4月15日起到4月21日，是我國第23屆全國腫瘤防治宣傳周。專家介紹，目前，甲狀腺癌已成為增長速度最快的惡性腫瘤，發(fā)病率10年增長了近5倍。那么，哪些人群易患甲狀腺癌？又該怎樣治療？
什么是甲狀腺癌？
甲狀腺癌是發(fā)生于甲狀腺的惡性腫瘤，是頭頸部最常見的惡性腫瘤，也是內分泌系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤。
甲狀腺是位于脖子中間的一個酷似蝴蝶的器官，是掌管著甲狀腺激素分泌的“人體發(fā)動機”。近年來，甲亢、甲減等甲狀腺疾病日漸困擾國人，甲狀腺結節(jié)和甲狀腺癌的發(fā)病率也逐年升高。不過，甲狀腺癌的發(fā)生發(fā)展比較緩慢，生存率相對較高。據報道，美國甲狀腺癌的治愈率超過 90%，國內也接近 85%。越早進行治療，治愈的可能性就越大。
哪些原因會導致甲狀腺癌？
甲狀腺癌的發(fā)生，是多種因素共同作用的結果?，F(xiàn)今為止，甲狀腺癌的發(fā)病病因仍未完全清楚，但可能與以下幾個原因有關：
1、遺傳因素
甲狀腺癌與家族史息息相關。如果某人的祖父母、外祖父母、父母、兄弟姐妹或子女中有一人或多人患有甲狀腺癌，那么此人罹患甲狀腺癌的風險就比一般人高。
2、電離輻射
如果電離輻射劑量很大，就可以破壞細胞結構，使之癌變。最容易受電離輻射影響的部位就是甲狀腺。因為它位于頸部的表淺部位，無遮無攔。兒童及青少年的甲狀腺對電離輻射更加敏感，比成人更容易得甲狀腺腫瘤。
3、碘攝入
碘攝入過多或過少，都有可能導致甲狀腺癌發(fā)生。
研究表明，碘攝入過量者，多罹患惡性程度較低的甲狀腺癌，如乳頭狀癌；而碘攝入不足者，多罹患惡性程度較高的甲狀腺癌，如濾泡狀癌。
4、雌激素
某些研究發(fā)現(xiàn)，雌激素本身可能為促癌物，與甲狀腺癌的發(fā)生有所關聯(lián)。這也可以解釋為什么女性更容易得甲狀腺癌。另外，雌激素還會增強甲狀腺癌細胞的遷移能力，促進甲狀腺癌轉移。
5、肥胖
肥胖與許多癌癥的發(fā)生有關，包括甲狀腺癌。
肥胖者體內的胰島素水平比較高，過多的胰島素會刺激甲狀腺細胞增殖、轉化，促進甲狀腺癌的發(fā)病。
6、不良生活方式
不良的生活方式，比如吸煙、情緒抑郁或焦慮，都可能誘發(fā)甲狀腺結節(jié)出現(xiàn)。
出現(xiàn)的甲狀腺結節(jié)有一小部分可能就是甲狀腺癌，良性甲狀腺結節(jié)也可能惡變成甲狀腺癌。
哪些人易得甲狀腺癌？
1、以女性為主，發(fā)病率是男性7倍，女性中又以育齡期婦女、中青年女性為多見。主要原因除了和女性激素有關外，情緒也占有很大部分原因，不愉快或者敵對的情緒可導致腎上腺皮質激素、皮質醇等分泌增多，引起免疫系統(tǒng)功能紊亂，導致惡性腫瘤的發(fā)生。
2、有家族遺傳傾向，后代發(fā)病率比普通人高。部分甲狀腺癌具純遺傳性，國外有家族遺傳者，一般在兒童時期預防性切除甲狀腺。
3、有放射線接觸史者：諸如放射治療用的放射線、自然界天然的放射源、高壓電線的輻射線等是目前甲狀腺癌僅有已明確的致病因素。
4、碘攝入過量的人：碘攝入過量會影響甲狀腺正常生理功能，增加患甲狀腺癌危急。另外居住在沿的居民平時較多攝入海產品，且愛吃腌制海產品，不但可引起甲狀腺相關疾病，更為甲狀腺癌埋下隱患。
5、吸煙喝酒、不良生活習慣、不合理飲食等是導致各種癌癥的共同因素，因此，也是甲狀腺癌的發(fā)病原因，長期接觸這些因素的人屬于甲狀腺癌的高危人群。
其他一些因素如自身免疫性甲狀腺疾病（如橋本甲狀腺炎）、亞臨床甲狀腺功能減退、長期雌激素替代等，也被認為可能增加甲狀腺癌的風險。
換句話說，具有上述特征的人群患甲狀腺癌的可能性會或多或少的增加。
甲狀腺癌有什么表現(xiàn)？
甲狀腺癌早期不會有明顯的表現(xiàn)，常以無痛性頸部腫塊或結節(jié)而就診，或者體檢中發(fā)現(xiàn)結節(jié)，進一步檢查時發(fā)現(xiàn)為甲狀腺癌。
后期，隨著甲狀腺的增大，可能會引起聲音改變、脖子和咽喉部疼痛、吞咽困難、頸部淋巴結腫大，還可能伴有面容潮紅、心動過速及頑固性腹瀉等表現(xiàn)。
當腫瘤轉移時，可能出現(xiàn)一系列人體其他系統(tǒng)的癥狀，如頭痛、視力下降、咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、黃疸、骨痛等。
甲狀腺結節(jié)一定會發(fā)展成甲狀腺癌嗎？
甲狀腺結節(jié)是指甲狀腺里面長了腫塊，是甲狀腺疾病的常見表現(xiàn)形式之一，并不是某一種特定的疾病。40-50歲的年齡人群中，有近半數(shù)會出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)，其中90%的結節(jié)都是良性的。甲狀腺癌特征就是有甲狀腺結節(jié)的出現(xiàn)。
甲狀腺癌發(fā)病率，男性低于女性，但是進展速度上，男性卻高于女性。專家建議，男性一定要謹慎對待甲狀腺結節(jié)，一定要積極的去處理它。
如果在體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結節(jié)，最好去腫瘤專科醫(yī)院確認是良性還是惡性的，醫(yī)生會根據具體情況給出隨訪間隔。如果結節(jié)是良性的，那么每年體檢一次即可；如果腫物比較大，就需要監(jiān)測發(fā)展速度，需要3個月或半年復查一次，等進展穩(wěn)定后再適當延長隨訪間隔。
若出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)表面不平，與周圍組織粘連，或者活動程度差、局部淋巴結轉移，或者有聲音改變等，要及時去醫(yī)院就診。
甲狀腺癌要怎么治療？
目前治療甲狀腺癌有以下幾種治療方案：
1、手術治療；
2、TSH 抑制治療及甲狀腺素替代治療；
3、同位素碘 131 治療；
4、靶向藥物治療、化療、姑息治療等。
所有甲狀腺癌一旦確診均推薦手術切除。通過手術，不僅能清楚原發(fā)病灶，還可以準確判斷癌癥的組織類型和分期、淋巴結轉移情況等情況，對未來預后有積極的意義。
甲狀腺手術主要分兩類：
1、甲狀腺全切除或近全切除術，伴或不伴淋巴結清掃；
2、甲狀腺腺葉切除。
現(xiàn)在為了預防甲狀腺癌的復發(fā)，大多都采取前一種手術方式。甲狀腺癌的手術治療效果非常好，早期甲狀腺癌的20年生存率能達到90%，術后一般只要按時定量吃藥、定期復查，就不需要額外的輔助治療。
對于不能接受手術治療的病人，會建議選擇放、化療，或者其他治療。
甲狀腺癌患者術后有哪些注意事項？
（1）培養(yǎng)良好的生活習慣
忌煙酒及刺激性食物；
避免過度勞累，保持充足睡眠；
適當鍛煉增強抵抗力，防止因感冒引起咽部充血、不適。
（2）術后康復
遵醫(yī)囑服藥，定期復查；
頸淋巴結清掃術后的病人，在切口愈合后開始肩關節(jié)和頸部的功能鍛煉，防止瘢痕收縮，一般術后 2～3 月內應避免頸部的劇烈活動。
（3）做自己的醫(yī)生
自檢：學會自行頸部檢查的方法，如發(fā)現(xiàn)腫塊、結節(jié)，及時復查；
自查：服藥期間若出現(xiàn)心慌、怕熱等不適時，應及時到醫(yī)院檢查。
目前甲狀腺結節(jié)發(fā)病率高達60-70%，但其中僅有不到10%的患者需要密切觀察或者手術處理。對于甲狀腺疾病并不用太緊張，但也不能掉以輕心，建議在常規(guī)體檢中做甲狀腺B超，一旦發(fā)現(xiàn)問題應及時找有經驗的?？漆t(yī)生就診，大多數(shù)患者只需定期觀察即可。此外，大多數(shù)甲狀腺癌是一種“惰性癌”，是一種進展非常慢的實體腫瘤，即使患上只要及時發(fā)現(xiàn)并進行正規(guī)治療，并不影響患者的生存期。
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