗不發(fā)汗,有熱莫攻熱;喘氣毋耗氣,精遺勿澀泄……

杭州市中醫(yī)院中醫(yī)婦科

 

鄒德琛專輯:

1上德若谷 大音希聲;

2 我所知道的鄒德琛先生

(鄒德琛專輯·第一篇)

上德若谷 大音希聲

——侍診鄒德琛教授感略

趙宏利(杭州市中醫(yī)院)

鄒存信(黑龍江中醫(yī)藥大學)

 趙永山(山東中醫(yī)藥大學)

    我雖不敏,但在黑龍江中醫(yī)藥大學求學十余年期間,除了跟隨我的碩士及博士導師馬寶璋教授六年以外,還有幸先后侍診于省內(nèi)多位名老中醫(yī),如:鄒德?。▊蠹遥?、張琪(國醫(yī)大師)、段富津(方劑泰斗)、王維昌(婦科大家)等,深慕他們的醫(yī)術(shù)醫(yī)德,其中從鄒老尤長,收獲最大,感觸最多?,F(xiàn)觀母校中醫(yī)學子多只仰識張老張琪教授,段老段富津教授,而漸淡忘傷寒元老鄒德琛教授,故不揣淺陋勉為此文,以略抒心意。

一、鄒師寡于言利  唯有仁義而已

    古人云:“窮不學醫(yī),富不參道”越是師承有名望的醫(yī)生,則學費愈高,如李東垣捐千金從張元素學,昔之學醫(yī)多如此。而從學鄒老的人數(shù)雖眾,但多為囊中羞澀的莘莘學子。診室內(nèi)常學生多于患者,眾人將鄒老層層圍住,空氣也時常混濁,然先生從未埋怨。同許多老中醫(yī)一樣,鄒老對現(xiàn)今中醫(yī)教學科研思路有很多質(zhì)疑,對中醫(yī)內(nèi)部信仰中醫(yī)者日少十分痛心,故先生對求學者來者不拒,對于熱愛中醫(yī),學有體會者,更是喜愛有加。許多醫(yī)生是密數(shù)方而不傳,遮遮掩掩,生怕被別人看到學去;鄒老卻是有問必答,毫無保留,唯恐中醫(yī)后繼乏人。先生常謂:“都是古人的東西,沒有什么好保密的。”古人之論浩如煙海,鄒老能將一生研究所得、經(jīng)驗體會和盤托出卻如此謙虛,此種胸襟怎不讓人欽佩!

    我國現(xiàn)行醫(yī)療體制、醫(yī)療觀念落后,醫(yī)生的診費過低,技術(shù)價值體現(xiàn)不出,醫(yī)院和醫(yī)生的生存只能靠藥物收入等來彌補,而這種情況反過來又刺激醫(yī)生開大方、用貴藥。一些醫(yī)生甚至不管病情是否相符,每方必書西洋參、甲珠、蟲草、龜板、鱉甲等藥。在門診的工作人員都知道鄒老處方藥廉味寡,處方一般在12味藥以內(nèi),其患者量雖然最多,但是藥物收入?yún)s排名靠后。先生在保證療效的前提下,可用可不用的藥盡量不用,能用少量者則不用大量,能用廉價藥則不用高價藥 ,盡量為患者減輕藥費負擔,為后人節(jié)省藥源。比如,鄒老用藥注重脾胃,素喜用砂仁,然因其價格上揚而改用藥性相似,但相對便宜的白蔻。近來白蔻價格亦上漲,沒有恰當?shù)乃幙商鎿Q,先生時常念及。又如,龍骨龍齒乃古代大型哺乳動物骨骼之化石,藥源有限,雖現(xiàn)今仍價格低廉,但決不多用。受先生影響,我也習用經(jīng)方,每每用及龍骨,然從不超過20克,身體力行之是尊敬鄒老先生的最好方式。對于外地患者,鄒老每慮其旅途不便,常另抄方,囑于當?shù)刭徦?。對于本院學生和家屬,無論認識與否,只要得知,則堅決讓其退掉診費。對于官員的宴請則力辭之……,以上事例偶爾為之尚易,而象鄒老這樣淡泊名利、持之一生者,豈是敬佩二字所能表達的呢?

二、效佳不可盡言  可堪最上等醫(yī)

    岳美中曾將中醫(yī)分為五等,依次為:開方醫(yī)生、用藥醫(yī)生、辨證醫(yī)生、 入細醫(yī)生和最上等醫(yī)生。相類似的,干祖望把中醫(yī)分為六個水平,即懂、通、熟、精、化、神。以他們的標準來審視的話,多數(shù)中醫(yī)碌碌一生也就為辨證較熟的醫(yī)生,下過一番苦功者,方可達出精入細之水準,可稱名醫(yī)。當然我們也不鮮見某些“××名中醫(yī)”臨證用藥編方只依據(jù)《中藥現(xiàn)代藥理研究》之類書籍來按圖索驥,文革時期的赤腳醫(yī)生在看病時也是按照《常用中草藥》之類的圖書來依樣畫葫蘆,他們都屬于初通中醫(yī)的用藥醫(yī)生,我個人認為不可效法。

    鄒老學驗俱豐,辨證準確,臨證分析,絲絲入扣,取方用藥,左右逢源。不論病情多么繁雜,都能抽絲剝繭,理清頭緒,屢起大證。鄒老不僅為患者所信賴,為學生所膺服,也為同行專家所推崇,一些經(jīng)驗豐富的教授也時常把疑難病患推薦給鄒老診治。如母校一老師病肺炎,X片示:肺野有大片陰影,有濕羅音,表現(xiàn)為:發(fā)熱、咳嗽氣喘、痰多胸悶。前醫(yī)慮其炎癥較重,多用苦寒清熱解毒之屬,而服之未效。轉(zhuǎn)薦鄒老,辨其為寒飲停胸之小青龍湯證,復問病史,知其因乘坐空調(diào)火車車廂過冷,且飲涼啤酒而致,遂書原方,一劑而熱退咳止、啰音消失。此正和《內(nèi)經(jīng)》“形寒飲冷傷肺”之說。

    又如強某,女,2000年8月4日因唇腫時時潰瘍20年,久治不愈而求診,患者納可,食涼則腹脹,腹部有一雞卵大小包塊,推之可移,月經(jīng)提前4~5天,舌淡苔白。先生書

    川樸10克 陳皮15克 茯苓20克 山梔 炮姜 草蔻各10克 胡連 黃連 肉桂各5克,麥芽 山藥 炙草各10克,

    五劑唇腫潰瘍?nèi)?,腹部包塊消失。此乃東垣厚樸溫中湯去耗氣之木香,并易走而不守之干姜為能溫能守之炮姜,以免加重潰瘍,合山梔、胡連以清上炎之陰火,復合交泰丸以引火歸源,藥證相合故能捷效。凡此種種,不能盡舉。

三、善用仲景方藥  學術(shù)推崇東垣

    仲景不尚空論,方藥質(zhì)樸,法度嚴謹,歷來為后世醫(yī)家所推崇。成無幾謂:“仲景之方,最為眾方之主”,張元素說:“仲景藥為萬世法”。經(jīng)方如方證藥證相合則效如桴鼓,此以為千百年人體試驗所驗證。鄒老十分重視后天脾胃在疾病發(fā)病機制中的作用,因此在臨床上重視培補后天,善于調(diào)理脾胃。鄒老雖不斥時方,但尤喜用仲景東垣方藥。

    例如“見汗不治汗”一例:裴某某,女,53歲,99年12月28日初診,患者感冒1周,現(xiàn)不發(fā)熱,盜汗,咳嗽有痰,納呆食少,眠差少寐,舌淡苔白,脈弦緩。

    鄒老書白參、柴胡、黃芩、半夏、甘草、白蔻各10克,冬花20克,紫苑、杷葉各15克, 栆仁、交藤各15克,白芍10克,三付。

    2000年1月4日復診,自訴上方三劑盜汗大減,咳嗽亦減,尚有痰,

遂書桂枝、白芍各15克,杏仁、川樸各10克,白參10克,桔梗、甘草各10克,冬花20克,紫苑、平貝、陳皮各15克,茯苓20克,五劑而愈。

    鄒老謂:“內(nèi)傷盜汗屬陰虛,外感盜汗屬少陽證?!蔽壹毑椤秱摗肺匆娚訇柌∮斜I汗之論。復遍查柴胡諸條,僅見《金匱要略》有“產(chǎn)婦郁冒,其脈微弱,嘔不能食,大便反堅,但頭汗出… …小柴胡湯主之”之述,《傷寒論》大柴胡湯有治“傷寒發(fā)熱,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者”(165)及柴胡桂枝干姜湯治“胸脅滿微結(jié),小便不利嘔而不渴,但頭汗出,往來寒熱,心煩者”兩處可見汗證,心中甚為不解。一日翻閱《王旭高醫(yī)學遺書六種》見其云:“下后盜汗者,表有微邪也… …如其三五日不止,小柴胡去半?yún)⑼丁庇衷疲骸耙咝安徽撟院?、盜汗,有熱為實,無熱為虛,此為要訣?!毙闹谢砣婚_朗,佩服先生讀書之廣,且活學活用。

四、術(shù)業(yè)精于兒內(nèi)  余科亦可逢源   

    鄒老為母校建院之初,從各地抽調(diào)的中醫(yī)骨干,家學深厚,師承淵源,尤精于兒科、內(nèi)科,對婦科、外科亦每旁及,多有驗案,前已略述。兒科古稱啞科,最為難治,蓋因小兒不能言語且形質(zhì)柔弱,易虛易實,毫厘之失可致千里之謬,正如《醫(yī)宗金鑒》所謂:“兒科自古最為難,毫厘之失千里愆,氣血未充難據(jù)脈,神識未發(fā)不知言。”能深諳兒科,很能反映先生深厚之中醫(yī)功底。鄒老效案無數(shù),現(xiàn)略舉兩種疾病以管窺鄒老的辨證思路。

 1、小兒厭食

    小兒厭食是兒科臨床最常見的病證之一,非但未隨人們生活水平提高而減少,反有漸多之勢,最為年輕父母所頭痛。該病臨床表現(xiàn)為小兒長期厭食納呆,擇食偏嗜,大便不調(diào),脘腹時痛,面色少華,形體消瘦,體弱易感,舌淡脈緩。鄒老認為此多因小兒形氣未充,臟腑嬌嫩,易于受傷,如乳食失節(jié)或寒溫失調(diào),皆可致脾胃受損、飲食停滯,傳化失司而發(fā)病。針對這種常見病機,鄒老立小兒健胃消食湯以治之:白參10克  焦術(shù)15克  茯苓15克  焦山楂15克  檳榔15克  胡黃連5-15克  炮姜5-10克  砂仁10克  炙草10克。方中參苓術(shù)草四君相協(xié)以健脾益氣;砂仁(或以白蔻易之)芳香醒脾;焦楂、榔片以消食導滯,快氣悅脾,此二藥尤以檳榔消導力大,許多醫(yī)家慮其力猛,對成人尚不敢多用,而鄒老雖兩三歲小兒亦常用此量,取效甚速且從未見到毒副作用,我想這可能與其處于大隊補氣藥中共用有關(guān),真是熟讀王書和不如臨證多;再加炮姜、胡連一寒一熱,一升一降,炮姜味辛、能溫脾陽、散寒邪、助脾升清,胡連味苦、能堅腸胃、清疳熱、助胃通泄。全方補泄兼施、寒熱并用、能升能降,共奏健脾開胃之效。

    方隨法定、藥隨證出,臨證本方尚須加減,以獲足效。稟賦不足,氣虛明顯者宜加黃芪、山藥補其元氣;便溏腹瀉者,可仿參苓白術(shù)散之意加扁豆、蓮肉、桔梗之屬,亦可加葛根以升陽止瀉;便秘者,加增液湯,并改焦術(shù)為生白術(shù),量20克以上;腹痛俯臥者加元胡以止痛;腹脹不舒者加川樸、枳殼以調(diào)氣;外感寒邪者加紫蘇、荊芥以散寒解表;暑令感濕或飲食不潔者,可合不換金正氣散以除濕正氣。如小兒兩歲以內(nèi)或不愿服用湯藥者,可以給服母校生產(chǎn)的消乳散或保和散,亦可達開胃增食之效。

    注意因本病偏于虛寒,患兒多喜食寒涼,故臨證時一定要囑其父母,少給病兒食用寒涼飲食,并盡量限制無用輔食,如小食品,未病兒童也應(yīng)注意,此實屬經(jīng)驗之談,信之勿疑。

    現(xiàn)舉一例:劉某某,女,3歲,99年4月6日初診,該患厭食時作,每厭食則顏面手臂起紅疹而癢,時便干腹痛,皮膚干,面少澤,口角潰瘍,舌淡苔白,脈緩。處以健胃消食湯,白術(shù)生用20克,加白蒺藜、荊芥各10克,5劑而納增便調(diào),惟身癢未止,后以蘚皮、全蛻、薏米等味加減出入而愈 。

2、外感咳嗽

    咳嗽病因復雜,內(nèi)傷外感均可誘發(fā),五臟六腑均可涉及,《內(nèi)經(jīng)》所謂:“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也”。然臨床以外感咳嗽為多,外邪不去,咳嗽日久,則耗傷肺氣;肺脾氣虛,衛(wèi)外不固,則更易感邪傷肺,兩者互為因果,故本病多見于體虛之人,且纏綿難愈,尤以小兒發(fā)病為多。

    鄒老針對本病發(fā)病的不同階段而有相應(yīng)處置。對于體弱易感之人在未病之前常用玉屏風散和四君子湯加減,以培土生金、益氣固衛(wèi),五六劑后??杀F鋬扇齻€月免受流感之擾,可達上工之意。

    本病初起,外邪正盛之時,先生每在辨證基礎(chǔ)上加用冬花、紫苑、桑皮、貝母四藥下氣止咳,作為對病(癥)藥以提高療效,無論何證均可施用。屬營衛(wèi)不合者,恒與桂枝加厚樸杏子湯;氣虛外感者,多投參蘇飲加減以治之;正氣不虛,感寒較輕者,常以紫蘇、荊芥、杏仁、桔梗加上前述對病四藥;如上方未效及感寒較重者,則去紫蘇易麻黃,即三拗湯,或直投麻黃湯以宣肅肺氣;挾飲者,常施小青龍湯以散風寒、蠲里飲;挾熱者,時以大青龍湯以散風寒、清里熱;入里化熱明顯者,則用麻杏石甘湯加減治之;入冬應(yīng)寒反溫或春季病溫者,酌加雙花、菊花等味;長夏傷暑者,喜用半夏、霍香、白蔻之屬;秋感燥熱,及素體陰虛易化熱者,常用清肺湯加減治之。

    案一:李某某,男,3歲,99年4月27日因咳嗽發(fā)熱兩天而求診,患兒咳嗽有痰,咳甚則嘔,身熱無汗,納呆,舌邊尖紅,苔白,脈略數(shù)。處以蜜麻黃5克,杏仁、桔梗各10克,生石膏15克,川貝、甘草、薄荷、雙花各10克,菊花15克,三付而愈。一月后又感冒咳嗽,有痰流涕,無汗,身不熱惟手足心熱,與上方去麻黃、石膏,加紫蘇、桑皮、荊芥各10克,三劑又愈。

    案二:耿某,女,5歲,99年8月6日初診,西醫(yī)診斷為“支原體感染性肺炎”,發(fā)熱咳嗽一月,西藥未效,現(xiàn)發(fā)熱隔日一作,體溫38C,咳嗽有痰,惡心,前額痛,腹時痛,喜涼食,形瘦,脈略數(shù)。鄒老書霍香15克,白蔻10克,桂枝、白芍各15克,杏仁、桔梗各10克,冬花20克,紫苑、桑皮各15克,貝母、甘草各10克,黃芪20克,五劑熱止咳愈,后調(diào)理脾胃而善后。

    外感咳嗽后期,雖外邪漸清,但多正氣亦傷,痰邪阻肺,鄒老每以橘半六君湯加減以益氣化痰,善后復舊;如屬熱病后期,壯火氣衰者,可用小柴胡湯或柴胡桂枝湯加減治之。鄒老治療外感咳嗽用方甚廣,遣藥頗活,我雖勉強整理,將其條理化,但總有掛一漏萬之感。中醫(yī)高校教育日益“規(guī)范化”、“科學化”,而培養(yǎng)出的中醫(yī)卻療效日衰,亦有相似原因,值得深思。

五、我慕師德能若谷  我嘆大音多希聲

    鄒老驗案無數(shù)、經(jīng)驗良多,在學術(shù)上有很多獨到見解,尤其是對《傷寒論》研究頗深,但先生很少發(fā)表論述。很多人請求鄒老出經(jīng)驗集,先生總是以“全是古人的東西”而婉拒。杜甫詩云:“文章千古事,得失寸心知”,現(xiàn)今許多人涉學未深便著作等身、科研碩果累累,其價值可想,其質(zhì)量可知,在整體浮躁的學術(shù)氣氛中,鄒老始終慎言篤行,甚為可貴,傷寒大家胡希恕先生也曾說:“輕易發(fā)表文章,易有謬誤,殃及后人,罪莫大矣”,孰正孰誤,后人可斷,其間得失,心中自知。

(鄒德琛專輯·第二篇)

我所知道的鄒德琛先生

不亦快齋

    得到先生去世的消息,距八月間先生辭世已近一月。

    不禁覺得很慚愧。最后一次見到先生還是年初過春節(jié)的時候,七月初本該到先生府上拜望的,因假期過短,諸事紛雜,加之實驗周期的限制,竟未及探望先生(其實現(xiàn)在想去,難道真的一兩個小時的時間也沒有嗎),孰料世事無常,春節(jié)時與先生一別,竟成永訣。

    學校的網(wǎng)頁上找不到先生去世的消息,這似乎也很正常吧,先生既非某某長,也非某某帶頭人,此次中風之后更是失語數(shù)年,不可能發(fā)表什么“重要講話”,是以在諸多“資助”、“獲獎”和“階段成果”、“重大進展”之類的“宏大敘事”中間,一位老先生的辭世恐怕是微不足道的吧。

    人確是很容易忘記很多東西的,多年前某次學科建設(shè)檢查的時候便頗有人對先生仍算作學科的組成人員表示不滿,理由便是先生年事已高,數(shù)年未曾發(fā)表文章,未獲得課題資助,于是按現(xiàn)行的評價體系,在計算學科組成人員的平均年齡、人均論文數(shù)量和科研經(jīng)費上便吃了虧??晌覅s記得,學科介紹資料里面是要寫上“本學科擁有傷寒名家鄒德琛教授”的。本科生上課的時候也常常聽到“我們學科的前輩……”之類的話——雖然給人的感覺頗有些類似于阿Q們的“我們先前……”。先生那一代人確曾使得學科“先前闊”過,如今提到“鄒傷寒”,年輕的學生們是有些隔膜了,四五十歲的人卻還有著頗多的回味與贊嘆。

    其實我侍診于先生僅數(shù)月而已,非但無緣得列于先生之門墻,恐私淑弟子也算不上的,于先生之學問實體會不多。我們念大學的時候先生的身體便已不甚康健,不再給本??粕险n。1996年是先生最后一次招收碩士研究生,我最好的朋友一直因為沒能抓住最后這次機會嗟嘆不已,但他畢竟是本專業(yè)的學生,先生恢復門診之后便一直侍診于左右。而我由于時間沖突,直到2000年碩士畢業(yè)之后才開始跟先生抄方,然未及半年,先生便再次中風,也未再出過門診,直到去世。

    講到體會,恰如朋友的文章中寫到的那樣,先生給后輩最直接的言傳身教便是醫(yī)德高尚,“寡于言利,唯有仁義”,這幾個字講起來似乎平常,更會頻頻出現(xiàn)在各種級別“名醫(yī)”的表彰材料里,似乎“德藝雙馨”者滿目皆是了,但內(nèi)骨子里究竟如何,恐怕只有圈內(nèi)人才會明了。朋友的文章里也提到了目前的醫(yī)療體制下,“醫(yī)生的生存只能靠藥物收入等來彌補,而這種情況反過來又刺激醫(yī)生開大方、用貴藥”,而“鄒老處方藥廉味寡,其患者量雖然最多,但是藥物收入?yún)s排名靠后”,而先生卻始終堅持“在保證療效的前提下,盡量為患者減輕藥費負擔,為后人節(jié)省藥源”,此類事例“偶爾為之尚易”,能“持之一生”則難之又難。我很同意他的話,但還想說的是,當前體制下,醫(yī)生的藥費提成至多不過是所在門診或醫(yī)院收入的三分之一,即或個人不計較藥費收入,若某位醫(yī)生始終患者盈門而創(chuàng)造的“效益”卻少之又少,恐怕就難免管理者們心中不悅了,如先生一樣始終堅持不用代號、別名,不設(shè)“協(xié)定處方”者,實屬不易。

    朋友的文章中還提到先生應(yīng)診時,“診室內(nèi)常學生多于患者,眾人將鄒老層層圍住,空氣也時?;鞚?,然先生從未埋怨”,尤其對學生中“熱愛中醫(yī),學有體會者,更是喜愛有加”。此確為實情,我雖侍診時間不長,于此也頗有體會,不大的診室里常有十數(shù)個學生圍在先生左右,但先生從不問學生來處,也從不限制學生數(shù)量,只要侍診時能保持安靜即可,管理人員有時干預,反倒是需要先生替學生們講講情。門診結(jié)束,我們便陪先生緩步回家。先生也的確“對現(xiàn)今中醫(yī)教學科研思路有很多質(zhì)疑”,甚至頗有微詞,我們有次談及醫(yī)院針灸科如何如何,先生微笑著說:“現(xiàn)在人家不叫針灸科,叫神經(jīng)內(nèi)科了”。先生長于兒科,我們講到治療小兒厭食應(yīng)該主以“健脾消積”時,先生也微笑著說:“現(xiàn)在不叫健脾了,都叫健胃,廣告不是總有的嗎”。

    說實話,剛剛開始給先生抄方的時候甚至覺得,先生的辨證用藥也并無甚奇處,常用藥不過參、術(shù)、芪等等數(shù)十味;底方不過四君、補中、六味等幾十個,從未見過什么秘方之類的,而療效卻很好。日久方悟得,此正所謂“至言惟常,至味僅淡”也。我更佩服的是先生辨證的準確和自信,記得有幾個病例,初幾次復診時患者的癥狀并未見明顯減輕,我們不免著急,先生卻仍舊守方治療,并在詳細問診和斟酌后,說:“辨證沒錯”。果然,再有幾次復診時,病情便大有改觀了。

    關(guān)于先生的臨證經(jīng)驗,每個學生的體會自然也有不同,比如先生治療小兒外感咳嗽的經(jīng)驗,我看到的總結(jié)文章就不止一篇,朋友的文章里面也講到了,更有將其總結(jié)為“辛開苦降方”者。而在我看來,底方應(yīng)為《醫(yī)學心悟》之止嗽散,原方只荊芥、桔梗、紫苑、百部、白前、陳皮、甘草六味,但“溫潤和平,不寒不熱,既無攻擊過當之虞,大有啟門驅(qū)賊之勢”,可通治“諸般咳嗽”。先生常用紫蘇、荊芥、杏仁、桔梗、冬花、紫苑、前胡、枇杷葉、陳皮、甘草,應(yīng)該是止嗽散的加減方。按我的理解,方中用紫蘇、荊芥是為宣肺以散外邪,因外邪侵襲,肺氣郁閉為外感咳嗽最基本的病機;杏仁、桔梗一升一降,是為恢復肺的“宣發(fā)肅降”生理功能特點而設(shè);冬花、紫苑長于止咳寧嗽;前胡、陳皮專主降氣化痰,枇杷葉入肺、胃二經(jīng),不但降氣止咳,且降逆止嘔,用于兒科患者常見之“咳極則嘔”癥狀甚為切合。此方可于臨證時根據(jù)病情不同加減變化,以我的學習應(yīng)用體會(有時非先生原本用法),若偏于風寒,可用原方,若寒邪較重,可加用生麻黃(小兒可用蜜麻黃或麻黃絨);若偏于風熱,可減紫蘇而易以防風,甚或?qū)⒆咸K、荊芥易做雙花、蟬蛻;燥邪偏重者可加麥冬、沙參等等。病機簡單者,可于四劑內(nèi)收效。

    現(xiàn)在治療小兒厭食和咳嗽,用的仍然是從先生那里學到的思路和方藥。尤其是小兒感冒咳喘,開方兩到四劑,患者問是否需要復診時,也大多可以如先生一般胸有成竹地講,吃完這四付藥應(yīng)該就好了,不必復診。能有此把握,實當拜先生所賜。只是先生不喜筆耕,每次我們建議總結(jié)出版“經(jīng)驗集”或“醫(yī)案集”之類的,先生總是說“沒有什么可說的,都在古人的書上寫著”。這或許應(yīng)該算是另一種“述而不作”吧,我不知道。

    據(jù)說先生年輕時頗為幽默開朗的,比如先生名德琛,校中另有一位與先生同姓而名德才者,先生曾開玩笑地說,“我不及他,因為他德才兼?zhèn)洹薄5诖宋覀儏s都不大覺得,我想也許是在晚輩學生面前沒有表現(xiàn)出來吧,只是有一次到先生府上拜望,就是出院后不久,適逢先生偶感風寒,雖精神尚佳,但較前次見時似又清減了許多,思路尚敏捷,但失語明顯,我們都說比以前像是瘦了些,先生努力了好一會兒才說出兩個字:“減肥”,說罷便笑起來,典型的中風患者的苦笑面容,我們也笑,心里卻都有些酸。

    在我的印象里,先生就是一位仁厚長者,偶爾說兩句玩笑話,溫而不厲。

    畢業(yè)之前最后一次到先生那里去,算是告別吧,是下午,只先生和保姆在家。知道我們都要走了(趙宏利注:這里指我們博士畢業(yè)時都離開學校到外地工作或繼續(xù)深造,而沒有留校任教。鄒老可能覺得我們幾位是真正熱愛中醫(yī)、是真正懂中醫(yī)的可塑之才,因此十分希望我們能留在母校工作,希望“中醫(yī)藥大學”多些中醫(yī)味道、薪火傳承。雖然我們也想留下,但當時由于種種原因母校不接收我們,鄒老對此不理解、不了解)頗現(xiàn)出疑惑的眼神,以手指地,努力了半晌,問:“留?!”,保姆替他翻譯,是問我們?yōu)槭裁床涣粼谶@里,我們相視苦笑,如何對先生講呢?于是最終也沒有說出什么,只是默默相對,苦笑。先生似乎很急切地要說些什么,但努力了很久,仍難以講出。半晌,我們只聽到含混不清的兩個字:中醫(yī)??!說罷,戰(zhàn)抖著回轉(zhuǎn)身,指向身后的老式衣柜,衣柜門是一幅老舊的玻璃畫,鄭板橋的竹子和題畫詩:

    咬定青山不放松

    立根原在破巖中

    千磨萬擊還堅勁

    任爾東西南北風

    我們明白了。

    告辭出來,我們都沒再說什么,只低著頭走路,我走在最后,回頭望去,保姆扶著先生站在窗邊看著我們,看不清先生的眼神和表情,但應(yīng)該是可以想見的落寞吧。

    欲哭無淚。

    寫到這里的時候忽然想到,先生已經(jīng)走了,那間算是書房的屋子應(yīng)該會重新裝修的吧,不知道先生那些線裝書會放在哪兒,那塊有著鄭板橋的竹子的玻璃畫是不是還會保留著。

    愿先生安息。

                                            不亦快齋

                                    2005年11月-12月陸續(xù)寫成

                                    2008年10月改定

    趙宏利按:“我所知道的鄒德琛先生”系好友所作,應(yīng)其要求隱去真名。文章可以與拙作“上德若谷 大音希聲——侍診鄒德琛教授感略”相參看。我們曾一同侍診鄒老,但對于鄒老學術(shù)經(jīng)驗的理解還是有所差異,由此可見中醫(yī)學習之不易、師承道路之艱難。我想每一位曾經(jīng)跟隨鄒老學習過的人對老先生醫(yī)術(shù)理解都會略有不同,但對于鄒老人格的由衷欽佩卻肯定是相同的,而且會隨著大家侵染于社會越久、見到的“名醫(yī)”越多,對鄒老的感念就越深。高山仰止,景行行止。雖不能至,心向往之。   

    鄒老雖已仙逝多年,既沒有頭頂諸多“光環(huán)”,也沒有出版?zhèn)€人經(jīng)驗集,但先生的高尚人格、精湛醫(yī)術(shù)不會也不應(yīng)該被忘記!得先生教誨,我們著力于傷寒六經(jīng)辨證、喜用傳統(tǒng)經(jīng)方,時常獲得特殊療效。受先生影響,我們盡量減少隨波逐流、追逐那些虛假光環(huán)的次數(shù),因為這些雖然能帶來實實在在的利益和榮譽,但同時也必然會大量浪費時間和精力。中醫(yī)理論博大精深,文獻浩如煙海,但是人生有崖,時間短暫,因此要想成為真正好中醫(yī),必須坦然面對這些得失榮辱,因為這是成為真正中醫(yī)的唯一道路。

    在此,希望通過“鄒德琛專輯”這種形式,與所有曾跟隨過鄒老學習的同行共同緬懷鄒老先生!            

                   趙宏利 2011年2月1日(農(nóng)歷臘月29日)于杭州

附錄:鄒德琛教授簡介:

黑龍江青岡縣人,1930年出生于中醫(yī)世家,弱冠即懸壺北疆,黑龍江中醫(yī)藥大學建院之初奉調(diào)來校任教,曾任校傷寒教研室主任,第八、九屆省人大常委,中華中醫(yī)學會理事,全國第二批名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗繼承指導教師,從1979年起傾心指導了多名傷寒專業(yè)碩士研究生。鄒老理論深厚,療效卓著,德高望重,澹泊名利。

照片為2000年作者碩士畢業(yè)時與鄒老合影,鄒老不是我們的學位導師。

左起:趙永山、鄒德琛老先生、趙宏利 符強

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